小兒咳嗽怎么辦 小兒咳嗽應(yīng)該如何防治
小兒咳嗽是一種非常常見的癥狀,很多小孩子在感冒的時(shí)候就會(huì)伴隨咳嗽。小兒咳嗽有時(shí)候很容易治療,有時(shí)候又會(huì)長(zhǎng)期治不好,那么你知道小兒咳嗽的發(fā)病原因到底是哪些嗎?今天小編就向大家介紹小兒咳嗽應(yīng)該怎么治療,趕緊來(lái)看看吧!
目錄
1、小兒咳嗽如何治療 2、小兒咳嗽是怎么引起的
3、小兒咳嗽有什么癥狀表現(xiàn) 4、小兒風(fēng)寒咳嗽的偏方
5、如何鑒別小兒過(guò)敏性咳嗽 6、小兒咳嗽如何選擇止咳藥
7、小兒咳嗽如何護(hù)理 8、小兒咳嗽的飲食禁忌
9、小兒咳嗽吃什么好 10、小兒咳嗽喝什么茶好
小兒咳嗽是一種防御性反射運(yùn)動(dòng),可以阻止異物吸入,防止支氣管分泌物的積聚,清除分泌物避免呼吸道繼發(fā)感染。任何病因引起呼吸道急、慢性炎癥均可引起咳嗽。根據(jù)病程可分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。
小兒咳嗽如何治療
兒童咳嗽的處理原則是明確病因,針對(duì)病因進(jìn)行治療。如病因不明,可進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性對(duì)癥治療以期達(dá)到有效控制;如果治療后咳嗽癥狀沒有緩解,應(yīng)重新評(píng)估,鎮(zhèn)咳藥物不宜應(yīng)用于嬰兒。
①祛痰藥物
慢性咳嗽如伴有痰,應(yīng)以祛痰為原則,不能單純止咳,以免加重或?qū)е職獾雷枞梢赃x用N-乙酚半胱氨酸、鹽酸氨澳索、愈創(chuàng)木酚甘油醚、桃金娘油和中藥?kù)钐祫┑取?/p>
②抗組胺藥物
如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗦等。
③抗菌藥物
明確為細(xì)菌或肺炎支原體、衣原體病原感染的慢性咳嗽者可考慮使用抗菌藥物。肺炎支原體或衣原體感染者可選擇大環(huán)內(nèi)醋類抗生素,包括紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。其他病原菌感染在初始經(jīng)驗(yàn)治療后,如需調(diào)整抗生素,應(yīng)按藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用。
④平喘抗炎藥物
包括糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑、M受體阻斷劑、白三烯受體拮抗劑、茶堿等藥物。主要用于CVA、EB、過(guò)敏性鼻炎等的針對(duì)性治療。
糖皮質(zhì)激素治療2-4周后要再評(píng)估。感染后咳嗽一般可自行緩解,對(duì)癥狀嚴(yán)重者可考慮短期使用吸入或口服糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑或M受體阻斷劑。
⑤消化系統(tǒng)藥物
主張使用H受體拮抗劑如西咪替丁和促胃動(dòng)力藥如多潘立酮等。
⑥鎮(zhèn)咳藥物
慢性咳嗽尤其在未明確病因前不主張使用鎮(zhèn)咳藥,且該類藥物的使用與一些疾病的發(fā)病率和死亡率有關(guān),美國(guó)兒科學(xué)會(huì)警示,可待因禁用于治療各種類型的咳嗽。
非那根的鎮(zhèn)靜作用有可能誤導(dǎo)家長(zhǎng),應(yīng)用該藥減少孩子的吵鬧而忽視了該藥的不良反應(yīng),包括煩躁、幻覺、肌張力異常,甚至呼吸暫停、嬰兒猝死。不良反應(yīng)在嬰兒中表現(xiàn)明顯,致WHO提出警告:非那根禁用于2歲以下兒童,禁止作為鎮(zhèn)咳藥物。
注意去除或避免誘發(fā)、加重咳嗽的因素。避免接觸過(guò)敏原、受涼、煙霧的環(huán)境;對(duì)鼻竇炎可進(jìn)行鼻腔灌洗、選用減充血藥;體位變化,改變食物性狀,少量多餐等對(duì)GERC有效;對(duì)氣道異物者則應(yīng)及時(shí)取出異物;藥物誘發(fā)性咳嗽最好的治療方法是停藥;對(duì)心因性咳嗽則可給予心理療法;及時(shí)接種疫苗,預(yù)防呼吸道傳染病和呼吸道感染。
小兒咳嗽是怎么引起的
咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病的主要癥狀,如咳嗽無(wú)痰或痰量很少為干咳,常見于急性咽喉炎、支氣管炎的初期;急性驟然發(fā)生的咳嗽,多見于支氣管內(nèi)異物;長(zhǎng)期慢性咳嗽,多見于慢性支氣管炎、肺結(jié)核等。
咳嗽的不利作用,是可把氣管病變擴(kuò)散到鄰近的小支氣管,使病情加重。另外,持久劇烈的咳嗽可影響休息,還易消耗體力,并可引起肺泡壁彈性組織的破壞,誘發(fā)肺氣腫。
咳嗽的形成和反復(fù)發(fā)病,常是許多復(fù)雜因素綜合作用的結(jié)果。
1.吸入物
吸入物分為特異性和非特異性兩種。前者如塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。
職業(yè)性咳嗽的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動(dòng)物皮屑或排泄物等,此外,非特異性的尚有甲醛、甲酸等。
2.感染
咳嗽的形成和發(fā)作與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)。在咳嗽患者中,可存在有細(xì)菌、病毒、支原體等的特異性IgE,如果吸入相應(yīng)的抗原則可激發(fā)咳嗽。
在病毒感染后,可直接損害呼吸道上皮,致使呼吸道反應(yīng)性增高。有學(xué)者認(rèn)為病毒感染所產(chǎn)生的干擾素、IL-1使嗜堿性粒細(xì)胞釋放的組胺增多。
在乳兒期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表現(xiàn)咳嗽癥狀者也甚多。由于寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的咳嗽,在農(nóng)村仍可見到。
3.食物
由于飲食關(guān)系而引起咳嗽發(fā)作的現(xiàn)象在咳嗽病人中??梢姷?,尤其是嬰幼兒容易對(duì)食物過(guò)敏,但隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸減少。引起過(guò)敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。
4.氣候改變
當(dāng)氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時(shí)可誘發(fā)咳嗽,故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時(shí)較多發(fā)病。
5.精神因素
病人情緒激動(dòng)、緊張不安、怨怒等,都會(huì)促使咳嗽發(fā)作,一般認(rèn)為它是通過(guò)大腦皮層和迷走神經(jīng)反射或過(guò)度換氣所致。
6.運(yùn)動(dòng)
約有70%~80%的咳嗽患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)咳嗽,稱為運(yùn)動(dòng)誘發(fā)性咳嗽,或稱運(yùn)動(dòng)性咳嗽。臨床表現(xiàn)有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴,聽診可聞及哮鳴音。有些病人運(yùn)動(dòng)后雖無(wú)典型的哮喘表現(xiàn),但運(yùn)動(dòng)前后的肺功能測(cè)定能發(fā)現(xiàn)有支氣管痙攣。
7.咳嗽與藥物
有些藥物可引起咳嗽發(fā)作,如心得安等因阻斷β2-腎上腺素能受體而引起咳嗽。
小兒咳嗽有什么癥狀表現(xiàn)
1.咳嗽的性質(zhì)咳嗽無(wú)痰或痰量極少,稱為干性咳嗽。干咳或刺激性咳嗽常見于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支氣管炎初期、氣管受壓、支氣管異物、支氣管腫瘤、胸膜疾病、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓以及二尖瓣狹窄等。
咳嗽伴有咳痰稱為濕性咳嗽,常見于慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺膿腫和空洞型肺結(jié)核等。
2.咳嗽的時(shí)間與規(guī)律突發(fā)性咳嗽常由于吸入刺激性氣體或異物、淋巴結(jié)或腫瘤壓迫氣管或支氣管分叉處所引起。
發(fā)作性咳嗽可見于百日咳、支氣管內(nèi)膜結(jié)核以及以咳嗽為主要癥狀的支氣管哮喘(變異性哮喘)等。
長(zhǎng)期慢性咳嗽,多見于慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫及肺結(jié)核。夜間咳嗽常見于左心衰竭和肺結(jié)核患者,引起夜間咳嗽的原因,可能與夜間肺淤血加重及迷走神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。
3.咳嗽的音色指咳嗽聲音的特點(diǎn)。如①咳嗽聲音嘶啞,多為聲帶的炎癥或腫瘤壓迫喉返神經(jīng)所致;②雞鳴樣咳嗽,表現(xiàn)為連續(xù)陣發(fā)性劇咳伴有高調(diào)吸氣回聲,多見于百日咳、會(huì)厭、喉部疾患或氣管受壓;③金屬音咳嗽,常見于因縱隔腫瘤、主動(dòng)脈瘤或支氣管癌直接壓迫氣管所致的咳嗽;④咳嗽聲音低微或無(wú)力,見于嚴(yán)重肺氣腫、聲帶麻痹及極度衰弱者。
4.咳嗽伴發(fā)熱多見于急性上、下呼吸道感染、肺結(jié)核、胸膜炎等。
5.咳嗽伴胸痛常見于肺炎、胸膜炎、支氣管肺癌、肺栓塞和自發(fā)性氣胸等。
6.咳嗽伴呼吸困難見于喉水腫、喉腫瘤、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、重癥肺炎、肺結(jié)核、大量胸腔積液、氣胸、肺淤血、肺水腫及氣管或支氣管異物。
7.咳嗽伴咯血常見于支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺膿腫、支氣管肺癌、二尖瓣狹窄、支氣管結(jié)石、肺含鐵血黃素沉著癥等。
8.咳嗽伴大量膿痰常見于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺囊腫合并感染和支氣管胸膜瘺。
9.咳嗽伴有哮鳴音多見于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、心源性哮喘、彌漫性泛細(xì)支氣管炎、氣管與支氣管異物等。當(dāng)支氣管肺癌引起氣管與支氣管不完全阻塞時(shí)可出現(xiàn)呈局限性分布的吸氣性哮嗚音。
10.咳嗽伴有杵狀指(趾)常見于支氣管擴(kuò)張、慢性肺膿腫、支氣管肺癌和膿胸等。
小兒風(fēng)寒咳嗽食療偏方
1.生姜+紅糖+大蒜
孩子患了風(fēng)寒感冒,喝溫?zé)岬纳t糖水能起到很好的治療作用,如果孩子同時(shí)還伴有咳嗽,可在生姜紅糖水里再加2~3瓣大蒜一起煮,要用小火煮10分鐘,把蒜頭的辣味煮掉,這樣孩子才肯喝。
2.蒸大蒜水
取大蒜2~3瓣,拍碎,放入碗中,加入半碗水,放入一粒冰糖,把碗加蓋放入鍋中去蒸,大火燒開后改用小火蒸15分鐘即可。
當(dāng)碗里的蒜水溫?zé)釙r(shí)喂給孩子喝,大蒜可以不吃。一般一天2~3次,一次小半碗。大蒜性溫,入脾胃、肺經(jīng),治療寒性咳嗽、腎虛咳嗽效果非常好,而且方便簡(jiǎn)單,孩子也愿意喝。
3.烤橘子
將橘子直接放在小火上烤,并不斷翻動(dòng),烤到橘皮發(fā)黑,并從橘子里冒出熱氣即可。待橘子稍涼一會(huì),剝?nèi)ラ倨?,讓孩子吃溫?zé)岬拈侔辍?/p>
如果是大橘子,孩子一次吃2~3瓣就可以了,如果是小貢桔,孩子一次可以吃一只。最好配合大蒜水一起吃,一天2~3次。
橘子性溫,有化痰止咳的作用。吃了烤橘子后痰液的量會(huì)明顯減少,鎮(zhèn)咳作用非常明顯,而且孩子都愿意吃。
4.麻油姜末炒雞蛋
將一小勺麻油放入炒鍋內(nèi),油熱后放入姜末,稍在油中過(guò)一下,隨即打入1個(gè)雞蛋炒勻。
孩子風(fēng)寒咳嗽及體虛咳嗽時(shí),每晚讓孩子在臨睡前趁熱吃一次,堅(jiān)持吃上幾天,就能收到明顯效果。
5.梨+花椒+冰糖
梨一個(gè),洗凈,橫斷切開挖去中間核后,放入20顆花椒,2粒冰糖,再把梨對(duì)拼好放入碗中,上鍋蒸半小時(shí)左右即可,一只梨可分兩次吃完。
蒸花椒冰糖梨對(duì)治療風(fēng)寒咳嗽效果非常明顯,但有的孩子不喜歡花椒的味道,家長(zhǎng)可自己選擇。
6.生姜粥
生姜3片,大米30克。將生姜洗凈,切碎,同大米煮為稀粥服食。每日1~2劑,連續(xù)3~5天??膳⑽?,散風(fēng)寒,利肺氣。
7.巧治傷風(fēng)咳嗽——紅糖姜棗湯
材料:紅糖30克,鮮姜15克,紅棗30克。
做法:鍋中加三碗水,加入紅糖,鮮姜,紅棗煎至過(guò)半,頓服,服后出微汗即可痊愈。
適用于驅(qū)風(fēng)散寒,治傷風(fēng)咳嗽,胃寒刺痛,產(chǎn)后受寒腹瀉,惡陰等。
8.杏仁豬肺粥
組成:豬肺90克;北杏仁10克;粳米60克。
制法:將北杏仁去皮尖洗凈;豬肺洗凈切塊放入鍋內(nèi),出水后再用清水漂洗凈。把粳米洗凈與杏仁豬肺一齊放入鍋內(nèi),加清水適量文火煮成稀粥調(diào)味即可。
適應(yīng)癥:慢性支氣管炎屬痰盛者。癥見咳嗽痰多、呼吸不順、氣喘胸膈、痞滿脈滑。
用法:隨量食用。
9.橘紅酒治療咳嗽
配方:化橘紅30克,白酒500克。
制作方法:將橘紅洗凈,晾干,切成1厘米左右寬的塊,裝入紗布袋內(nèi),扎緊袋口,放進(jìn)盛酒的瓶中,密封浸泡7天即可。
功效與主治:化痰止咳。適用于治療慢性支氣管炎,哮喘等。
服法:每晚臨睡前飲一小盅。
說(shuō)明:化橘紅即柚子干燥果皮,將內(nèi)皮的白層刮去,剩下的紅皮部分,具有燥濕化痰,理氣寬中功效,適用于咳嗽痰多,胸脘滿悶者。
以上是治療風(fēng)寒咳嗽的食療方,家長(zhǎng)在運(yùn)用這些方法治病的同時(shí),還應(yīng)注意以下性寒涼的食物。不能讓孩子吃綠豆、螃蟹、蚌肉、田螺、蝸牛、柿子、柚子、香蕉、獼猴桃、甘蔗、西瓜、甜瓜、苦瓜、荸薺、慈姑、海帶、紫菜、生蘿卜、茄子、蘆蒿、藕、冬瓜、絲瓜、地瓜等。
小兒風(fēng)熱咳嗽的偏方
1.梨+冰糖+川貝
把梨靠柄部橫斷切開,挖去中間核后放入2~3粒冰糖,5~6粒川貝(川貝要敲碎成末),把梨拼對(duì)拼好放入碗里,上鍋蒸30分鐘左右即可,分兩次給寶寶吃。此方有潤(rùn)肺、止咳、化痰的作用。
2.煮蘿卜水
白蘿卜洗凈,切4~5薄片,放入小鍋內(nèi),加大半碗水,放火上燒開后,再改用小火煮5分鐘即可。等水稍涼后再給寶寶喝,此方治療風(fēng)熱咳嗽、鼻干咽燥、干咳少痰的效果是不錯(cuò)的,2歲以內(nèi)的寶寶收到的效果更好。
3.還可以給寶寶吃下列食物
①柿子:性大寒,能清熱、化痰、止咳。但寶寶一次只能吃一只,吃多了肚子會(huì)不舒服。
②西瓜:性寒,能治一切熱癥。寶寶在夏天如患了風(fēng)熱咳嗽,可給他多吃西瓜。
③枇杷:性涼,能潤(rùn)肺化痰止咳。適宜熱性咳嗽吐黃膿痰的寶寶吃。
④荸薺:性寒,荸薺水能化痰、清熱。取2~3只荸薺去皮,切成薄片,放入鍋中,加一碗水,在火上燒5分鐘即可。此方對(duì)熱性咳嗽吐膿痰者效果好。
4.貝母粥
貝母5克,大米30克,白糖適量。將貝母擇凈,放入鍋中,加清水適量,浸泡5~10分鐘后,水煎取汁,加大米煮粥,待熟時(shí)調(diào)入白糖,再煮一二沸服食,或?qū)⒇惸秆蟹?,每次取藥?克,調(diào)入粥中服食,每日1~2劑,連續(xù)3~5天??苫抵箍?,清熱宣肺。
5.藕汁、梨汁
風(fēng)熱咳嗽可用藕汁、梨汁各半盅合服。
寶寶患風(fēng)熱咳嗽時(shí),還可以給他吃冬瓜煨湯、炒絲瓜、炒藕片、炒苦瓜,這同樣起到消內(nèi)熱、祛火、止咳的作用。辛辣、容易上火的食物禁止食用,如羊肉、狗肉、烏骨雞、魚、蝦、棗、桂圓肉、荔枝、核桃仁、辣椒、櫻桃、蠶蛹。
6.藥浴
麻黃、杏仁、甘草各5克,大力子15克,石膏30克。將上方如上法水煎取汁足浴,每次15~30分鐘,每日2~3次,每日1劑,連續(xù)3~5天??汕鍩嵝?,止咳化痰。
7.腳低按摩法
對(duì)于風(fēng)熱咳嗽,并同時(shí)伴有咽痛、扁桃體發(fā)炎的寶寶可以采用腳底按摩的方法。先上下來(lái)回搓寶寶的腳心,每只腳搓30下。
然后每個(gè)腳趾都上下按摩20~40下。重點(diǎn)按摩腳面大腳趾根部?jī)蓚?cè)的部位,只要扁桃體發(fā)炎時(shí),這個(gè)部位就會(huì)很疼,每只腳按摩5分鐘。
按摩后,寶寶咽喉腫痛的癥狀會(huì)明顯減輕。按摩后要及時(shí)給寶寶多喝溫開水,也可以喝淡淡的鹽開水。每天堅(jiān)持給寶寶按摩兩次,再配合食療,寶寶的病會(huì)很快愈合。以上介紹的食療方,成人也可食用,只是食物的量要稍多一些。
如何鑒別小兒過(guò)敏性咳嗽呢?
按解剖部位,呼吸道從上至下依次為:額竇炎、鼻竇炎、鼻炎、咽炎、喉炎、氣管炎、支氣管炎,毛細(xì)支氣管炎、肺炎。
按疾病譜分:有百日咳,百日咳綜合征,感冒,流感,上感,過(guò)敏性咳嗽,支氣管哮喘,心性咳嗽,還可按咳嗽類型分為外周性咳嗽,中樞性咳嗽。
按照中醫(yī)理論可分為:濕熱咳嗽,寒喘咳嗽,發(fā)熱咳嗽,傷風(fēng)咳嗽等。要針對(duì)這些疾病加以治療,咳嗽治療是輔佐治療,不能把止咳治療的砝碼重重加在止咳藥上。
額竇炎,鼻竇炎,鼻炎,咽炎,都是比較難治的疾病,屬于耳鼻科范疇,而小兒看病大都在小兒內(nèi)科門診,容易誤診。
家長(zhǎng)要想到看一下耳鼻科醫(yī)生,及時(shí)祛除引起咳嗽的病因,即使是氣管炎,肺炎引起的咳嗽,也不一定都有活動(dòng)感染。
對(duì)于經(jīng)久不愈的咳嗽,不要長(zhǎng)期使用抗菌素,更沒有必要長(zhǎng)期使用抗病毒藥物。沒有細(xì)菌,病毒感染,還長(zhǎng)期使用抗菌素只能增加藥物的副作用,白細(xì)胞下降,菌群失調(diào),胃功能受損,小兒食欲下降,是利少弊多,是不可取的。
這時(shí)的治療,應(yīng)該把重點(diǎn)放在對(duì)呼吸道黏膜的保護(hù),修復(fù),功能的恢復(fù)等上,如服用維生素AD膠丸,有利于內(nèi)膜的修復(fù)。
多喝水,室內(nèi)空氣濕度適宜,使纖毛運(yùn)動(dòng)功能改善,痰液變稀薄,有利于排出,空氣新鮮,減少室內(nèi)灰塵,減少理化因素刺激,幫助呼吸道內(nèi)膜功能的恢復(fù)。
過(guò)敏性咳嗽
過(guò)敏性咳嗽是機(jī)體對(duì)抗原性或非抗原性刺激引起的一種持續(xù)性炎性反應(yīng),患兒常出現(xiàn)持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作的劇烈咳嗽。如不及時(shí)診斷和積極治療這種咳嗽,大約有42.9%患兒就可出現(xiàn)哮喘癥狀,甚至發(fā)展為支氣管哮喘。
過(guò)敏性咳嗽可發(fā)生于任何年齡的小兒,咳嗽反復(fù)或持續(xù)發(fā)作一個(gè)月以上。發(fā)病并不限于冬春二季,以夜間和早晨發(fā)作較多見,運(yùn)動(dòng)或哭鬧時(shí)咳嗽加重。
大部分孩子的咳嗽為刺激性咳嗽,有痰液。往往有家族或個(gè)人過(guò)敏史。大多數(shù)患兒在嬰兒期有嬰兒濕疹和過(guò)敏性鼻炎病史。
用抗生素和止咳藥物治療無(wú)效。如何治療過(guò)敏性咳嗽呢?舒喘靈和酮替酚是比較有效的藥物,一般在服用2—5天咳嗽癥狀可消失,也有的患兒需要連續(xù)服藥后半個(gè)月到一個(gè)月內(nèi)咳嗽才能消失。
酮替酚最好維持治療半年,舒喘靈在咳嗽癥狀消失后維持治療半個(gè)月。
小兒過(guò)敏性咳嗽是常見病,又稱“咳嗽變異性哮喘”,但是,至今尚未引起醫(yī)生和家長(zhǎng)的足夠重視。誤診率高達(dá)95%。
有許多患兒因?yàn)槁曰蚍磸?fù)地咳嗽被當(dāng)作上呼吸道感染或支氣管炎,長(zhǎng)期以來(lái)一直治“咳嗽”,都大量使用抗生素和止咳藥,既延誤了病情,又造成了抗生素的濫用和耐藥性的上升等。
聯(lián)合用幾種止咳藥物也不見咳嗽明顯好轉(zhuǎn)。對(duì)這樣的長(zhǎng)期咳嗽,如用一般抗生素和止咳藥物不能使癥狀緩解,并且除了其他器質(zhì)性疾病。
家長(zhǎng)應(yīng)想到孩子可能患了過(guò)敏性咳嗽,若能做到早發(fā)現(xiàn)和適當(dāng)?shù)乜惯^(guò)敏治療,將有助于降低患兒呼吸道粘膜的敏感性,這樣可預(yù)防發(fā)展成為哮喘。反之,若一味地治標(biāo),將使病情發(fā)展,最終可能發(fā)展成為哮喘,嚴(yán)重地影響孩子的身心健康。
小兒咳嗽如何選擇止咳藥
小兒一般不適合使用中樞性鎮(zhèn)咳藥,如可待因,咳必清,咳美芬等,嬰幼兒的呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟,咳嗽反射較差,氣道管腔狹窄,血管豐富,纖毛運(yùn)動(dòng)較差,痰液不易排出。
如果一咳嗽,便給予較強(qiáng)的止咳藥,咳嗽雖暫時(shí)得以停止,但氣管黏膜上的纖毛上皮細(xì)胞的運(yùn)痰功能和支氣管平滑肌的收縮蠕動(dòng)功能受到了抑制,痰液不能順利排出,大量痰液蓄積在氣管和支氣管內(nèi),影響呼吸功能。
聯(lián)邦止咳露中含有可待因,要注意服用劑量和時(shí)間,一般較劇烈的刺激性干咳可選用這類止咳藥。但要在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上使用。
小兒咳嗽適合選用兼有祛痰,化痰作用的止咳藥,糖漿優(yōu)于片劑,糖漿服用后附著在咽部黏膜上,減弱了對(duì)黏膜的刺激作用,本身就可達(dá)鎮(zhèn)咳目的,服用時(shí)不要用水稀釋,也不用用水送服。
按中醫(yī)理論,把咳嗽分為熱咳、寒咳、傷風(fēng)咳嗽和內(nèi)傷咳嗽,選用中藥止咳糖漿時(shí),因藥性不同,也有寒、熱、溫、涼之分,須對(duì)癥服用。
蛇膽川貝液具有驅(qū)風(fēng)鎮(zhèn)咳、除痰散結(jié)之功效,主治風(fēng)熱咳嗽、咳嗽多痰等癥,對(duì)于風(fēng)寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日輕者切勿使用。
復(fù)方枇杷膏,具有清肺、止咳、化痰之功效,適用于風(fēng)熱咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等癥。鮮竹瀝藥性偏寒,有清熱潤(rùn)肺、化痰止咳作用,適用于燥咳及痰黃帶血者,風(fēng)寒咳嗽則不宜服用。
消咳喘藥性偏熱,不能用于小兒的發(fā)熱咳嗽、痰黃帶血者。另外,百日咳糖漿藥性都偏溫,用于傷風(fēng)感冒引起的咳嗽比較適宜,如果是風(fēng)熱感冒引起的咳嗽,則不可服用。
虛證咳嗽多為慢性咳嗽,且咳嗽無(wú)力,并伴虛弱多汗,四肢發(fā)涼,此時(shí)宜用桂龍咳喘丸、固腎咳喘丸等
還有一種臨床上比較常用的止咳藥———傷風(fēng)止咳糖漿,也叫非那根糖漿,以止咳為主,兼顧化痰,并有鎮(zhèn)靜作用,適用于夜間咳嗽多痰、影響睡眠及由于過(guò)敏引起的支氣管炎等病,小兒要掌握好劑量。
在治療咳嗽時(shí),不要長(zhǎng)期服用抗菌素,要找出病因,在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上,選擇恰當(dāng)?shù)闹箍褥钐邓帲⒁庾o(hù)理。
小兒咳嗽適合選用兼有祛痰,化痰作用的止咳藥,糖漿優(yōu)于片劑,糖漿服用后附著在咽部黏膜上,減弱了對(duì)黏膜的刺激作用,本身就可達(dá)鎮(zhèn)咳目的,服用時(shí)不要用水稀釋,也不用用水送服。
咳嗽是呼吸系統(tǒng)中最常見的癥狀之一,是人體的一種保護(hù)性措施,對(duì)機(jī)體是有益的,當(dāng)呼吸道粘膜受到異物、炎癥、分泌物或過(guò)敏性因素等刺激時(shí),即反射性地引起咳嗽,有助于排除自外界侵入呼吸道的異物或分泌物、消除呼吸道刺激因子。
小兒咳嗽用藥有哪些誤區(qū)
咳嗽是秋冬季節(jié)的常見病癥,也是人身體的保護(hù)性反應(yīng),如吃飯時(shí)不小心,米粒嗆入喉管時(shí)可通過(guò)劇烈的咳嗽將異物排出;再有發(fā)生氣管炎、肺炎時(shí),通過(guò)咳嗽、咯痰,可以把肺內(nèi)的細(xì)菌及組織破壞產(chǎn)物排出體外。而對(duì)于咳嗽的治療若用藥不當(dāng),不僅不能止咳,反而會(huì)加重病情。具體說(shuō)來(lái),人們自我藥療時(shí)選用止咳藥,主要存在以下幾方面的誤區(qū)。
濫用抗生素
咳嗽最常見于感冒,而感冒的罪魁禍?zhǔn)锥嗍遣《???股仡愃幬镏饕轻槍?duì)細(xì)菌感染,對(duì)病毒無(wú)效??人詴r(shí)濫用抗生素非但改善不了癥狀,反而會(huì)促使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,當(dāng)真正發(fā)生感染時(shí),藥物就有可能失去療效。
一藥百治
引起咳嗽的原因是多方面的,中醫(yī)學(xué)將咳嗽熱咳、寒咳、傷風(fēng)咳嗽、內(nèi)傷咳嗽等,因此止咳中成藥也有寒、熱、溫、涼之分,不對(duì)證下藥,則無(wú)法達(dá)到止咳的療效。例如川貝止咳露、強(qiáng)力枇杷露偏寒,不適合風(fēng)寒咳嗽者服用。
用藥不及時(shí)
很多人認(rèn)為咳嗽不用治療,扛一扛就過(guò)去了。其實(shí),如果在咳嗽發(fā)生的起始得不到及時(shí)有效的治療,很容易使咳嗽頻繁發(fā)作,導(dǎo)致咽喉疼痛、聲音嘶啞、胸痛等。對(duì)于感冒咳嗽,需要引起足夠的重視,及時(shí)采用合理的藥物治療。
忽視成癮性
中樞性鎮(zhèn)咳藥如可待因雖然鎮(zhèn)咳效果較好,但長(zhǎng)期使用容易成癮,對(duì)藥物產(chǎn)生依賴,停藥后會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、惡心和嘔吐等心理和生理癥狀,因此其應(yīng)用受到嚴(yán)格控制,需要憑處方購(gòu)買。臨床上應(yīng)用比較廣泛的鎮(zhèn)咳藥是右美沙芬制劑,鎮(zhèn)咳作用與可待因相似,在15~30分鐘內(nèi)快速起效,并且在有效劑量?jī)?nèi)無(wú)成癮性,被世界衛(wèi)生組織推薦為可替代可待因的一種鎮(zhèn)咳藥。
一咳就用藥
人體的呼吸系統(tǒng)受到病源菌的感染時(shí),呼吸道內(nèi)的病菌和痰液均可通過(guò)咳嗽被排出體外。如患?xì)夤苎?、肺炎等疾病時(shí),呼吸道上下會(huì)存有大量痰液,這時(shí)就不宜使用鎮(zhèn)咳藥,否則會(huì)因咳嗽停止而將痰留在呼吸道內(nèi),使炎癥擴(kuò)散;一般應(yīng)選用祛痰藥,如氯化銨、碘化鉀、痰咳凈等。
誤忽視飲食調(diào)護(hù)
俗話說(shuō):“三分治,七分養(yǎng)”。對(duì)咳嗽的治療,應(yīng)加強(qiáng)飲食調(diào)護(hù),注意食補(bǔ)養(yǎng)肺。可以適當(dāng)進(jìn)食一些養(yǎng)陰生津之品,如百合、蜂蜜、梨、蓮子、銀耳、葡萄,及各種新鮮蔬菜等柔潤(rùn)食物,少吃辛辣燥熱之品。銀耳大米粥、蓮藕大米粥、山藥大米粥、大棗銀耳羹,調(diào)入適量白糖或冰糖可供選用。
小兒咳嗽如何護(hù)理
小兒咳嗽注意“養(yǎng)”。俗話說(shuō)“三分治,七分養(yǎng)”,欲治愈小兒咳嗽不可不注意“養(yǎng)”。
保持居室內(nèi)空氣新鮮
污濁的空氣對(duì)呼吸道粘膜會(huì)造成不良刺激,可使呼吸道粘膜充血、水腫、分泌異?;蚣又乜人?,嚴(yán)重的可引起喘息癥狀。
因此,要保持室內(nèi)空氣新鮮,廚房油煙要排出,家長(zhǎng)更不可在家吞云吐霧過(guò)煙癮。應(yīng)定時(shí)開窗換氣。
及時(shí)增減衣被
許多家長(zhǎng)認(rèn)為,孩子肯定比大人怕冷,他們往往不分季節(jié),不分室內(nèi)室外,將孩子捂得過(guò)厚,包得過(guò)嚴(yán),不讓孩子受一點(diǎn)寒氣,其結(jié)果是造成機(jī)體調(diào)節(jié)能力差,抵抗力低下。
調(diào)節(jié)室溫
孩子咳嗽往往伴有發(fā)熱,而室溫過(guò)高不利于身體散熱。稍冷而新鮮的空氣可使呼吸道粘膜收縮,減輕充血、腫脹,保持氣道通暢。
但溫度過(guò)低,又會(huì)使消化吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)過(guò)多地用于氧化以產(chǎn)生能量保持體溫,削弱了抗病能力,影響生長(zhǎng)發(fā)育。適宜的溫度是25—28℃,稱為中性溫度。
一般條件下很難保持這種溫度,但可以做到室溫不至于過(guò)高、過(guò)低。適當(dāng)開關(guān)門窗,避免室內(nèi)人員擁擠,使用電扇、取暖器或空調(diào),均是簡(jiǎn)便易行的措施。
居室保持適當(dāng)濕度
環(huán)境過(guò)于干燥,空氣濕氣下降,粘膜發(fā)干、變脆,小血管可能破裂出血,纖毛運(yùn)動(dòng)受限,痰液不易咯出。呼吸器官有炎癥時(shí),影響更為明顯。
保持室內(nèi)一定濕度并不困難。氣候干燥時(shí),可常用濕拖把拖地,或在地上灑些水。
注意飲食調(diào)節(jié)
俗話說(shuō)“魚生火,肉生痰,青菜豆腐保平安”。中醫(yī)認(rèn)為,魚、蟹、蝦和肥肉等葷腥、油膩食物,可能助濕生痰。
有的還可能引起過(guò)敏反應(yīng),加重病情。辣椒、胡椒、生姜等辛辣之品,對(duì)呼吸道有刺激作用,使咳嗽加重,要注意避免。
而新鮮蔬菜如青菜、胡蘿卜、西紅柿等,可以供給多種維生素和無(wú)機(jī)鹽,有利于機(jī)體代謝功能的恢復(fù)。
保證充足睡眠
睡眠時(shí),全身肌肉松弛,對(duì)外界刺激反應(yīng)降低,心跳、呼吸、排泄等活動(dòng)減少,有利于各種器官機(jī)能恢復(fù)及疾病的康復(fù)。應(yīng)設(shè)法讓孩子多臥床休息,保證孩子充足的睡眠,以利于機(jī)體康復(fù)。
保證充足的水分
咽部干燥是導(dǎo)致小兒罹患咽炎的原因之一,而咽炎則是導(dǎo)致小兒慢性咳嗽的常見原因。
因此應(yīng)讓小兒多飲水,補(bǔ)充體內(nèi)所需水分,這對(duì)咽部有沖洗作用,能避免咽部干燥。
少吃辛辣甘甜食品
辛辣甘甜食品會(huì)加重小兒的咳嗽癥狀。媽媽常常喜歡給咳嗽的小兒煮冰糖梨水,如果冰糖放得過(guò)多,不但不能起到止咳作用,反而會(huì)因過(guò)甜使咳嗽加重。
室內(nèi)加濕辦法
空氣加濕的方法很多,如擦地、在室內(nèi)放盆水、暖氣上放濕毛巾、地上潑水等等,這些方法雖然會(huì)起到室內(nèi)濕潤(rùn)的作用,但不科學(xué)。
缺點(diǎn)很明顯,濕度保持不恒定;濕度保持時(shí)間短;霧氣大,視覺不舒服;水滴較大,對(duì)呼吸道不能起到有效的濕潤(rùn)作用,對(duì)小兒呼吸道黏膜的保護(hù)沒有太大的意義。因此,最科學(xué)的方法還是利用空氣加濕器。
小兒咳嗽的飲食禁忌
1、冷飲或冷凍飲料
中醫(yī)認(rèn)為身體一旦受了寒,就會(huì)傷及人體的肺臟,而咳嗽大多是因肺部疾患引起的。此時(shí)如果再吃冷飲,就容易造成肺氣閉塞,癥狀加重,日久不愈。同時(shí),痰的多少還跟脾有關(guān)。
過(guò)多進(jìn)食寒涼食物,還會(huì)傷及脾胃,造成脾的功能下降。
冷飲多數(shù)是高脂肪食物不易消化還會(huì)降低食欲,冰淇淋吃多會(huì)使胖寶寶越來(lái)越胖瘦寶寶越來(lái)越瘦。寶寶過(guò)量食用冷飲易患腸套疊。
2、油炸食物
中醫(yī)認(rèn)為咳嗽多為肺熱引起,兒童尤其如此。日常飲食中多吃肥甘厚味的食物會(huì)產(chǎn)生內(nèi)熱,加重咳嗽。
此外,油炸食物也不宜多吃。因?yàn)橛驼ㄊ称窌?huì)加重胃腸負(fù)擔(dān),產(chǎn)生痰液,使咳嗽難以痊愈。
小貼士:無(wú)論什么時(shí)候,寶寶最好還是要少吃油炸食品。因?yàn)橛驼ㄊ称吩谥谱鬟^(guò)程中,油的溫度過(guò)高,會(huì)使食物中所含有的維生素被大量地破壞,使寶寶失去了從這些食物中獲取維生素的機(jī)會(huì)。
如果制作油炸食物時(shí)反復(fù)使用以往使用過(guò)的剩油,里面會(huì)含有十多種有毒的不揮發(fā)物質(zhì),對(duì)人體健康十分有害。
另外,油炸食物也不好消化,易使孩子的胃部產(chǎn)生飽脹感,從而影響寶寶攝取其他食物的興趣,影響寶寶的食欲。
3、魚腥類食品
咳嗽寶寶在進(jìn)食魚腥類食品后咳嗽會(huì)加重,這與腥味刺激呼吸道和對(duì)魚蝦食品的蛋白過(guò)敏有關(guān)。
尤其是對(duì)某些魚、蛋過(guò)敏的孩子更應(yīng)注意避免這類食物,其中以白鰱、帶魚影響最大。
一般人都知道咳嗽需忌“發(fā)物”,不宜吃魚腥,魚腥對(duì)“風(fēng)熱咳嗽”影響最大。
寶寶風(fēng)熱咳嗽的癥狀主要有:發(fā)熱惡風(fēng),咳嗽氣急,痰多,稠粘或黃,口渴咽紅,苔薄白或黃,脈浮數(shù),指紋紫滯。
4、甜酸食物
酸食會(huì)斂痰,使痰不易咳出,導(dǎo)致咳嗽難愈。多吃甜食會(huì)使炎癥難以痊愈。寶寶咳嗽嚴(yán)重時(shí),西瓜、梨、香蕉、獼猴桃、蘋果、香蕉、橘子、葡萄等常見水果都不宜吃哦!
5、橘子
許多人認(rèn)為橘子是止咳化痰的,其實(shí),橘皮確有止咳化痰的功效,但橘肉反而會(huì)生熱生痰。
橘皮可以止咳化痰,小編像媽咪們推薦一款食療方:玉米須橘皮水。將適量玉米須和橘皮共加水煎,日服2次即可哦!
6、飲食過(guò)咸
寶寶咳嗽時(shí)吃得太咸易誘發(fā)咳嗽或使咳嗽加重。寶寶過(guò)量吃咸食的危害是很大的。
首先鹽分?jǐn)z入過(guò)多是導(dǎo)致上呼吸道感染的誘因,因?yàn)楦啕}飲食可使口腔唾液分泌減少,溶菌酶亦相應(yīng)減少,給各種細(xì)菌、病毒的入侵提供了可乘之機(jī)。
其次,當(dāng)我們攝取高“鈉”的飲食后,體內(nèi)的細(xì)胞就會(huì)出現(xiàn)脫水的現(xiàn)象,造成高血壓,鹽吃得越多,患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)性就越大。
此外,大量的食鹽對(duì)寶寶尚未成熟的腎臟來(lái)說(shuō)更是一種負(fù)擔(dān)。
7、瓜子、巧克力
瓜子、巧克力等食品含油脂較多,食后易滋生痰液,使咳嗽加重。對(duì)于咳嗽的寶寶,日常飲食一定要清淡,但應(yīng)富有營(yíng)養(yǎng)并易消化和吸收為宜。
食欲不振的寶寶,媽咪可做些清淡味鮮的菜粥、片湯、面湯之類的易消化食物。
8、服用補(bǔ)品
不少家長(zhǎng)會(huì)給體質(zhì)虛弱的孩子服用補(bǔ)品,但孩子咳嗽未愈時(shí)應(yīng)停服補(bǔ)品,以免使咳嗽難愈。
小兒咳嗽吃什么好
豆腐
豆腐含有的特殊成分使得豆腐具有清熱潤(rùn)燥的作用。在《醫(yī)林纂要》里有說(shuō)到過(guò)豆腐清熱,止咳,消痰。因此只要是那些咳嗽屬于風(fēng)熱或肺熱者都適合食用。
白蘿卜
蘿卜為十字花科草本植物,性平微寒,具有清熱解毒、健胃消食、化痰止咳、順氣利便、生津止渴、補(bǔ)中安臟等功效。
冬瓜
冬瓜性涼,能消痰、清熱?!兜崮媳静荨分姓f(shuō):“冬瓜潤(rùn)肺消熱痰,止咳嗽。”凡風(fēng)熱咳嗽或肺熱咳嗽者,均宜選用冬瓜煨湯食用。
梨
梨具有清熱解毒、潤(rùn)肺生津、止咳化痰等功效,不管是生食、榨汁還是燉煮著食用,對(duì)肺熱咳嗽、麻疹以及老年咳嗽、支氣管炎等癥都有較好的治療效果。如果和荸薺、蜂蜜、甘蔗等榨汁一起服用的話,效果會(huì)更好。
百合
中醫(yī)認(rèn)為,百合能補(bǔ)益心肺。有肺虛咳嗽、干咳無(wú)痰或者感受秋冬季節(jié)干燥而感冒咳嗽者,都適宜吃百合。
吃百合的方法很多,可以當(dāng)菜肴吃,如薺菜炒百合,先將薺菜切成末,與百合瓣共炒,稱得上是美味佳肴,特別適宜于肺病患者食用。
絲瓜
絲瓜具有清熱化痰的作用,那些咳嗽痰多、痰稠色黃的熱咳者特別適合食用。這是因?yàn)樵诮z瓜的植物黏液里,含有一種能夠除痰化痰的物質(zhì)。只要屬肺熱或風(fēng)熱犯肺的咳嗽之人,常吐膿痰,宜用絲瓜煎湯服。
竹筍
性味甘寒,有清熱化痰作用。如《本草求原》中說(shuō):“竹筍,甘而微寒,清熱除痰。”《隨息居飲食譜》亦云:“筍,甘涼,開胸消痰。”因此,風(fēng)熱咳嗽或肺熱咳嗽之人,最宜食用。
花生
花生性平,味甘,善補(bǔ)肺氣,又能潤(rùn)肺,適宜肺虛久咳之人食用?!兜崮媳静輬D說(shuō)》認(rèn)為:“花生補(bǔ)中益氣,鹽水煮食養(yǎng)肺。”《本草備要》說(shuō)它“補(bǔ)脾潤(rùn)肺”?!端幮钥肌愤€說(shuō):“生研用下痰,干咳者宜餐,滋燥降火。”
小兒咳嗽喝什么茶好
一、羅漢果茶
原料:羅漢果1只、柿餅3~5只。
做法
1.取出1只羅漢果,以及柿餅3~5只,一并放到搪瓷杯內(nèi)。
2.加入適量的水,煎水當(dāng)茶來(lái)喝。
用法:可以作為1天的量,每天煮來(lái)當(dāng)茶水隨意溫?zé)犸嬘?,連用5到7天即可。
功效:這款茶有清肺,潤(rùn)肺,止咳的功效。適合百日咳患者飲用。
二、玄參麥冬潤(rùn)肺茶
原料:玄參、麥冬、桔梗各6克,烏梅、生甘草各3克。
做法
1.將以上材料全部放置在保溫瓶中。
2.用開水將其泡開,然后蓋上蓋子悶15分鐘左右,平常的時(shí)候要經(jīng)常喝可以達(dá)到止咳潤(rùn)桑的效果。每日1劑。
功效:玄參、麥冬養(yǎng)陰潤(rùn)肺,桔梗、甘草化痰止咳,烏梅能斂肺生津。
這款茶有養(yǎng)陰斂肺,清咽止咳的作用。主治久咳不止,肺陰虧損。無(wú)痰、口干、舌紅以及風(fēng)寒咳嗽忌用。
三、潤(rùn)肺金菊茶
原料:金銀花、菊花各15克,桑葉20克,薄荷、甘草各3克。
做法
1.將以上的所有材料放入鍋中。
2.再?zèng)_入開水,略燜15分鐘左右即可倒出飲用。
功效:菊花具有養(yǎng)肝、明目、散風(fēng)、清熱的作用,用來(lái)泡茶,既可清心退火,也可品嘗到獨(dú)特的飲品風(fēng)味。
這款茶飲有鎮(zhèn)定安神,治療感冒、咳嗽的作用,并有助于消除胃部脹氣,消化不良、咽喉腫痛等,同時(shí)還有祛風(fēng)散熱、消除頭痛、明目養(yǎng)肝之功效。
結(jié)語(yǔ):通過(guò)小編上文的介紹,你知道小兒咳嗽的發(fā)病原因到底有有哪些了嗎?你知道小兒咳嗽應(yīng)該怎么治療才最有效果了嗎?小兒咳嗽雖然不是大病,但是一定要引起重視,平時(shí)多吃一些對(duì)止咳有效的食物,讓咳嗽不再影響孩子健康。