兒童保健 散寒利濕治療小兒秋瀉

“小兒秋瀉”即小兒輪狀病毒腹瀉，是導(dǎo)致5歲以下兒童死亡的重要疾病之一，在我國，每年大約有1000萬嬰幼兒感染輪狀病毒。小兒秋瀉嚴(yán)重影響著小兒的生命健康，已成為危害人類公共衛(wèi)生與健康的重要問題。然而，國內(nèi)外針對小兒秋瀉沒有快速的、有效的藥物，總體上皆是對癥治療。

目前，中醫(yī)藥治療小兒秋瀉大多按濕熱證論治。但重慶市名中醫(yī)歐陽作理運(yùn)用散寒利濕之法治療該病，療效頗佳，不僅縮短患兒腹瀉時(shí)間，更能迅速幫助患兒恢復(fù)飲食。

外寒入里困脾為機(jī)

歐陽作理說，小兒秋瀉有如下特征：一是起病急，秋冬季多見;二是大便次數(shù)多、量多、水分多，黃色水樣或蛋花樣便，帶少量粘液;三是病初即有嘔吐，常先于腹瀉發(fā)生;四是常伴發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀，無明顯中毒癥狀;五是常并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂;六是大便檢查：鏡檢偶有少量白細(xì)胞;輪狀病毒膠體金法測試：輪狀病毒陽性。

他結(jié)合該病的發(fā)病時(shí)節(jié)、腹瀉特點(diǎn)認(rèn)為，此病的病因病機(jī)是：小兒外感風(fēng)寒，入里困脾，脾胃運(yùn)化失常，寒濕蘊(yùn)結(jié)腸道，大腸傳導(dǎo)失司，而致腹瀉;風(fēng)寒客胃，胃氣上逆，而致嘔吐;風(fēng)寒外束，故發(fā)熱。

疏風(fēng)散寒，利濕止瀉為治

根據(jù)該病的病因病機(jī)，歐陽作理提出疏風(fēng)散寒，利濕止瀉的治法，以自擬的芳化止瀉湯為基礎(chǔ)方加減治療。方中紫蘇葉、藿香辛溫散寒，芳香化濕;厚樸、法半夏燥濕理氣;茯苓、澤瀉、薏仁淡滲利濕，實(shí)大便而止瀉，麥芽運(yùn)脾以護(hù)脾氣。如大便中混有粘液，小兒口干喜飲、舌苔黃，在上方中加入黃連。

該方藥味少，配伍合理，藥性溫和，無攻伐之藥，芳化滲濕，直指病所，又時(shí)刻從小兒生理病理出發(fā)，以麥芽護(hù)小兒稚嫩之脾胃，治病不傷體。

飲食調(diào)理為護(hù)

歐陽作理認(rèn)為，小兒秋瀉病位在脾胃和小腸，除運(yùn)用藥物治療外，飲食調(diào)護(hù)亦很重要，正確的飲食有助于腸道功能恢復(fù)，早日止瀉。

秋瀉小兒飲食宜清淡易消化，根據(jù)患兒年齡，首選米湯、米糊、粥類，可加入少量食鹽，如米湯500毫升加細(xì)鹽1.75克，隨時(shí)口服以補(bǔ)充流失的水分及鈉鹽。同時(shí)暫禁油膩、葷腥、水果及蔬菜，特別是粗纖維蔬菜更不宜服用。

以上治法僅適用于秋瀉輕、中度脫水病兒，重度脫水患兒(腹瀉10次以上，伴有皮膚干燥、彈性減弱、精神萎靡、嗜睡、面色蒼白、或煩躁、高熱等癥狀)，宜盡早送入醫(yī)院救治。