肝臟血管瘤有何危害 多數(shù)患者器官突出

肝臟血管瘤有何危害是肝臟最常見的良性腫瘤。多見于女性，可發(fā)生于任何年齡。那么肝臟血管瘤有何危害呢？如何治療肝臟血管瘤效果最好呢，我們就一起來看看吧。

肝血管瘤的主要危害有

(1)當(dāng)腫瘤逐漸增大或壓迫胃腸時，引起上腹部不適，出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心等癥狀，嚴(yán)重的時候還會導(dǎo)致患者體內(nèi)脾胃等正常器官發(fā)生變形，破壞其功能形態(tài)。

(2)位于肝表面的巨大血管瘤自行破裂，可造成腹腔大出血，可引起急性腹腔炎癥，甚至感染，嚴(yán)重者也可因失血過多而危及生命。

(3)可轉(zhuǎn)變惡性血管瘤。如果肝血管瘤不及時治療，任由病情的發(fā)展，很有可能轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒匝芰?。絕大部分好發(fā)生于患者的頭面部皮膚，或是乳房、大腿深部肌肉，其次為腹膜后、軀干及四肢皮膚，這種血管瘤的惡性程度比較高，常在早期即可經(jīng)血循環(huán)轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨，經(jīng)淋巴可轉(zhuǎn)移至引流區(qū)淋巴結(jié)。

(4)肝區(qū)疼痛和心理壓力?；颊咭?yàn)楦螀^(qū)的疼痛而造成巨大的心理壓力，擔(dān)心肝血管瘤會發(fā)生癌變。

肝血管瘤的治療方法

肝段切除術(shù)

隨著外科技術(shù)的發(fā)展和肝臟外科手術(shù)技巧的提高，肝切除術(shù)的死亡率和并發(fā)癥大大減少，應(yīng)用范圍已經(jīng)擴(kuò)大到肝臟的良性疾病變異，其中肝血管瘤是最常應(yīng)用肝切除術(shù)的肝臟良性疾病變異。肝血管瘤病人多無肝硬化病史，有較好的肝臟代償功能，能耐受較大范圍的肝切除手術(shù)。對于巨大肝血管瘤或多發(fā)血管瘤，通?？尚幸?guī)則性肝段、肝葉切除術(shù)，甚至半肝切除術(shù)，但肝切除量不可超過全肝的70%-75%。肝段切除治療肝血管瘤的主要問題是控制出血，由于血管瘤血供豐富，瘤體本身易出血，從而增加手術(shù)難度，甚至有時術(shù)中操作不當(dāng)可導(dǎo)致難以控制的大出血，如何控制出血是手術(shù)成功與否的關(guān)鍵。

肝血管瘤剝除術(shù)

肝血管瘤多呈膨脹性生長，可壓迫正常肝組織和膽管、血管形成一層薄的纖維包膜，該界面血管少，可沿該界面進(jìn)行鈍行分離，剝脫出血管瘤，即為“血管瘤包膜外剝除術(shù)”，可達(dá)到出血少、徹底切除病灶的目的。1988年Alper等首先報告了這種術(shù)式，多個大樣本的臨床研究對肝切除術(shù)和血管瘤剝離術(shù)進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)：剝離術(shù)的手術(shù)時間、出血量和輸血量均明顯少于肝切除術(shù);對肝臟損傷輕，最大限度地保留了正常肝組織，患者術(shù)后肝功能恢復(fù)快;減少對重要肝內(nèi)血管和膽管的損傷，減少出血，膽瘺發(fā)生率降低。

目前為國內(nèi)外許多學(xué)者所推崇，已成為治療肝血管瘤的主要術(shù)式。規(guī)則肝切除術(shù)僅用于疑有惡變、或者肝臟某葉完全被腫瘤占據(jù)時。但亦有學(xué)者認(rèn)為有的病例術(shù)中確認(rèn)血管瘤與肝實(shí)質(zhì)之間的間隙比較困難，剝除可能會出血較多，特別是靠近肝靜脈主干、肝后下腔靜脈等重要結(jié)構(gòu)的血管瘤，鈍性剝離易撕裂大血管或損傷瘤體，導(dǎo)致難以控制的大出血。

專家意見：

(1) 瘤體位于肝左外葉，由于操作較簡便也應(yīng)選擇肝切除術(shù)。另外，多發(fā)性血管瘤局限于某一肝葉時亦行肝切除術(shù)，此種情況若逐個摘除腫瘤，損傷大、出血多且費(fèi)時;

(2)由于右肝切除術(shù)技術(shù)相對復(fù)雜，創(chuàng)傷較大，肝右葉血管瘤剝除術(shù)比肝切除術(shù)具有優(yōu)勢;

(3) 肝中葉的血管瘤靠近肝門不僅與出入肝的大血管關(guān)系密切，還可能侵及左右兩側(cè)肝葉，肝切除術(shù)對于這樣的腫瘤就更難處理，剝除術(shù)不僅可以有效避免肝門處管道的損傷，還不必切除過多的正常的肝組織并明顯減少術(shù)中出血;

(4)體積巨大的血管瘤宜采用肝切除術(shù)。因?yàn)榫薮笱芰稣紦?jù)肝左葉或右葉或某個肝段，壓迫肝組織，使病灶所在的肝葉或肝段的正常肝組織所剩無幾，規(guī)則性肝葉或肝段切除不至于損失很多正常肝組織，而且避免了因摘除術(shù)可能導(dǎo)致的腫瘤包膜或較大血管撕裂大出血;

(5)術(shù)前不能排除原發(fā)性肝癌或有其他部位惡性腫瘤病史懷疑肝轉(zhuǎn)移者，宜行規(guī)則性肝切除或有一定“安全切緣”的局部切除術(shù);

(6) 分布于不同肝葉或肝段的多發(fā)性血管瘤，可結(jié)合運(yùn)用兩種手術(shù)方式。

3腹腔鏡肝切除術(shù)

腹腔鏡肝切除技術(shù)已日趨成熟，其創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、恢復(fù)快等微創(chuàng)優(yōu)勢十分明顯，其應(yīng)用率逐年增加。其術(shù)后并發(fā)癥與開腹手術(shù)相似，且術(shù)后恢復(fù)快，住院時間短。腹腔鏡下左外葉和左半肝切除有望成為治療肝血管瘤的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。而右肝后葉、中肝葉和尾狀葉等部位的肝血管瘤，因位置特殊，易發(fā)生大出血，行全腹腔鏡肝切除術(shù)目前尚存在一定難度。盡管目前腹腔鏡下肝切除治療肝血管瘤的適用范圍有限，然而隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展和突破，腹腔鏡肝切除治療肝血管瘤這種手術(shù)方式將具有廣闊的應(yīng)用前景。

肝血管瘤的病因病理

1、先天性發(fā)育異常，很多專家認(rèn)為血管瘤的發(fā)生為是先天性肝臟末梢血管畸形引起，一般認(rèn)為在胚胎發(fā)育過程中由于肝血管發(fā)育異常，引起血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生而形成肝血管瘤。

2、血管瘤發(fā)育異常致血管海綿狀擴(kuò)張。所引起的肝血管瘤，肝臟內(nèi)部血管再通后導(dǎo)致的血管擴(kuò)張的情況，很可能會引起血管瘤。

3、肝臟組織的局部壞死引起的血管擴(kuò)張，或者肝組織壞死后導(dǎo)致周圍的血管形成空泡狀，很可能會引起血管瘤。

4、肝組織局部壞死后，周圍血管充血，擴(kuò)張，最后形成空泡。

5、激素刺，在女性青春期、懷孕、口服避孕藥等可使血管瘤的生長速度加快，認(rèn)為女性激素可能也是血管瘤的致病機(jī)制之一。

6、肝臟內(nèi)部區(qū)域性的血循環(huán)減緩后，從而導(dǎo)致血管的海綿狀擴(kuò)張，使得肝臟內(nèi)部持續(xù)性的靜脈血淤滯，最后可能會引發(fā)血管瘤。大量的毛細(xì)血管組織受到感染后發(fā)生變形，使得毛細(xì)血管發(fā)生擴(kuò)張，會引起肝部血管瘤。

7、不良情緒是導(dǎo)致出現(xiàn)肝血管瘤的一個重要原因。經(jīng)調(diào)查證明，如果長期生活在憤怒、緊張、憂郁的情緒之下，會造成情志內(nèi)傷，以至“血?dú)饣簟?、或“津液澀滯”，著而不去，漸結(jié)成積(肝血管瘤)。

8、不良的飲食習(xí)慣同樣是造成肝血管瘤的主要因素。如果經(jīng)常吸煙、飲酒，食用肥膩厚味的油脂類或辛辣刺激性及生冷的食物，會“致傷脾胃、肝脾失和”造成“氣虛、血瘀、痰結(jié)”而加快肝血管瘤生長。

9、主要的發(fā)病因素有

(1) 毛細(xì)血管組織感染后變形，引起毛細(xì)血管擴(kuò)張。

(2) 肝組織局部壞死后，周圍血管充血，擴(kuò)張，最后形成空泡。

(3) 肝內(nèi)持久性局限性靜脈淤滯，引起靜脈血管膨大，形成海綿狀擴(kuò)張。

(4) 肝內(nèi)出血、血腫機(jī)化，血管再通后形成血管擴(kuò)張。

(5) 先天性血管瘤發(fā)育異常，多數(shù)有家庭遺傳傾向。

肝血管瘤注意事項(xiàng)

(1).肝臟血管瘤飲食宜清淡，富含營養(yǎng)之品為宜，多選用維生素和鎂類含量豐富的食物，忌食油膩厚味、辛辣刺激性、發(fā)性的食物，如辣椒、海鮮、燒烤、烈性酒及辛辣煎炸食品等，少食牛、羊、豬、狗肉等發(fā)熱性食物等. 忌鹽腌、煙熏、火烤和油炸的食物，特別是烤糊焦化的食物，忌霉變、腌醋食物，如霉花生、霉黃豆、咸魚、腌菜等，忌生、冷食物。

(2).肝臟血管瘤飲食應(yīng)多吃蔬菜、水果，保持大使通暢，防止便秘，因?yàn)榻?jīng)常便秘，可加重腹脹、噯氣等癥狀，嚴(yán)重便秘時用力排便，有發(fā)生巨大瘤體破裂的危險，另外應(yīng)避免外力碰撞、忌劇烈體能運(yùn)動或較強(qiáng)的體力勞動等，以免增加腹腔壓力，引起瘤體破裂出血。

禁忌

1、絕對禁酒。

2、忌用動物油;植物油的總量也不超過20克。

3、忌食煎炸食品。

4、不吃動物內(nèi)臟(即下水、下貨)、雞皮、肥肉及魚籽、蟹黃。

5、不吃巧克力。

每天飲食注意

1、選用去脂牛奶或酸奶。

2、每天吃的雞蛋黃不超過2個。

3、常吃少油的豆制品和面筋。

4、每天食用新鮮綠色蔬菜500克。

5、吃水果后要減少主食的食量，日吃一個蘋果，就應(yīng)該減少主食50克。

6、山藥、白薯、芋頭土豆等，要與主食米、面粉調(diào)換吃，總量應(yīng)限制。

7、每天攝入的鹽量以5--6克為限。

(3).肝臟血管瘤進(jìn)食不宜過飽，以七八分飽為宜，平時注意保持心情舒暢，切忌大怒暴怒，勿有太重心理負(fù)擔(dān)，暢情志，可以做一些低強(qiáng)度運(yùn)動，增強(qiáng)自身抵抗力。

總結(jié)：今天小編就為大家介紹到這里。文章中提及的肝臟血管瘤的治療方法我想大家都有一定的了解了吧。因此在日常生活中我們要多加注意防范，這樣才能降低疾病的發(fā)病概率，從而使得我們遠(yuǎn)離疾病。