產(chǎn)后惡露是什么 如何治療產(chǎn)后惡露

說起產(chǎn)后惡露，很多人都不知道這是什么，其實這是產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期的表現(xiàn)，是一種生理變化。那么你知道到底產(chǎn)后惡露是什么嗎，產(chǎn)后二路的臨床表現(xiàn)有哪些，產(chǎn)后惡露該怎樣治療，飲食調(diào)理方面又該注意什么呢。

產(chǎn)后惡露是指隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，稱為惡露，這是產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn)，屬于生理性變化。惡露有血腥味，但無臭味，其顏色及內(nèi)容物隨時間而變化，一般持續(xù)4～6周，總量為250ml～500ml。如超出上述時間仍有較多惡露排出，稱之為產(chǎn)后惡露不盡。

分類

正常惡露根據(jù)顏色、內(nèi)容物及時間不同，將其分為三種。

1.血性惡露

因含大量血液得名，色鮮紅，量多，有時有小血塊。鏡下見多量紅細(xì)胞、壞死蛻膜及少量胎膜。血性惡露持續(xù)3～4日。出血逐漸減少，漿液增加，轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液惡露。

2.漿液惡露

因含多量漿液得名，色淡紅。鏡下見較多壞死蛻膜組織、宮腔滲出液、宮頸黏液，少量紅細(xì)胞及白細(xì)胞，且有細(xì)菌。漿液惡露持續(xù)10日左右，漿液逐漸減少，白細(xì)胞增多，變?yōu)榘咨珢郝丁?/p>

3.白色惡露

因含大量白細(xì)胞，色澤較白得名，質(zhì)黏稠。鏡下見大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等。白色惡露約持續(xù)3周干凈。

雖然每個產(chǎn)婦都有惡露，但每人排出的量是不同的，平均總量可達(dá)500～1000毫升。各個產(chǎn)婦持續(xù)排露的時間也不同，正常的產(chǎn)婦一般需要2～4周，少數(shù)產(chǎn)婦可以持續(xù)1～2個月。

孩子吃奶時，吸吮奶頭，可引起反射性子宮收縮，有利于子宮腔內(nèi)的惡露排出。

臨床表現(xiàn)

1.組織物殘留

可因妊娠月份較大，或子宮畸形、子宮肌瘤等原因，也可因手術(shù)操作者技術(shù)不熟練，致使妊娠組織物未完全清除，導(dǎo)致部分組織物殘留于宮腔內(nèi)。此時除了惡露不凈，還有出血量時多時少，內(nèi)夾血塊，并伴有陣陣腹痛。

2.宮腔感染

可因產(chǎn)后或人流后盆浴，或衛(wèi)生巾不潔，或產(chǎn)后或人流后不久即行房事，也可因手術(shù)操作者消毒不嚴(yán)密等原因致使宮腔感染。此時惡露有臭味，腹部有壓痛，并伴有發(fā)熱，查血象可見白細(xì)胞總數(shù)升高。

3.宮縮乏力

可因產(chǎn)后未能很好休息，或平素身體虛弱多病，或生產(chǎn)或者剖宮產(chǎn)手術(shù)時間過長，致使宮縮乏力，惡露不絕。

由于癥狀表現(xiàn)不一，治療也不盡相同，提醒及時去醫(yī)院請醫(yī)生查找惡露不盡的病因，并針對病因進(jìn)行治療。

診斷

如產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全或?qū)m腔內(nèi)殘留胎盤、多量胎膜或合并感染時，惡露常常增多，且持續(xù)時間延長，合并感染時可有臭味，血象升高伴有發(fā)熱等臨床癥狀。

注意分娩中有無宮腔內(nèi)操作，胎盤、胎膜是否完整。如有持續(xù)的血性惡露，需排除有無滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤或合并宮頸癌等疾病的可能。

惡露不盡最要注意，也是最易發(fā)生的是晚期產(chǎn)后出血，甚至大出血休克，危及產(chǎn)婦的生命。

可通過B超、血常規(guī)等相關(guān)檢查以明確診斷。

治療

首先要明確病因，針對病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。

1.組織物殘留

B超檢查提示宮內(nèi)光團(tuán)的話，則必須行清宮術(shù)，順產(chǎn)的產(chǎn)婦可以直接行清宮術(shù)，如果是剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦建議在B超定位下行清宮術(shù)比較安全，術(shù)后要給予預(yù)防感染和促進(jìn)子宮收縮的治療。

2.產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良

B超常會提示子宮大，宮腔內(nèi)有積液，積血可能性大，由于產(chǎn)后子宮收縮欠佳，子宮內(nèi)有殘留的積液，積血，導(dǎo)致陰道有不規(guī)則的少許出血，如果是這種情況的話則必須先予肌注縮宮素或者靜滴縮宮素，然后再加用中藥促進(jìn)子宮收縮治療，必要時還要口服抗生素預(yù)防感染;堅持母乳喂養(yǎng)有利于產(chǎn)后子宮收縮和復(fù)舊。

3.產(chǎn)褥感染

導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥出現(xiàn)產(chǎn)后惡露不凈，如果是這種情況化驗血常規(guī)會提示白細(xì)胞升高，中性比例升高，B超檢查常提示未見明顯異常，需要給予輸液抗感染治療者，如果有進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的話，則最好使用頭孢三代的抗生素配伍甲硝唑靜滴治療，治療時間為3～5天。

飲食調(diào)理

山楂紅糖飲

取個大、肉多的新鮮山楂30克，紅糖30克。先清洗干凈山楂，然后切成薄片，晾干備用;在鍋里加入適量清水，放在火上，用旺火將山 楂煮至爛熟; 再加入紅糖稍微煮一下，出鍋后即可給產(chǎn)婦食用，每天最好食用2次。

營養(yǎng)功效

山楂不僅能夠幫助產(chǎn)婦增進(jìn)食欲，促進(jìn)消化，還可以散淤血，加之紅糖補(bǔ)血益血的功效，可以促進(jìn)惡露不盡的產(chǎn)婦盡快化淤，排盡惡露。

藕汁飲

取新鮮白嫩的藕1根，白糖20克左右。先將新鮮白嫩的藕清洗干凈，然后用榨汁機(jī)榨取藕汁，冷藏后備用;可以將白糖兌入新鮮的藕汁中給產(chǎn)婦飲用。

營養(yǎng)功效

藕汁具有清熱涼血，活血止血的作用，適合產(chǎn)后惡露不盡的產(chǎn)婦飲用，可以幫助改善癥狀。

小米雞蛋紅糖粥

新鮮小米100克，雞蛋3個，紅糖適量。先將小米清洗干凈，然后在鍋里加足清水，燒開后加入小米;待煮沸后改成小火熬煮，直至煮成爛粥;再在爛粥里打散雞蛋、攪勻，稍稍煮煮放入紅糖后即可食用。

營養(yǎng)功效

小米營養(yǎng)豐富，是產(chǎn)后補(bǔ)養(yǎng)的佳品。與雞蛋、紅糖一起食用，可以補(bǔ)脾胃，益氣血，活血脈，適用于產(chǎn)后虛弱、口干口渴、惡露不盡等癥食用。

雞子羹

雞蛋3個，阿膠30克，米酒100克，精鹽1克。先將雞蛋打入碗里，用筷子均勻地打散;再把阿膠打碎放在鍋里浸泡，加入米酒和少許清水用小火燉煮;待煮至膠化后往里倒入打散的雞蛋液，加上一點點鹽調(diào)味，稍煮片刻后即可盛出食用。

營養(yǎng)功效

雞蛋含有豐富的營養(yǎng)，一直是月子里最佳補(bǔ)益品之一。阿膠具有補(bǔ)血、止血的功效，對子宮出血具有輔助治療作用。此食療方既可養(yǎng)身又可止血，對產(chǎn)后陰血不足、血虛生熱、熱迫血溢引起的惡露不盡有治療作用。

預(yù)防

1.分娩前積極治療各種妊娠相關(guān)疾病，如妊娠期高血壓疾病、貧血、陰道炎等。

2.對胎膜早破、產(chǎn)程長者，給予抗生素預(yù)防感染。

3.分娩后醫(yī)師應(yīng)仔細(xì)檢查胎盤、胎膜是否完全，如有殘留者及時處理。

4.堅持哺乳有利于子宮收縮和惡露的排出。

5.分娩后每日觀察惡露的顏色、量和氣味，正常的惡露，應(yīng)無臭味但帶有血腥味，如果發(fā)現(xiàn)有臭味，則可能為異常情況，及時醫(yī)院就診。

6.定期測量子宮收縮度，如果發(fā)現(xiàn)子宮收縮差，應(yīng)該到醫(yī)院就診，遵從醫(yī)師意見進(jìn)行相應(yīng)治療。

7.保持陰道清潔，因有惡露排出，婦女應(yīng)勤換衛(wèi)生棉，保持清爽，最好暫時禁止行房，減少感染發(fā)生。

結(jié)語：以上就是產(chǎn)后惡露的相關(guān)內(nèi)容，大家應(yīng)該對產(chǎn)后惡露有了一定的了解，也知道了產(chǎn)后惡露不盡的原因是什么，了解了產(chǎn)后惡露應(yīng)該怎樣治療，產(chǎn)婦在分娩前后一定要注意身體的調(diào)理，出現(xiàn)產(chǎn)后惡露時一定要及時治療。