腹腔妊娠 這真的正常嗎
妊娠反應(yīng)原本是一件很正常的反應(yīng)，但是如果妊娠位置錯了那就不好了。那么腹腔妊娠是怎么回事呢？腹腔妊娠的原因是什么呢？如果遇見腹腔妊娠怎么治療比較好呢？下面就是關(guān)于腹腔妊娠的介紹，一起來看看吧。
腹腔妊娠是什么
腹腔妊娠是指胚胎或胎兒位于輸卵管、卵巢及闊韌帶以外的腹腔內(nèi)，其發(fā)生率約為1：15000，母體死亡率約為5%，胎兒存活率僅為1%。
腹腔妊娠的種類
腹腔妊娠分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性腹腔妊娠指受精卵直接種植于腹膜、腸系膜、大網(wǎng)膜等處，極少見。繼發(fā)性腹腔妊娠往往發(fā)生于輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后，偶可繼發(fā)于卵巢妊娠或子宮內(nèi)妊娠而子宮存在缺陷破裂后。
病因
原發(fā)性腹腔妊娠極少見，其發(fā)生原因不明，但有學(xué)者認(rèn)為腹腔上皮有可能轉(zhuǎn)化成副中腎管上皮特別是腹腔或盆腔內(nèi)有異位的子宮內(nèi)膜存在而使受精卵著床、發(fā)育成原發(fā)性腹腔妊娠。繼發(fā)性腹腔妊娠往往發(fā)生于輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后，偶可繼發(fā)于卵巢妊娠或子宮內(nèi)妊娠而子宮存在缺陷(如瘢痕子宮裂開或子宮腹膜瘺)破裂后。
臨床表現(xiàn)
患者有停經(jīng)及早孕反應(yīng)，且病史中多有輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂癥狀，即停經(jīng)后腹痛及陰道流血。隨后陰道流血停止，腹部逐漸增大。胎動時，孕婦常感腹部疼痛，隨著胎兒長大，癥狀逐漸加重。腹部檢查發(fā)現(xiàn)子宮輪廓不清，但胎兒肢體極易觸及，胎位異常，肩先露或臀先露，胎先露部高浮，胎心異常清晰，胎盤雜音響亮。盆腔檢查發(fā)現(xiàn)宮頸位置上移，子宮比妊娠月份小并偏于一側(cè)，但有時不易觸及，胎兒位于子宮另一側(cè)。近預(yù)產(chǎn)期時可有陣縮樣假分娩發(fā)動，但宮口不擴(kuò)張，經(jīng)宮頸管不能觸及胎先露部。若胎兒死亡，妊娠征象消失，月經(jīng)恢復(fù)來潮，粘連的臟器和大網(wǎng)膜包裹死胎。胎兒逐漸縮小，日久者干尸化或成為石胎。若繼發(fā)感染，形成膿腫，可向母體的腸管、陰道、膀胱或腹壁穿通，排出胎兒骨骼。
檢查
B型超聲波檢查，發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)空虛，胎兒與子宮分離;在胎兒與膀胱見未見子宮肌壁層;胎兒與子宮關(guān)系異?；蛱ノ划惓?子宮外可見胎盤組織。X線、MRI、CT對診斷也有一定幫助。
診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查可以診斷。
原發(fā)性腹腔妊娠診斷標(biāo)準(zhǔn)為
1.兩側(cè)輸卵管和卵巢必須正常，無近期妊娠的證據(jù)。
2.無子宮腹膜瘺形成。
3.妊娠只存在于腹腔內(nèi)，無輸卵管妊娠等的可能性。B型超聲顯象若宮腔空虛，胎兒位于子宮以外，有助于診斷。
治療
腹腔妊娠確診后，應(yīng)剖腹取出胎兒，胎盤的處理應(yīng)特別慎重，因胎盤種植于腸管或腸系膜等處，任意剝離將引起大出血。因此，對胎盤的處理要根據(jù)其附著部位、胎兒存活及死亡時間來決定。胎盤附著于子宮、輸卵管或闊韌帶者，可將胎盤連同附著的器官一并切除。胎盤附著于腹膜或腸系膜等處，胎兒存活或死亡不久(不足4周)，則不能觸動胎盤，在緊靠胎盤處結(jié)扎切斷臍帶取出胎兒，將胎盤留在腹腔內(nèi)，約需半年逐漸自行吸收，若未吸收而發(fā)生感染者，應(yīng)再度剖腹酌情切除或引流;若胎兒死亡已久，則可試行剝離胎盤，有困難時仍宜將胎盤留于腹腔內(nèi)，一般不作胎盤部分切除。術(shù)前須做好輸血準(zhǔn)備，術(shù)后應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。將胎盤留于腹腔內(nèi)者，應(yīng)定期通過超聲檢查及hCG(人絨毛膜促性腺激素)測定了解胎盤退化吸收程度。
腹腔妊娠的預(yù)防
腹腔妊娠對孕婦而言有一定影響，因此要預(yù)防腹腔妊娠的發(fā)生，就要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
1、注意經(jīng)期的衛(wèi)生，防止生殖系統(tǒng)感染;潔身自愛，防止不潔性行為，做好避孕，減少人工流產(chǎn)次數(shù)，從而減少盆腔感染機(jī)會;不吸煙、不喝酒、積極醫(yī)治婦科疾病，注意孕前孕后檢查，也可以有效減少腹腔妊娠的發(fā)生率。
2、加強防治性傳播疾病的宣傳教育和社會治理。
3.積極治療子宮內(nèi)膜異位癥。
4.在使用誘發(fā)排卵藥物后，疑為早孕時，或助孕成功后要及時排除異位妊娠和復(fù)合妊娠。
結(jié)語：以上就是小編為大家介紹的關(guān)于腹腔妊娠的相關(guān)內(nèi)容，通過文中的介紹，相信大家已經(jīng)知道了腹腔妊娠的原因，知道了腹腔妊娠怎么治療，當(dāng)然，小編還是建議大家做好預(yù)防工作，避免不必要的麻煩。
