女人產(chǎn)前檢查 懷孕之前要做這些檢查
產(chǎn)前檢查對孕婦和寶寶都是非常重要的,它能夠幫助孕婦了解自身的具體情況,以便順利的生產(chǎn),那么大家知道產(chǎn)前檢查項目有哪些嗎?產(chǎn)前檢查的重要性是什么呢?下面小編就為大家介紹一下產(chǎn)前檢查有哪些項目吧。
產(chǎn)前檢查的是非常重要的,也是必不可少的環(huán)節(jié)之一,下面大家就一起來看看產(chǎn)前檢查有哪些項目吧。
檢查內容
1.詳細詢問病史
內容包括年齡、胎產(chǎn)次、職業(yè)、月經(jīng)史,了解初潮年齡及月經(jīng)周期,若為經(jīng)產(chǎn)婦,應了解以往分娩情況,有無難產(chǎn)史、死胎死產(chǎn)史,分娩方式,末次分娩或流產(chǎn)日期,新生兒情況,既往史有無高血壓、心臟病等;本次妊娠過程,出現(xiàn)早孕反應的時間、程度,有無發(fā)熱、病毒感染和其他不適,用藥情況等;丈夫健康情況,雙方家族史中需要注意有無出生缺陷和遺傳病,對于相關的疾病需要進行記錄。
2.推算預產(chǎn)期
按末次月經(jīng)第一日算起,月份數(shù)字減3或加9,日數(shù)加7。如末次月經(jīng)為3月5日,則其預產(chǎn)期為12月12日。需要注意月經(jīng)不規(guī)律的孕婦由于排卵時間的異常而不能機械使用本方法確定預產(chǎn)期,可以根據(jù)早孕反應出現(xiàn)的時間,胎動開始時間,宮底高度等進行判定,必要時需要行超聲核對孕周。
3.全身檢查
(1)身高和體重/體重指數(shù)(BMI)
就一般而言,身材矮小的孕婦骨盆狹窄的機會增加,而BMI值與妊娠預后有相關性,BMI指數(shù)高者孕期需要警惕妊娠期高血壓糖尿病等并發(fā)癥發(fā)生。
(2)血壓測量
了解患者基礎血壓情況對于評估和判斷妊娠期循環(huán)系統(tǒng)的耐受性具有重要的意義,如慢性高血壓的患者需要早期積極控制血壓在生活和飲食方面需要得到更為專業(yè)的指導。
(3)口腔檢查
目前的研究表明牙周炎與感染性早產(chǎn)有密切的相關性,因此孕期牙齒的保健非常重要,當然計劃妊娠前對于口腔疾病進行徹底治療是非常重要的。
(4)心肺的聽診
了解心臟有無雜音,肺部有無基礎病變,尤其是既往有心肺疾病病史的孕婦在妊娠期負擔明顯加重,需要進行進一步的心肺功能的評估。
(5)下肢有無水腫
正常情況下孕婦會有膝部以下的水腫而且休息后消退,如不消失而且伴有體重增加過多,則需要警惕妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。
4.產(chǎn)科檢查
(1)測量宮高與腹圍
宮高是指恥骨聯(lián)合上緣至子宮底部的距離。宮底超過正常孕周的范圍時,需要考慮是否為雙胎妊娠,巨大兒以及羊水過多,尤其是胎兒畸形引起的羊水量的異常增多。腹部過小則需要注意是否存在胎兒宮內發(fā)育受限,胎兒畸形等。
(2)胎心音聽診
胎心音往往在胎兒的背側聽診比較清楚,當子宮壁較敏感,或者肥胖等其他原已導致的胎位評估困難者有一定的幫助。
(3)陰道及宮頸檢查
陰道檢查往往在早孕期6~8周期間進行,需要注意無孕前檢查的孕婦需要進行常規(guī)的宮頸細胞學檢查以除外宮頸病變,如果發(fā)現(xiàn)有宮頸細胞學的異常需要酌情行陰道鏡檢查。在孕晚期可以在進行陰道檢查的同時學要進行骨盆測量,骨盆測量中最為重要的徑線是坐骨結節(jié)間徑,即骨盆出口平面的橫徑,如出口平面正??梢赃x擇陰道試產(chǎn)。骨盆外測量目前已經(jīng)廢棄不用。
5.輔助檢查及其臨床意義
(1)血常規(guī)
一般在早孕期和晚孕期30周進行血常規(guī)的檢查。孕婦血液稀釋,紅細胞計數(shù)下降血紅蛋白值降至110g/L為貧血。白細胞自孕7~8周開始增加至30周增加至高峰,有時可以達到15×109/L,主要是中性粒細胞增加,需要與臨床感染性疾病進行鑒別。孕晚期檢查血常規(guī)注意有無出現(xiàn)貧血,及時補充鐵劑。
(2)尿常規(guī)
孕期尿常規(guī)與非孕期一致,但由于陰道分泌物增多可能會對于結果有一定的干擾,在孕中晚期需要注意尿蛋白的情況。每次產(chǎn)前檢查的時候均需要進行尿常規(guī)的檢查。
(3)肝腎功能檢查
妊娠期肝腎負擔加重,需要了解早孕期肝腎功能狀態(tài),如存在基礎病變需要進一步的檢查明確疾病的類型評估妊娠風險。有些妊娠并發(fā)癥如先兆子癇和妊娠期急性脂肪肝均可以累及肝腎功能。在早孕期和晚孕期需要監(jiān)測兩次。
(4)梅毒血清學檢查
患梅毒后妊娠的孕婦需要在孕期進行檢查,如早期妊娠感染梅毒需要根據(jù)情況給予治療,減少梅毒病原體對于胎兒的損害。
(5)乙型肝炎表面抗原
乙肝孕婦可以通過母胎傳播而導致新生兒乙肝病毒感染,因此在早孕期即需要進行篩查,不提倡孕期進行乙肝免疫球蛋白的阻制,生后需要進行主動免疫聯(lián)合被動免疫預防新生兒肝炎。
(6)ABO及Rh血型
主要與判斷和預防母兒血型不合有關,中國人Rh陰性血較為罕見,3~4‰。測定血型是因Rh陰性的孕婦由于丈夫為Rh陽性其胎兒血型為Rh陽性時出現(xiàn)母兒Rh血型不合,會引起胎兒的宮內水腫,嚴重時胎死宮內,需要給予及時地治療。ABO血型系統(tǒng)出現(xiàn)胎兒溶血的風險相對小。
結語:以上就是為大家介紹產(chǎn)前檢查有哪些項目的全部內容,相信大家在看完全文之后已經(jīng)了解了產(chǎn)前檢查都有哪些項目了吧,產(chǎn)前檢查是非常重要的環(huán)節(jié),它能夠幫助了解孕婦的身體情況,確定孕婦是否可以生寶寶。