止瀉藥為治療腹瀉的對(duì)癥治療藥。主要通過(guò)減少腸蠕動(dòng)或保護(hù)腸道免受刺激而達(dá)到止瀉效果。止瀉藥適用于劇烈腹瀉或長(zhǎng)期慢性腹瀉，以防止機(jī)體過(guò)度脫水水鹽代謝失調(diào)、消化或營(yíng)養(yǎng)障礙。
那么，兒童止瀉藥有哪些呢？看一下專(zhuān)家和網(wǎng)友的意見(jiàn)吧。
專(zhuān)家意見(jiàn)：
1、改變腸道運(yùn)動(dòng)功能藥。此類(lèi)藥能提高胃腸張力，抑制腸蠕動(dòng)，制止推進(jìn)性收縮，代表藥物有嗎啡、復(fù)方樟腦酊、地芬諾酯、洛哌丁胺等。
2、腸黏膜保護(hù)劑也稱(chēng)吸附劑�？赏ㄟ^(guò)表面的吸附作用而吸附腸道氣體、細(xì)菌、病毒、外毒素，阻止其被吸收或損害腸粘膜。藥物有藥用炭、白陶土、思密達(dá)等。
網(wǎng)友意見(jiàn)：
兒童腹瀉藥一般是有媽咪愛(ài)，思密達(dá)，蒙脫石散，培菲康嬰兒健脾散，丁桂兒臍貼等，當(dāng)然還是要看一下寶寶的腹瀉是細(xì)菌的還是無(wú)菌的，要是細(xì)菌感染還要吃抗生素的。
兒童止瀉藥怎么選
兒童健康專(zhuān)家介紹，兒童有自己的生理特點(diǎn)和用藥規(guī)律，由于兒童的肝、腎都在發(fā)育中，藥物代謝跟成人不同，成人能用的藥就減量給孩子們用，容易引起藥物不良反應(yīng)。那么，給孩子選擇止瀉藥應(yīng)注意哪些事項(xiàng)呢？小編為您介紹三招：
1、選擇兒童專(zhuān)用藥物。兒童專(zhuān)用藥物能遵循兒童的生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及用藥規(guī)律，有針對(duì)性的進(jìn)行研發(fā)并經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)，具有成分合理、劑量精準(zhǔn)、藥物安全級(jí)別更高的優(yōu)勢(shì)。因此，兒童腹瀉治療，家長(zhǎng)應(yīng)選取專(zhuān)業(yè)的兒童用藥更合適。此外，選藥時(shí)可認(rèn)清標(biāo)有綠色OTC標(biāo)識(shí)的兒童專(zhuān)用藥，屬于藥物分類(lèi)中安全級(jí)別最高，使用更安心。
2、選擇適用癥更廣泛的藥物。兒童腹瀉的病因復(fù)雜，如消化不良引起腹瀉、腹部受涼也可以引起腹瀉，季節(jié)變化時(shí)可導(dǎo)致病毒感染從而引發(fā)腹瀉等，因此，家長(zhǎng)選藥須分清兒童腹瀉的原因，對(duì)癥選藥更有助于解決問(wèn)題。目前市面上大部分止瀉藥一般只能治療某一類(lèi)型腹瀉，建議可選擇適用癥更廣泛的藥物，如新上市的專(zhuān)業(yè)兒童止瀉藥度來(lái)林，能治療小兒受涼腹瀉、小兒食物性腹瀉和小兒季節(jié)性腹瀉等三種常見(jiàn)小兒腹瀉。
3、兼顧治療和補(bǔ)益。兒童的體質(zhì)比較特殊，治療兒童腹瀉，除了止瀉，還需進(jìn)行腸道調(diào)養(yǎng)。由于兒童的身體機(jī)能還不成熟，腹瀉往往會(huì)導(dǎo)致腸胃道菌群失衡，并伴隨營(yíng)養(yǎng)流失，如果腹瀉藥在止瀉的同時(shí)能對(duì)腸道進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，則能加快兒童健康恢復(fù)。
4、藥物成分最好不被人體吸收。由于兒童身體機(jī)體的各組織器官尚未發(fā)育完善，肝腎功能尚不成熟，肝臟解毒功能弱，腎臟的排毒功能也差，因此選擇成分不被兒童人體吸收的藥物，更能保障用藥放心。
此外，在劑型選擇方面，如散劑、沖劑、糖漿等比較易于兒童服用；在劑量方面，獨(dú)立小袋分裝更利于精準(zhǔn)量化，這樣家長(zhǎng)可根據(jù)孩子的年齡段選擇相應(yīng)的用量。
兒童止瀉藥成分對(duì)比
1、蒙脫石散。該成分屬礦物質(zhì)，是天然的鋁和鎂的硅酸鹽，適用于兒童急性慢性腹瀉，對(duì)消化道粘膜有覆蓋能力，能提高粘膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能。
優(yōu)點(diǎn)：對(duì)病毒、細(xì)菌和毒素有強(qiáng)大的吸附作用。能抑制輪狀病毒的復(fù)制、傳播�？膳c黏液蛋白相互作用，加強(qiáng)黏膜屏障，有效阻止病原微生物的攻擊，使已損傷的細(xì)胞也得以修復(fù)。
不足：停藥后腹瀉易反復(fù)；可能出現(xiàn)惡心、便秘、消化不良等情況；口感不好（像細(xì)沙子）。
2、枯草桿菌、腸球菌二聯(lián)活菌顆粒。該成分屬微生態(tài)制劑，可以治療因腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉便秘、脹氣及消化不良等，可以直接補(bǔ)充正常生理菌群，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收，還能補(bǔ)充兒童發(fā)育的一些維生素和礦物質(zhì)鈣。
優(yōu)點(diǎn)：直接補(bǔ)充腸道正常菌群，抑制致病菌，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化、吸收，抑制腸源性毒素的產(chǎn)生和吸收，達(dá)到調(diào)整腸道內(nèi)菌群失調(diào)的目的。
不足：它屬于微生態(tài)制劑，不是止瀉藥成分，不宜用于急性腹瀉；起效慢、療程長(zhǎng)，適應(yīng)癥少；需冷藏；服用方便性差（40度溫水沖服）；不能跟抗生素合用。
3、鞣酸蛋白、干酵母。鞣酸蛋白經(jīng)口服后在腸內(nèi)經(jīng)胰蛋白酶分解，緩慢釋放出鞣酸，使腸黏膜表層內(nèi)的蛋白質(zhì)沉淀，形成一層保護(hù)膜而減輕刺激，降低炎癥滲透物和減少腸蠕動(dòng)，起收斂止瀉作用。干酵母為啤酒酵母菌的干燥菌體，富含維生素B族，對(duì)消化不良有輔助治療的作用。
優(yōu)點(diǎn)：適應(yīng)癥廣；不參與血液循環(huán)更安全；在止瀉的同時(shí)兼顧調(diào)節(jié)菌群平衡和補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；劑量精準(zhǔn)；可以和抗生素合用；口感較好。
不足：目前以該成分為主的兒童藥品知名度不高。
4、中藥貼劑。由天然植物丁香、肉桂等成分研制，臍部給藥，藥物成分進(jìn)入血液循環(huán)及淋巴系統(tǒng)，發(fā)揮藥物全身治療作用。
優(yōu)點(diǎn)：中藥安全；臍部外貼，兒童使用無(wú)痛苦。
不足：只是輔助療法，功效較單一。
兒童慎用的5類(lèi)止瀉藥
夏季腹瀉高發(fā)，特別是兒童，常因貪吃冷飲、不講衛(wèi)生而引起，家長(zhǎng)可能會(huì)隨便給孩子吃點(diǎn)止瀉藥。但對(duì)于兒童來(lái)講，以下5類(lèi)止瀉藥要慎用。
1、氟哌酸（諾氟沙星）：對(duì)致病性和產(chǎn)毒性大腸桿菌、沙門(mén)菌屬等所致的胃腸炎、菌痢有良好療效，臨床應(yīng)用廣泛，為人們熟知。但因該藥及其同類(lèi)（喹諾酮類(lèi)）藥物有引起骨病變的可能，因此，12歲以下小兒不宜選用。
2、易蒙停（洛哌丁胺）：適用于各種病因引起的急慢性腹瀉。但其作用強(qiáng)烈，用于低齡兒童易致藥物不良反應(yīng)，如影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)等，加之曾有新生兒用藥致死的報(bào)道，故國(guó)內(nèi)外均限制用于低齡兒，如我國(guó)易蒙停使用說(shuō)明書(shū)中就規(guī)定，5歲以下兒童禁用。
3、復(fù)方地芬諾酯（復(fù)方苯乙哌啶）：適用于急慢性功能性腹瀉及慢性腸炎的治療。該藥每片含鹽酸地芬諾2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克，其中地芬諾酯對(duì)腸道作用類(lèi)似嗎啡，可直接作用于腸平滑肌，作用很強(qiáng)烈。
由于國(guó)內(nèi)外不斷有應(yīng)用該藥致小兒中毒甚至致死的報(bào)道（死亡病例集中于小于兩歲的嬰幼兒），又因該藥小兒用藥劑量至今尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，因此兩歲以下嬰幼兒禁用，兩歲以上小兒應(yīng)慎用（嚴(yán)格控制用藥劑量）。
4、四環(huán)素：具有廣譜抗菌作用，治療感染性腹瀉具有一定療效。但8歲以下小兒應(yīng)用四環(huán)素及同類(lèi)藥物如土霉素、多西環(huán)素（強(qiáng)力霉素）、米諾環(huán)素（美滿霉素）等，可致恒齒感染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良和骨生長(zhǎng)抑制，因此8歲以下的小兒應(yīng)避免應(yīng)用此類(lèi)藥物。
5、藥用炭：能吸附導(dǎo)致腹瀉及腹部不適的多種有毒與無(wú)毒刺激物，減輕對(duì)腸壁的刺激，減少蠕動(dòng)，從而起到止瀉作用。但由于該藥吸附作用強(qiáng)且無(wú)選擇性，對(duì)消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生長(zhǎng)活性均有影響，長(zhǎng)期應(yīng)用可致小兒營(yíng)養(yǎng)不良，故3歲以下小兒腹瀉或腹脹，禁止長(zhǎng)期應(yīng)用。
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