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肥胖的危害 肥胖如何治療效果佳

2017-07-28 15:54:47  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:減肥屬于是減少人體內(nèi)過多的脂肪、適量的減肥可以降低肥胖癥的風(fēng)險(xiǎn),也可以提高肥胖并有其它并發(fā)癥的患者水平?,F(xiàn)在市場上出現(xiàn)大量的減肥產(chǎn)

減肥屬于是減少人體內(nèi)過多的脂肪、適量的減肥可以降低肥胖癥的風(fēng)險(xiǎn),也可以提高肥胖并有其它并發(fā)癥的患者水平?,F(xiàn)在市場上出現(xiàn)大量的減肥產(chǎn)品,減肥觀念,小編提醒大家請大家謹(jǐn)慎選擇。過度、過快的減肥會(huì)對身體產(chǎn)生不良影響,請大家采用科學(xué)正確的方式減肥,或者是控制飲食,多多運(yùn)動(dòng)等其他的減肥方式。下面小編就為大家?guī)硪恍?a href="http://redwood-bank.com/sh/" target="_blank" class="keylink">生活的方式方法僅供大家參考。

肥胖的危害

根據(jù)統(tǒng)計(jì)了解到肥胖者并發(fā)癥腦栓塞與心衰的發(fā)病率比正常人體重者要高達(dá)一倍,患有冠心病著比正常體重者多二倍,高血壓發(fā)病率比正常體重者多二~六倍,糖尿病者根正常人相比約增高4倍,并膽石癥者比正常人高四~六倍,更為嚴(yán)重的是肥胖者的壽命將明顯的縮短。據(jù)了解超重10%的45歲男性,其壽命比正常人體重要縮短4年,具日本統(tǒng)計(jì)資料顯示標(biāo)準(zhǔn)死亡率為百分100%,肥胖者死亡率為127.9%。

肥胖原因

肥胖可以分為單純性肥胖和續(xù)發(fā)行肥胖兩類。單純性肥胖沒有明確的病因,可能是遺傳,飲食和運(yùn)動(dòng)一些習(xí)慣等因素有關(guān),醫(yī)學(xué)表明也可以把它稱為原發(fā)性肥胖,在所有的肥胖當(dāng)中。99%以上都是單純性的肥胖,這種肥胖確切的發(fā)病了率目前還不是很清楚。任何因素只要能夠使能量攝入多余能量消耗,都有可能引起一些單純性的肥胖。這些因素包括年齡,飲食過多,體內(nèi)活動(dòng)過少,社會(huì)心理因素。

遺傳因素,以及脂肪組織等。續(xù)發(fā)性肥胖是由其他疾病所致的肥胖。續(xù)發(fā)性肥胖占比例為1%,根據(jù)引起肥胖的原因,也可以將續(xù)發(fā)性肥胖分為下丘丘腦性肥胖,垂體性肥胖,甲狀腺功能低下性肥胖,能夠引起醫(yī)源性肥胖的藥物包括糖皮質(zhì)激素(可的松、氫化可的松和地塞米松)、酚噻嗪、三環(huán)類抗抑郁藥、胰島素等。如果顱腦手術(shù)損傷到下丘腦也可以引起肥胖。由于醫(yī)源性肥胖的病因很明確,所以有人把醫(yī)源性肥胖也歸入繼發(fā)性肥胖之內(nèi)。

肥胖類型

根據(jù)脂肪在身體不同部位的分布,肥胖可以分為腹部型肥胖和臀部型肥胖兩種。腹部型肥胖又稱為向心性肥胖(臨床規(guī)范名稱為中心性肥胖)、男性型肥胖、內(nèi)臟型肥胖、蘋果型肥胖,這種人脂肪主要沉積在腹部的皮下以及腹腔內(nèi),四肢則相對較細(xì)。臀部型肥胖者的脂肪主要沉積在臀部以及腿部,又稱為非向心性肥胖、女性型肥胖或者梨形肥胖。腹部型肥胖患并發(fā)癥的危險(xiǎn)性要比臀部型肥胖大得多。另外,按照發(fā)病年齡的不同,可以把肥胖分為幼年起病型、青春期起病型及成人起病型肥胖。

肥胖癥怎么辦

藥物治療

目前常用的治療肥胖癥的藥物只有兩種:一種是作用于食欲抑制劑:此藥物又稱厭食性藥物,它是通過影響神經(jīng)遞質(zhì)的活性,減少5羥色胺和去甲腎上腺素再攝取,而減少飲食攝入量,控制食欲和提高基礎(chǔ)代謝率來減重,還有一種是作用于外周的脂肪酶抑制劑:通過阻斷飲食中一部分的脂肪吸收達(dá)到減肥目的。在胃腸道控制制胃脂肪酶和胰,從而減少脂肪的吸收約為30%。需要藥物治療的患者BMI大于30kg/m2且無合并癥,或者大于28kg/m2有其他合并癥。

外科治療

控制飲食、運(yùn)動(dòng)治療或藥物治療,有時(shí)候不能達(dá)到理想的減肥效果。外科手術(shù)治療是使肥胖癥病人獲得長期而穩(wěn)定的減重效果的唯一手段,胃腸外科手術(shù)不僅能減重,同時(shí)可能改善甚至治愈肥胖癥相關(guān)的多種代謝性疾病,尤其是2型糖尿病,治療重度肥胖,預(yù)防、減緩甚至阻止肥胖并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。減肥手術(shù)最早始于上世紀(jì)50年代,經(jīng)過外科醫(yī)生們半個(gè)多世紀(jì)的不斷探索及研究,手術(shù)方式有了進(jìn)一步的改良及完善。根據(jù)減肥原理不同,減重手術(shù)可分為3類:

(1)限制性手術(shù),如:可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)(laparoscopic adjustable gastric banding, LAGB)、袖狀胃切除術(shù)(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG);

(2)吸收不良型手術(shù),如:腹腔鏡膽胰曠置術(shù)與十二指腸轉(zhuǎn)流術(shù)(laparoscopic biliopancreatic diversion with duodenal switch,LBpDDS);

(3)既限制胃容積又造成吸收不良的Roux-en-Y胃旁路手術(shù)(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass, LRYGB)。上世紀(jì)80年代腹腔鏡技術(shù)被引入肥胖外科后,更是給減肥手術(shù)的發(fā)展帶來了關(guān)鍵性的影響。近十幾年來,隨著腹腔鏡技術(shù)臨床應(yīng)用的成熟與發(fā)展,腹腔鏡手術(shù)已成為治療肥胖癥的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)方式。

腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比,具有微創(chuàng)、手術(shù)打擊小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短、圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)低的優(yōu)點(diǎn)。 目前全球每年減肥手術(shù)在20萬例以上,歐美國家已有超過100萬的肥胖和糖尿病患者因接受外科手術(shù)而受益,減肥手術(shù)已成為美國最常施行的胃腸道手術(shù)。臨床研究證實(shí)減肥手術(shù)后78% 糖尿病完全緩解,87% 糖尿病部分緩解;70% 以上高脂血癥緩解;61.7% 高血壓完全緩解,78.5% 部分緩解;80%以上睡眠呼吸暫停得到緩解或改善。

在澳大利亞和新西蘭等西方國家,BMI≥40kg/m2或者≥35kg/m2有糖尿病等其它并癥的患者都會(huì)考慮手術(shù)治療。對于中國肥胖癥人群,以下情況應(yīng)考慮手術(shù)治療:

(1)、確認(rèn)出現(xiàn)與單純脂肪過剩相關(guān)的代謝紊亂綜合征,如2型糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、脂代謝紊亂、睡眠呼吸暫停綜合征等,并且預(yù)測減重可以有效治療。

(2)、腰圍:男≥90cm,女≥80cm。血脂紊亂:TG(甘油三酯)≥1.70mmol/L;和(或)空腹血HDL-ch(高密度脂蛋白膽固醇):男性< 0.9mmol/L,女性< 1.0mmol/L。

(3)、連續(xù)5年以上穩(wěn)定增加的體重,BM I≥32 kg/m2 應(yīng)指病人正常情況下有確認(rèn)記錄的體重及當(dāng)時(shí)的身高所計(jì)算的系數(shù)。

(4)、年齡16~65歲。65歲以上者,由于肥胖相關(guān)的并發(fā)癥頑固并且復(fù)雜的,應(yīng)根據(jù)術(shù)前各項(xiàng)檢查權(quán)衡手術(shù)利弊,再?zèng)Q定手術(shù)的與否。16歲以下青少年病人要綜合考慮肥胖程度、對學(xué)習(xí)和生活的影響,以及是否有家族遺傳性肥胖病史、本人意愿。

(5)、經(jīng)非手術(shù)治療療效不佳的或不能耐受者。

(6)、無酒精或藥物依賴性,無嚴(yán)重的精神障礙、智力障礙等。

(7)、病人有權(quán)了

解減肥手術(shù)的方式,理解和接受手術(shù)潛在的并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)的因素;理解術(shù)后生活方式、飲食習(xí)慣改變對術(shù)后恢復(fù)的重要性并有承受能力,能積極配合術(shù)后隨訪。有以上1~3之一者,同時(shí)具備4~7情況的,可考慮外科手術(shù)治療。反之則不建議手術(shù)治療。

總結(jié):肥胖會(huì)涉及到全身多個(gè)器官病變,肥胖病人同時(shí)會(huì)有很多的并發(fā)癥,在此小編還要提醒大家不要暴飲暴食,飲食過后可以加上適量的運(yùn)動(dòng)不讓自己肥胖起來 畢竟身體才是革命的本錢 如果您身邊有肥胖的人也希望您可以告知您身邊那些肥胖的人肥胖的一些危害。遠(yuǎn)離肥胖也可以避免身體里一些不必要的病變。減肥要選擇對的,不要盲目的去減肥,畢竟身體才最重要。

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