下頜角瘦臉手術(shù)的注意事項(xiàng)：風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥

很多人對(duì)于下頜角瘦臉手術(shù)還不是很了解，今天就請(qǐng)專(zhuān)家從技術(shù)原理、術(shù)前設(shè)計(jì)、手術(shù)步驟等多個(gè)方面來(lái)給大家講解下頜角瘦臉手術(shù)的知識(shí)，希望能夠幫助大家更好地清楚瘦臉手術(shù)的一切。

下頜角瘦臉手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥-下頜角瘦臉手術(shù)的注意事項(xiàng)

下頜角瘦臉手術(shù)技術(shù)原理

下頜角瘦臉手術(shù)是一種面部輪廓改造手術(shù)，是通過(guò)手術(shù)截骨、磨骨、咬肌切除等方式對(duì)肥大的下頜角進(jìn)行矯正，將方形臉或梯形臉改造成橢圓形臉。該手術(shù)技術(shù)難度高，風(fēng)險(xiǎn)和創(chuàng)傷大，并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較高，是衛(wèi)生部醫(yī)療美容項(xiàng)目分級(jí)中的四級(jí)項(xiàng)目，應(yīng)在三級(jí)整形醫(yī)院或三級(jí)綜合醫(yī)院的整形外科進(jìn)行。

下頜角瘦臉手術(shù)技術(shù)方法

手術(shù)有口內(nèi)、口外、口內(nèi)外聯(lián)合三種方法進(jìn)行，既往均采用口外（耳垂后方或下頜骨下緣切口），那樣會(huì)遺留術(shù)后瘢痕。因此近年來(lái)均采用口內(nèi)切口。

下頜角瘦臉手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥

1、感染是外科手術(shù)共同面臨的問(wèn)題。輕度感染需加強(qiáng)抗生素治療，中度感染需清創(chuàng)引流。

2、出血面部動(dòng)脈或靜脈出血是術(shù)中較危險(xiǎn)的并發(fā)癥，需立即結(jié)扎止血。

3、血腫術(shù)后出血可導(dǎo)致血腫。需清創(chuàng)處理積血，并再次徹底止血。

4、下頜骨升支骨折是嚴(yán)重的并發(fā)癥，需按骨折處理，加以固定。

5、下頜緣不齊或下頜緣中部繼發(fā)成角畸形嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行二期手術(shù)矯正。

6、下頜角不對(duì)稱(chēng)微小的不對(duì)稱(chēng)是正常的，不對(duì)稱(chēng)較明顯時(shí)需再次。

下頜角瘦臉手術(shù)術(shù)前設(shè)計(jì)

術(shù)前設(shè)計(jì)是指骨線設(shè)計(jì)，術(shù)前根據(jù)X射線測(cè)量下頜角的角度，目前可應(yīng)用計(jì)算機(jī)輔助和快速原型技術(shù)，可行下頜骨CT掃描及三維重建，制作下頜骨實(shí)體模型，根據(jù)模型設(shè)計(jì)截除的下頜骨范圍。截骨方法包括下頜角部分切除、外板矢狀劈開(kāi)切除、伴部分咬肌切除等。

下頜角瘦臉手術(shù)的恢復(fù)時(shí)間

術(shù)后7天拆線，一般術(shù)后3-4天是軟組織腫脹最明顯的時(shí)候，在此之后軟組織腫脹會(huì)明顯消退，1-2周腫脹可完全消退。下頜角瘦臉手術(shù)步驟

1、麻醉

手術(shù)在全麻或強(qiáng)化局麻下進(jìn)行。

2、切口和剝離

切口位于口內(nèi)頰齦溝底部，逐層剝離，顯露下頜角。

3、截骨

按設(shè)計(jì)的骨線用手術(shù)鋸截去下頜角骨，再用磨頭將截骨后創(chuàng)基打磨平滑。外板矢狀劈開(kāi)切除法包括下頜角截骨和外板切除，以減少雙側(cè)下頜間的距離。

4、咬肌肥大者切除部分咬肌。

5、縫合加壓包扎，必要時(shí)放置負(fù)壓引流2-3天。

下頜角瘦臉手術(shù)注意事項(xiàng)

1、此手術(shù)是整形手術(shù)中較大的手術(shù)，需住院。應(yīng)住院7天，如時(shí)間或條件不允許至少應(yīng)住院2-3天。

2、手術(shù)后3-5天進(jìn)流質(zhì)食物、5-7天進(jìn)半流質(zhì)食物。用柔軟、溫?zé)岬氖澄铮苊馐秤幂^熱的食物或有刺激的食物，7-10日后可以像平常一樣用餐。

3、創(chuàng)口愈合前，在飯后和睡覺(jué)前，用專(zhuān)用漱口液（生理鹽水等）清潔口腔。

4、一個(gè)月之內(nèi)避免張大嘴或大聲唱歌等行動(dòng)，最好避免激烈的運(yùn)動(dòng)或過(guò)度按摩手術(shù)部位。盡可能要避免長(zhǎng)時(shí)間地低頭工作或講話過(guò)多。

下頜角瘦臉手術(shù)適宜人群和禁忌人群

一、禁忌人群

1、有內(nèi)科疾病患者：心臟病、肝炎、腎炎、肺炎、高血壓急性期、有血液性疾病者、糖尿病者、甲亢等疾病。

2、麻醉藥有過(guò)敏史者。

3、手術(shù)區(qū)有感染灶，如齲齒、牙周炎、口腔潰瘍等。

4、手術(shù)區(qū)有腫瘤。

5、面部有神經(jīng)性病變者。

6、瘢痕體質(zhì)者。

7、精神病患者、心理障礙者。

8、女性在月經(jīng)期或孕期。

二、適宜人群

1、方形臉或梯形臉：?jiǎn)渭兿骂M骨樣增生使下頜角角度接近、達(dá)到或超過(guò)90°，下頜角明顯肥大；

2、有改變臉型的意愿而要求整形者。