很多人對于下頜角瘦臉手術還不是很了解，今天就請專家從技術原理、術前設計、手術步驟等多個方面來給大家講解下頜角瘦臉手術的知識，希望能夠幫助大家更好地清楚瘦臉手術的一切。

下頜角瘦臉手術的風險和并發(fā)癥-下頜角瘦臉手術的注意事項

下頜角瘦臉手術技術原理

下頜角瘦臉手術是一種面部輪廓改造手術，是通過手術截骨、磨骨、咬肌切除等方式對肥大的下頜角進行矯正，將方形臉或梯形臉改造成橢圓形臉。該手術技術難度高，風險和創(chuàng)傷大，并發(fā)癥發(fā)生率相對較高，是衛(wèi)生部醫(yī)療美容項目分級中的四級項目，應在三級整形醫(yī)院或三級綜合醫(yī)院的整形外科進行。

下頜角瘦臉手術技術方法

手術有口內(nèi)、口外、口內(nèi)外聯(lián)合三種方法進行，既往均采用口外（耳垂后方或下頜骨下緣切口），那樣會遺留術后瘢痕。因此近年來均采用口內(nèi)切口。

下頜角瘦臉手術風險和并發(fā)癥

1、感染是外科手術共同面臨的問題。輕度感染需加強抗生素治療，中度感染需清創(chuàng)引流。

2、出血面部動脈或靜脈出血是術中較危險的并發(fā)癥，需立即結扎止血。

3、血腫術后出血可導致血腫。需清創(chuàng)處理積血，并再次徹底止血。

4、下頜骨升支骨折是嚴重的并發(fā)癥，需按骨折處理，加以固定。

5、下頜緣不齊或下頜緣中部繼發(fā)成角畸形嚴重時可進行二期手術矯正。

6、下頜角不對稱微小的不對稱是正常的，不對稱較明顯時需再次。

下頜角瘦臉手術術前設計

術前設計是指骨線設計，術前根據(jù)X射線測量下頜角的角度，目前可應用計算機輔助和快速原型技術，可行下頜骨CT掃描及三維重建，制作下頜骨實體模型，根據(jù)模型設計截除的下頜骨范圍。截骨方法包括下頜角部分切除、外板矢狀劈開切除、伴部分咬肌切除等。

下頜角瘦臉手術的恢復時間

術后7天拆線，一般術后3-4天是軟組織腫脹最明顯的時候，在此之后軟組織腫脹會明顯消退，1-2周腫脹可完全消退。下頜角瘦臉手術步驟

1、麻醉

手術在全麻或強化局麻下進行。

2、切口和剝離

切口位于口內(nèi)頰齦溝底部，逐層剝離，顯露下頜角。

3、截骨

按設計的骨線用手術鋸截去下頜角骨，再用磨頭將截骨后創(chuàng)基打磨平滑。外板矢狀劈開切除法包括下頜角截骨和外板切除，以減少雙側下頜間的距離。

4、咬肌肥大者切除部分咬肌。

5、縫合加壓包扎，必要時放置負壓引流2-3天。

下頜角瘦臉手術注意事項

1、此手術是整形手術中較大的手術，需住院。應住院7天，如時間或條件不允許至少應住院2-3天。

2、手術后3-5天進流質(zhì)食物、5-7天進半流質(zhì)食物。用柔軟、溫熱的食物，避免食用較熱的食物或有刺激的食物，7-10日后可以像平常一樣用餐。

3、創(chuàng)口愈合前，在飯后和睡覺前，用專用漱口液（生理鹽水等）清潔口腔。

4、一個月之內(nèi)避免張大嘴或大聲唱歌等行動，最好避免激烈的運動或過度按摩手術部位。盡可能要避免長時間地低頭工作或講話過多。

下頜角瘦臉手術適宜人群和禁忌人群

一、禁忌人群

1、有內(nèi)科疾病患者：心臟病、肝炎、腎炎、肺炎、高血壓急性期、有血液性疾病者、糖尿病者、甲亢等疾病。

2、麻醉藥有過敏史者。

3、手術區(qū)有感染灶，如齲齒、牙周炎、口腔潰瘍等。

4、手術區(qū)有腫瘤。

5、面部有神經(jīng)性病變者。

6、瘢痕體質(zhì)者。

7、精神病患者、心理障礙者。

8、女性在月經(jīng)期或孕期。

二、適宜人群

1、方形臉或梯形臉：單純下頜骨樣增生使下頜角角度接近、達到或超過90°，下頜角明顯肥大；

2、有改變臉型的意愿而要求整形者。

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