辨清感冒性質(zhì) 對(duì)癥治療
目錄：
第一章：“好感冒”與“壞感冒”
第二章：兒童感冒 警惕三大并發(fā)癥
第三章：感冒后總撓耳 警惕中耳炎
感冒是春天常見(jiàn)的疾病，但是為什么很多時(shí)候同樣是感冒，不同的人需要的時(shí)間也不同呢？因?yàn)楦忻耙彩怯泻脡闹值摹Ｄ鞘裁词?ldquo;好感冒”什么是“壞感冒”呢？
“好感冒”與“壞感冒”
在我們的日常生活中，不難發(fā)現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象：經(jīng)常感冒的人，一般感冒癥狀都不重；而很少感冒的人，一旦感冒，往往程度很重并且常伴隨高熱等癥狀。這個(gè)規(guī)律，用我們的俗語(yǔ)說(shuō)來(lái)就是，大病沒(méi)有，小病不斷。這恰恰說(shuō)明一個(gè)事實(shí)：感冒并不都是消極的，有些感冒，是具有一定健康意義的。
普通感冒宜中西藥合用
普通感冒，一般認(rèn)為是鼻病毒感染造成的，所以，咳嗽、流涕這些上呼吸道感染，是最常見(jiàn)的感冒癥狀?；瘜W(xué)類的感冒藥品，主要解決的是感冒的癥狀，但并不是殺滅病毒本身的。對(duì)抗病毒，還是依靠人體自身的免疫系統(tǒng)。所以，普通感冒不見(jiàn)得是壞事，它對(duì)于人體免疫系統(tǒng)的意義，相當(dāng)于“軍事演習(xí)”，在一次次的演習(xí)中，我們的免疫系統(tǒng)變得越來(lái)越強(qiáng)大。
發(fā)生這類最普通的上呼吸道感冒，除了用西藥控制癥狀，配合呼吸道類的中成藥，更有輔助殺滅病毒、強(qiáng)化免疫系統(tǒng)的作用。中藥的作用，是提升肺臟的淋巴循環(huán)水平，從而強(qiáng)化人體的免疫系統(tǒng)，達(dá)到對(duì)抗病毒，強(qiáng)化健康的作用。
小感冒一定要慎用抗生素
我們?nèi)梭w的免疫系統(tǒng)，是保證健康的關(guān)鍵，而不是藥物。所以，當(dāng)普通感冒發(fā)生時(shí)，還是應(yīng)該謹(jǐn)慎使用抗生素類的藥物。首先，對(duì)于病毒，抗生素的作用本身微乎其微；其次，濫用抗生素，對(duì)人體的免疫系統(tǒng)，是有一定的損傷的，可能造成長(zhǎng)期的健康問(wèn)題。
殺雞焉用牛刀。更何況，對(duì)于抗生素來(lái)說(shuō)，病毒連“雞”都不能算，只能算螞蟻。殺螞蟻用宰牛刀，就太不合適了。在一般感冒過(guò)程中，伴隨的咽喉不適、咳嗽等癥狀，用中藥就基本能夠解決，而且往往針對(duì)根本，效果更好。
重感冒切勿掉以輕心
感冒可不都是“好的”。流感病毒、細(xì)菌感染造成的感冒，有些時(shí)候并不是“小病”，伴隨著高熱、身體酸痛等諸多癥狀的感冒，就不應(yīng)該自己用藥應(yīng)付了事，還是應(yīng)該到醫(yī)院就診。類似的感冒癥狀，其致病因素還可能不同。同樣引發(fā)高熱，支原體和病菌感染的用藥，就不同，到醫(yī)院做一個(gè)常規(guī)檢查，用藥會(huì)更準(zhǔn)確，千萬(wàn)不要自作主張，掉以輕心。
兒童感冒 警惕三大并發(fā)癥
忽冷忽熱的春季，醫(yī)院里總是擠滿流涕、咳嗽、發(fā)熱的感冒患者，而其中的“主力大軍”莫過(guò)于抵抗力尚弱的嬰幼兒。對(duì)于孩子感冒，不同家庭采取的態(tài)度也有所不同：既有一看到孩子流鼻涕就匆匆上醫(yī)院的“著急派”，也有主張讓孩子在家多喝水、多休息的“觀察派”。
當(dāng)家中出現(xiàn)感冒小患者時(shí)，父母究竟該采取怎樣的態(tài)度，又該特別注意些什么呢？?jī)嚎漆t(yī)生提醒說(shuō)，患兒家長(zhǎng)雖然不需要一開(kāi)始就過(guò)度緊張，但也不能掉以輕心，因?yàn)楦忻巴瑯涌梢砸l(fā)很多并發(fā)癥。
小兒感冒流行
常見(jiàn)病原：
腺病毒和B型流感病毒
“感冒雖然不是很常見(jiàn)，但也是很不簡(jiǎn)單的疾病。”廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院兒科主任馬恒顥教授說(shuō)，一般老百姓所說(shuō)的感冒，醫(yī)學(xué)上稱為急性上呼吸道感染，通常是指喉部以上呼吸道，如鼻咽、口咽及喉咽部的感染。
他表示，引起感冒的病原絕大部分是病毒，其中今年以來(lái)比較突出的主要有腺病毒和B型流感病毒兩類。“患兒的共同特點(diǎn)，通常包括發(fā)燒、全身不舒服、食欲不振、精神不好，以及出現(xiàn)呼吸道的其他癥狀等。”
感冒并發(fā)癥共有三大類
對(duì)家有小患兒的父母來(lái)說(shuō)，最擔(dān)憂的可能還不是感冒本身。馬恒顥介紹說(shuō)，上呼吸道感染引發(fā)的并發(fā)癥共有三大類。其中上呼吸道炎癥向局部的擴(kuò)散是第一大類。這類并發(fā)癥包括結(jié)膜炎、中耳炎、口腔炎癥、喉炎、扁桃腺發(fā)炎、淋巴結(jié)炎、支氣管炎、支氣管肺炎等。
第二類是炎癥向全身遠(yuǎn)處的擴(kuò)散，這類并發(fā)癥包括敗血癥、菌血癥或病毒血癥等。他舉例說(shuō)：“一歲以下的小嬰兒，由于身體的各種屏障功能還未完善，感冒時(shí)有可能引發(fā)菌血癥或敗血癥，并引起腦膜炎。”第三類并發(fā)癥則是上呼吸道感染作為始發(fā)因素，導(dǎo)致身體一些器官產(chǎn)生一種免疫炎癥反應(yīng)，比如各種血管炎、川崎病、風(fēng)濕熱、肝炎、腎炎等。
提醒：嚴(yán)重并發(fā)癥可致命
上呼吸道感染引發(fā)并發(fā)癥的情況因人而異。不過(guò)，馬恒顥提醒說(shuō)，在各種并發(fā)癥中，有一些可能是非常危險(xiǎn)甚至致命的，“比如咽后壁膿腫、頸深部膿腫、扁桃腺周?chē)撃[，這些都可能導(dǎo)致孩子呼吸道梗阻。所幸的是，這些嚴(yán)重并發(fā)癥目前看來(lái)還不算多。”
他提醒，如果孩子持續(xù)高燒不退，同時(shí)出現(xiàn)吞咽障礙，應(yīng)警惕孩子是否出現(xiàn)咽后壁膿腫、扁桃腺周?chē)撃[或頸深部膿腫。“膿腫可能致使孩子難以吞咽食物，因此家長(zhǎng)不要看到孩子不吃飯就以為是沒(méi)胃口，有可能是他想吃，但咽不下去。”
新情況
喘憋性肺炎
出現(xiàn)“小暴發(fā)”
在廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院兒科，最近一種名為喘憋性肺炎、同樣可被視為上呼吸道感染并發(fā)癥的疾病最近讓醫(yī)生們忙得不可開(kāi)交。據(jù)馬恒顥介紹，這種疾病前幾年也有散發(fā)的病例，但今年三四月份卻出現(xiàn)暴發(fā)的現(xiàn)象。近兩周來(lái)，該院兒科每天接診150至200名小患者，其中七八成都是喘憋性肺炎患者，“大部分患兒都只有三四個(gè)月大，他們主要的癥狀有發(fā)燒、咳嗽和喘憋。”
他解釋說(shuō)，喘憋性肺炎也叫毛細(xì)支氣管炎，可由多種病毒，如腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒引起。由于嬰幼兒的最末一級(jí)支氣管本來(lái)就很細(xì)，一旦出現(xiàn)小氣管壁水腫，就會(huì)出現(xiàn)通氣障礙，“孩子雖然有呼吸的動(dòng)作，但空氣進(jìn)不到肺泡，便會(huì)因此缺氧，嚴(yán)重的甚至可能出現(xiàn)呼吸衰竭和休克，是一種很危險(xiǎn)的疾病。”
預(yù)防
洗手、通風(fēng)、曬太陽(yáng)
在氣候不穩(wěn)定的春夏之交，如何才能更好地預(yù)防孩子感冒呢？馬恒顥表示，很多孩子并沒(méi)有上幼兒園，也沒(méi)有到人群過(guò)于擁擠的地方，但依舊感染了感冒病毒，很大一部分原因就是成人把病毒帶回了家。“有些家長(zhǎng)回到家手也不洗，衣服也不換，抱著孩子就親，連基本的防病常識(shí)都做不到。”
他建議外出回家的父母進(jìn)門(mén)后第一件是應(yīng)是洗手、洗臉，最好還能漱漱口，把衣服換掉，然后再和孩子親近。此外，經(jīng)常給房間通風(fēng)也非常重要，“天氣好的時(shí)候可以讓孩子多進(jìn)行戶外活動(dòng)，多曬曬太陽(yáng)，也有利于增強(qiáng)抵抗力。”
“感冒最常見(jiàn)，但也最不簡(jiǎn)單，如果拖著不去看，萬(wàn)一發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥也可能后悔莫及。”他提醒說(shuō)，作為非專業(yè)人士的家長(zhǎng)，在判斷究竟要不要帶孩子就醫(yī)時(shí)，一個(gè)最簡(jiǎn)單的方法就是看孩子的精神和反應(yīng)，“如果孩子精神不錯(cuò)玩得很好，家長(zhǎng)通常可以不用太緊張；但如果孩子精神很差，哪怕體溫沒(méi)有升高，也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。”
感冒后總撓耳 警惕中耳炎
有一種因感冒引發(fā)的并發(fā)癥，雖然在成人中較少見(jiàn)，但在小寶寶中卻比較常見(jiàn)，這就是中耳炎。廣東省人民醫(yī)院耳鼻喉-頭頸外科主任醫(yī)師吳佩娜介紹說(shuō)，小兒耳朵的解剖結(jié)構(gòu)很特別，和成人不同。在中耳腔內(nèi)，有一條管通往鼻子和咽喉交界的地方，叫咽鼓管。由于小兒生長(zhǎng)發(fā)育的特殊性，因此咽鼓管比較短、直。一旦鼻子或者咽喉受到感染，使炎癥、病變通過(guò)咽鼓管擴(kuò)散到耳朵，引發(fā)中耳炎。
在中鼓室、上鼓室、聽(tīng)小骨所在區(qū)域，有一些很特殊的黏膜皺襞，形成像兩扇小門(mén)一樣的通氣間隙，這兩扇小門(mén)叫前鼓峽和后鼓峽。正常情況下，氣體通過(guò)咽鼓管，進(jìn)入中鼓室，然后通過(guò)這兩個(gè)小間隙入口，進(jìn)入上鼓室和鼓竇，維持氣壓平衡。
但是如果黏膜受到病毒感染，引起炎癥水腫。若炎癥水腫不及時(shí)消除，可使前鼓峽和后鼓峽的入口變狹窄，甚至閉鎖。這樣引起上鼓室鼓膜內(nèi)陷，時(shí)間長(zhǎng)還可能發(fā)生如膽脂瘤、膽固醇肉芽腫等嚴(yán)重病變，引起聽(tīng)力障礙。
結(jié)語(yǔ)：春季多和白開(kāi)水能夠有效的預(yù)防感冒。早晨起床用鹽水漱口，同時(shí)晚上睡覺(jué)之前能用熱水泡腳最好不過(guò)了。（文章原載于《淮河晨報(bào)》，刊號(hào)：2012.03，作者：關(guān)微，版權(quán)歸作者所有；轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表360常識(shí)網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容）。
