傷口總是不愈合是有原因的 傷口處理原則和正確步驟
受到輕微外傷時,皮膚出現(xiàn)損傷后,不一會就自然止血了,如果受傷比較嚴(yán)重,傷口出血比較多,可以壓迫止血,過一陣傷口也會慢慢愈合。但是,有些人的傷口總是不愈合或者愈合慢,這是什么情況?該如何解決?
如果傷口總是不愈合,考慮以下原因:
第一,傷口感染了。感染是影響傷口愈合的常見因素,一旦傷口感染,傷口不僅可能不愈合,而且傷口還可能會出現(xiàn)潰爛、化膿等表現(xiàn),嚴(yán)重情況下會引起敗血癥,危及生命健康。對于化膿性傷口感染的情況,建議靜脈點滴或者口服廣譜抗生素進(jìn)行消炎治療,傷口可以考慮使用活血生肌膏貼等藥物。
第二,高血糖影響傷口愈合,如果是糖尿病患者,傷口的愈合相對比較慢。因為血液中葡萄糖高會自然而然成為細(xì)菌等微生物的良好培養(yǎng)基,稍不注意就容易感染。另外,血糖高也會影響凝血功能,需要使用藥物控制好血糖。
第三,營養(yǎng)不良延緩傷口愈合,如果手術(shù)后不注意營養(yǎng)補充,身體內(nèi)缺少蛋白質(zhì)以及其他營養(yǎng)物質(zhì),會減慢新生血管形成、纖維細(xì)胞增殖和膠原合成,導(dǎo)致傷口不愈合或者愈合緩慢。因此,手術(shù)后應(yīng)該適當(dāng)多吃些含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如鴿子、魚、蛋類等。
第四,凝血常規(guī)異?;蛘哐“骞δ墚惓?dǎo)致的傷口不愈合,傷口的愈合首先是止血,如果體內(nèi)凝血機制出現(xiàn)問題,傷口長期不能有效止血就難以自然結(jié)痂愈合,容易遷延不愈,也會導(dǎo)致感染。此時需要藥物干預(yù)治療。
補鋅有利于傷口愈合
鋅是新陳代謝所需多種酶的激活因子,參與人體脂肪、蛋白質(zhì)及核糖核酸的合成與代謝。手術(shù)后,由于麻醉藥物和創(chuàng)傷的刺激,人體內(nèi)新陳代謝速度將顯著加快,導(dǎo)致了鋅的消耗增加,幅度與手術(shù)的大小成正比。
鋅有利于表皮細(xì)胞的分裂生長,加快傷口新生肉芽組織的形成,增強肌肉產(chǎn)生膠原纖維的能力,從而提高血清中鋅的濃度使傷口愈合得更快、更好,同時還有利于感染的預(yù)防控制。
補鋅的主要方法是進(jìn)食富含鋅的食物。富含鋅的食物有:深海魚和紫菜等海產(chǎn)品,牛肉、豬肝、豬腎等,核桃、花生等堅果,以及豆類食品如黃豆、蠶豆等。進(jìn)行大手術(shù)的病人光靠食物補鋅是不夠的,可補充一定量的鋅制劑,既能補鋅促進(jìn)傷口愈合也不會有任何的副作用。
注意事項
1.洗傷口時,患者應(yīng)盡量保持松弛狀態(tài),分散其注意力;
2.傷口有疼痛者,可于清潔傷口前服用止痛藥或噴止痛散;
3.傷口有膿液者,用兩個棉球盡量將之?dāng)D壓干凈;
4.傷口有出血者,可在出血處稍施壓力,以助止血;
5.潰爛性傷口有惡臭,表示有壞死組織,例如組織有腐肉,可先用自來水高壓沖洗,在清潔傷口,盡量將腐肉清除,再覆蓋活性炭敷料,以助吸收臭味;
6.若傷口內(nèi)有隧道或瘺管,應(yīng)以紗巾填塞,以助引出滲液;
7.當(dāng)傷口漸趨愈合時,可見皮膚之外皮增生,此時應(yīng)用脂質(zhì)水膠敷料,以防除去敷料時,妨礙皮膚愈合。
傷口處理原則
各種外傷,常常引起皮膚和軟組織的損傷,嚴(yán)重時甚至斷肢。傷口處理正確,能使其迅速愈合;反之,可能化膿感染,經(jīng)久不愈,甚至因并發(fā)全身感染、氣性壞疽、破傷風(fēng)等危及生命。因此,對于創(chuàng)傷的傷口,一定要進(jìn)行嚴(yán)格認(rèn)真的處理。
人體一旦遭受創(chuàng)傷,如果處理傷口不及時,便容易使傷口感染。
處理傷口的原則為:
1、止血:可根據(jù)具體情況及時止血。
2、包扎:傷口包扎得當(dāng),可使其少出血,少化膿,少痛苦。扎時要做到快、準(zhǔn)、輕、牢,快,動作迅速敏捷;準(zhǔn),部位準(zhǔn)確、嚴(yán)密;輕,動作要輕,不碰傷口;牢,包扎牢靠,松緊適當(dāng)。
傷口處理步驟
1、清潔傷口:流動的生理鹽水下沖洗傷口。用干凈的布蘸著肥皂擦洗傷口周圍的皮膚。注意別把肥皂弄到傷口里,會刺痛皮膚。然后再使用紗布或是鑷子把傷口里臟東西清潔干凈。
2、止血:不要認(rèn)為流血是壞事,它可以幫助清潔傷口。小一點的傷口很快會自動止血。如果想要快速止血,最好用一塊干凈的布附在一個硬一些的物體上壓迫創(chuàng)口。如果傷口在四肢上,把受傷的部位抬高,使它相對高于心臟,血會慢慢止住。
3、止血困難,使用繃帶:用硬物壓迫超過10分鐘,仍未止血的話,就應(yīng)該使用繃帶??噹Э梢詭椭鷽]有閉合的傷口復(fù)原。如果傷口處容易被弄臟,或隨時容易被摩擦,可以使用醫(yī)用繃帶和膠布包扎傷口。但切記要每天更換紗布,并保持干燥、清潔。如果傷口很深,無法將邊緣復(fù)原,需要縫合,以免感染。
4、處理血痂:對于血痂,最好的方法就是什么都不要做。傷口結(jié)痂可以防止臟東西的污染,盡力讓孩子不要把血痂扣下來。傷口痊愈的時候血痂會自動剝落的。