怎么治療高尿酸血癥
高尿酸血癥是風(fēng)濕免疫科常見的病癥之一,主要表現(xiàn)就是在患者正常飲食的時(shí)候尿中尿酸高于一定濃度。一般情況下,高尿酸血癥多發(fā)于中老年男性和絕經(jīng)之后的婦女。不過現(xiàn)在隨著社會(huì)壓力越來越大,年輕人也越來越多的出現(xiàn)這個(gè)癥狀。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì),高尿酸血癥的發(fā)病人群已經(jīng)超過1.2億,它的傷害范圍之廣,可見一斑。治療高尿酸血癥有很多方法。
所有無(wú)癥狀高尿酸血癥患者均需進(jìn)行治療性生活方式改變,盡可能避免用使血尿酸升高的藥物。無(wú)癥狀高尿酸血癥合并心血管危險(xiǎn)因素或心血管疾病時(shí)(高血壓、糖耐量異?;蛱悄虿 ⒏咧Y、冠心病、腦卒中、心衰或腎功能異常),血尿酸值>476μmol/L給予藥物治療;無(wú)心血管危險(xiǎn)因素或心血管疾病的高尿酸血癥,血尿酸值>535.5μmol/L給予藥物治療。
改善生活方式包括健康飲食、戒煙、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)和控制體重。健康飲食,已有痛風(fēng)、高尿酸血癥、心血管代謝性危險(xiǎn)因素及中老年人群,飲食應(yīng)以低嘌呤食物為主,嚴(yán)格控制肉類、海鮮和動(dòng)物內(nèi)臟等食物攝入,中等量減少乙類食物攝入,進(jìn)食以甲類食物為主。多飲水,戒煙酒 每日飲水量保證尿量在1500ml以上,戒煙,禁啤酒和白酒,紅酒適量。堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),控制體重 每日中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)30分鐘以上。肥胖者應(yīng)減體重,使體重控制在正常范圍。
避免用使血尿酸升高藥。如利尿劑(尤其是噻嗪類)、皮質(zhì)激素、胰島素、環(huán)孢素、他克莫司、尼古丁、吡嗪酰胺、煙酸等。對(duì)于需服用利尿劑且合并高尿酸血癥患者,首選非噻嗪類利尿劑,同時(shí)堿化尿液、多飲水,保持每日尿量在2000ml以上。對(duì)于高血壓合并高尿酸血癥患者,首選噻嗪類利尿劑以外的降壓藥。有指征服用小劑量阿司匹林的高尿酸血癥患者建議堿化尿液、多飲水。
高尿酸血癥的治療主要就是改變患者的生活方法,改善不好的生活習(xí)慣。只靠藥物治療,只能在一時(shí)的時(shí)候應(yīng)急,而不能去除病根。所以,高尿酸血癥的治療主要在于患者本身的自覺性和主動(dòng)性,靠外力是沒有太大效果的。