潰瘍性食管炎怎么回事?
潰瘍性食管炎主要是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變,即通常所說的反流性食管炎。通常內(nèi)鏡下可見食管潰瘍。有些癥狀明顯,可表現(xiàn)為燒心樣疼痛、吞咽困難、反流、上腹不適及疼痛。然而有些癥狀卻比較輕微。那么潰瘍性食管炎是什么情況呢?
常見病因有:抗反流屏障的破壞,食管酸廓清功能的障礙,食管黏膜抗反流屏障功能的損害,胃十二指腸功能失常,裂孔疝,妊娠嘔吐,原發(fā)性食管下括約肌功能不良使關(guān)閉不全,因器質(zhì)性疾病造成幽門梗阻。
1.內(nèi)科治療
有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡、合并其他疾病及不愿手術(shù)者可行內(nèi)科治療。避免持重、彎腰等動作。睡眠時抬高床頭,均可減輕食管反流的發(fā)作。
2.促進(jìn)食管和胃的排空
(1)多巴胺拮抗劑
(2)西沙必利
(3)擬膽堿能藥
3.降低胃酸
(1)制酸劑 可中和胃酸,從而降低胃蛋白酶的活性,減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對食管黏膜的損傷。
(2)組胺H2受體拮抗劑 該類藥物能強(qiáng)烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。
(3)質(zhì)子泵抑制劑 該類藥物能阻斷壁細(xì)胞的H+-K+-ATP酶,如奧美拉唑和蘭索拉唑。
3.聯(lián)合用藥
促進(jìn)食管、胃排空藥和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用,能促進(jìn)食管炎的愈合。
4.外科治療
手術(shù)治療的目的是修補(bǔ)疝裂孔、抗反流糾正食管狹窄。
導(dǎo)致潰瘍性食管炎發(fā)生的原因主要是胃與食管的病變。常見有藥物治療和手術(shù)治療,不同原因?qū)е碌牟煌潭鹊姆戳餍允彻苎祝委煼椒ㄒ彩怯泻艽髤^(qū)別的。主要有胃排空、抑酸藥。但是需要注意的是,用藥時需注意其副作用。