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患上高尿酸血癥可以治好嗎

2017-06-18 15:04:02  來(lái)源:360常識(shí)網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語(yǔ):高尿酸血癥大部分都是由于泌尿系統(tǒng)感染引起的。比如在平時(shí)的生活中和別人共用一條毛巾,還有在性生活中沒(méi)有注意衛(wèi)生,或者是夫妻當(dāng)中有一人

高尿酸血癥大部分都是由于泌尿系統(tǒng)感染引起的。比如在平時(shí)的生活中和別人共用一條毛巾,還有在性生活中沒(méi)有注意衛(wèi)生,或者是夫妻當(dāng)中有一人患有尿道炎等等,都會(huì)導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染的情況,其實(shí)這些在平時(shí)的生活中是可以避免的,那么患上高尿酸血癥可以治好嗎?

1.一般治療 調(diào)節(jié)飲食,限制高嘌呤飲食,控制熱量攝入,避免過(guò)胖是防止高尿酸血癥和痛風(fēng)的重要環(huán)節(jié)。已有高尿酸血癥者,維持足夠的尿量和堿化尿液,有利于尿酸排出。

2.排尿酸藥物 用藥物治療降低血清尿酸鹽濃度的指征是:高尿酸血癥的病因不能被去除;去除后未能糾正高尿酸血癥至7.0mg/dl(420μmmol/L)以下;患者有2~3次痛風(fēng)發(fā)作或有痛風(fēng)石且腎功能好的患者,可長(zhǎng)期持續(xù)服用依他尼酸(利尿酸)藥物,如丙磺舒(羧苯磺胺)和苯溴馬隆(痛風(fēng)利仙,苯溴酮)等。從小劑量開(kāi)始逐步增加劑量。并注意保持較多尿量和應(yīng)用碳酸氫鈉(1g,3~4次/d)堿化尿液,可以減少前述危險(xiǎn),尤其在治療的頭3周。常用促尿酸排泄藥為磺吡酮(磺酰吡唑酮),起始劑量應(yīng)為50~100mg,2次/d,逐步增加到200~400mg,2次/d。隨腎功能減退,促尿酸排泄藥療效減低,當(dāng)肌酐清除率低于50~60ml/min時(shí)療效甚微。

3.抑制尿酸生成藥物 主要是別 嘌醇,抑制黃嘌呤氧化酶,從而減少黃嘌呤和尿酸合成。由于別 嘌醇具有預(yù)防尿酸和草酸鈣腎結(jié)石的作用,已確立痛風(fēng)診斷的患者,尤其是那些已有尿酸結(jié)石的患者,應(yīng)用該藥治療。在有腎疾病的患者,這一預(yù)防措施尤其有效,這些患者對(duì)促尿酸排泄藥反應(yīng)差。繼發(fā)痛風(fēng)和骨髓增生疾病也是別 嘌醇治療的指征。尿酸合成抑制劑(黃嘌呤氧化酶抑制劑)劑量應(yīng)隨GFR降低而減少,別 嘌醇對(duì)不同個(gè)體的有效劑量范圍從100mg/d到300mg/d,對(duì)GFR為30ml/min者合適劑量為100mg,對(duì)GFR為60ml/min者合適劑量為200mg,對(duì)GFR正常者合適劑量為300mg。由于硫唑嘌呤和巰基乙醇的失活依靠黃嘌呤氧化酶,別 嘌醇對(duì)這種氧化酶的抑制可增加前述兩藥物的毒性。

4.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作可選用秋水仙堿。秋水仙堿對(duì)控制關(guān)節(jié)炎疼痛效果最好,劑量為1mg,2次/d。在總量達(dá)到4~8mg時(shí),減為0.5mg/d。

5.惡性腫瘤和白血病放療和化療時(shí),應(yīng)充分水化、堿化尿液或使用別 嘌醇預(yù)防。惡性腫瘤患者接受化療或放療前應(yīng)用別 嘌醇可預(yù)防高尿酸血癥,防止尿酸腎病的發(fā)生。

高尿酸血癥患者是由于尿酸過(guò)多,男性的尿酸高于420mmol,女性的尿酸高于360mmol就被稱為高尿酸血癥,尿酸過(guò)多會(huì)出現(xiàn)在身體的各個(gè)部分,所以它的表現(xiàn)癥狀也會(huì)不一樣,大家在平時(shí)的生活中要注意自己有沒(méi)有尿酸過(guò)多的癥狀。

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