心包炎有哪些臨床表現(xiàn)?
人的一生總是先忙于學(xué)業(yè),然后忙于家庭,為了生計(jì),總是東忙西忙的,一輩子辛苦付出,大家總忘記關(guān)心自己的身體,可能有時(shí)候有一些小感冒小發(fā)燒,大家沒有很重視,但是如果碰到自己從來沒接觸過的毛病,我們?cè)撛趺崔k。比如今天我們要說的心包炎,這種病好像只能用專業(yè)術(shù)語來形容,那么今天我們就來了解下。
心臟外面有臟層和壁層兩層心包膜,如它們發(fā)生炎癥改變即為心包炎,可使心臟受壓而舒張受限制。心包炎可分為急性和慢性兩類,慢性心包炎較嚴(yán)重的類型是縮窄性心包炎。
(1)臨床表現(xiàn)
患者可有發(fā)熱、盜汗、咳嗽、咽痛,或嘔吐、腹瀉。心包很快滲出大量積液時(shí)可發(fā)生急性心臟填塞癥狀,患者胸痛、呼吸困難、紫紺、面色蒼白,甚至休克。還可有腹水,肝腫大等癥。
(2)分類
急性心包炎
癥狀可由原發(fā)疾病引起,如結(jié)核可有午后潮熱、盜汗?;撔孕陌卓捎泻畱?zhàn)、高熱、大汗。心包本身炎癥,則可見胸骨后疼痛、呼吸困難、咳嗽、聲音嘶啞、吞咽困難等。急性心包炎早期和心包積液吸收后期在心前區(qū)可聽到心包摩擦音,可持續(xù)數(shù)小時(shí)到數(shù)天。當(dāng)心包積液量超過300毫升以上時(shí),心尖搏動(dòng)可消失。心臟排血量顯著減少可發(fā)生休克。心臟舒張受限,使靜脈壓增高可產(chǎn)生頸靜脈怒張、肝腫大、腹水、下肢浮腫、奇脈等。
一、一般治療急性期應(yīng)臥床休息,呼吸困難者取半臥位,吸氧,胸痛明顯者可給予鎮(zhèn)痛劑,必要時(shí)可使用可待因或杜冷丁。加強(qiáng)支持療法。
二、解除心包填塞大量滲液或有心包填塞癥狀者,可施行心包穿刺術(shù)抽搐液減壓。穿刺前應(yīng)先作超聲波檢查,了解進(jìn)針途徑及刺入心包處的積液層厚度,穿刺部位有:
①常于左第五肋間,心濁音界內(nèi)側(cè)約1-2厘米處,(或在尖搏動(dòng)以外1-2cm處進(jìn)針)穿刺針應(yīng)向內(nèi)、向后推進(jìn),指向脊柱,病人取坐位;
②或于胸骨劍突與左肋緣形成的角度處刺入,針尖向上、略向后,緊貼胸骨后推進(jìn),病人取半坐位;
③對(duì)疑有右側(cè)或后側(cè)包裹性積液者,可考慮選用右第4肋間胸骨緣處垂直刺入或于右背部第7或8肋間肩胛中線處穿刺,為避免刺入心肌,穿刺時(shí)可將心電圖機(jī)的胸前導(dǎo)聯(lián)連接在穿刺針上。
大家看完應(yīng)該就大概了解它了吧,如果你已經(jīng)患有此病,那么看完你也應(yīng)該知道如何治療預(yù)防,不過首先問醫(yī)生,這是最基本的。不過沒有疾病那才是最好的,即便有的話,每天保持良好的心態(tài),身體也會(huì)越來愈好的。