膝骨關(guān)節(jié)炎該如何治療

膝骨關(guān)節(jié)炎該如何治療

1、透明質(zhì)酸鈉膝關(guān)節(jié)腔注射

透明質(zhì)酸為膝關(guān)節(jié)腔滑液的主要成分，是關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)成分之一，起到潤滑關(guān)節(jié)，減少組織間摩擦的作用；關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入后可明顯改善滑液組織的炎癥反應(yīng)，增強(qiáng)關(guān)節(jié)液的粘稠性和潤滑功能，保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的愈合與再生，緩解疼痛，增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。常于關(guān)節(jié)內(nèi)注射的劑量為25mg/次，每周一次，連用五周，須嚴(yán)格無菌操作。但近年來的某些研究結(jié)果認(rèn)為，玻璃酸鈉等粘性物質(zhì)的臨床療效并不明確，因此不被推薦使用。

2、按摩理療

按摩可明顯緩解患膝以僵硬為主的癥狀，治療一般采用髕骨推拿、股四頭饑小腿三頭肌等手法治療，每周兩次，四周為一個(gè)療程。紅外線、激光、低頻等理療可以促進(jìn)局部炎性物質(zhì)吸收，使神經(jīng)肌肉興奮性和生物活性升高，使局部血管擴(kuò)張，改善局部血液循環(huán)和組織營養(yǎng)，對于緩解部分疼痛僵硬癥狀有一定療效。

3、針灸取穴

根據(jù)目前循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)表明，針灸對于緩解以疼痛為主訴的膝骨關(guān)節(jié)炎患者，療效明顯優(yōu)于按摩、理療等其他方法。但本療法是否具有相關(guān)遠(yuǎn)期療效及預(yù)期轉(zhuǎn)歸，尚待進(jìn)一步研究。取穴一般采用：內(nèi)外膝眼、足三里、三陰交、懸鐘、太溪等辯證穴，每周治療兩次，四周為一個(gè)療程。

4、飲食療法

（1）豬腎粥

取豬腎1對洗凈切片，人參6克核桃肉10克與粳米200克加適量水共煮成粥，隨意服用，每日1劑。功效：祛風(fēng)除濕，補(bǔ)益腎氣。主治膝關(guān)節(jié)炎，證屬腎氣不足者。

（2）桃仁粥

取桃仁10克洗凈，搗爛如泥，加水研去渣，與薏苡仁30克，粳米100克同煮為粥，隨意服用，每日1劑。功效：益氣活血，通利關(guān)節(jié)。主治膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，證屬氣虛血瘀，阻滯關(guān)節(jié)者。

（3）冬瓜薏仁湯

冬瓜500克連皮切片，與薏苡仁50克加適量水共煮，小火煮至冬瓜爛熟為度，食時(shí)酌加食鹽調(diào)味。每日1劑，隨意食之。功效：健脾，清熱利濕。主治膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，證屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)而濕邪偏盛者。

（4）防風(fēng)粥

取防風(fēng)12克，蔥白兩根洗凈，加適量清水，小火煎藥汁備用；再取粳米60克煮粥，待粥將熟時(shí)加入藥汁熬成稀粥即成。每日1劑，作早餐用。功效：祛風(fēng)濕。主治膝關(guān)節(jié)炎，證屬風(fēng)濕痹阻者。

（5）薏苡仁粥

薏苡仁30克、淀粉少許、砂糖、桂花適量。先煮薏苡仁，米爛熟后放入淀粉少許，再加砂糖、桂花。作早餐用，能清利濕熱、健脾除痹。

（6）赤小豆粥

赤小豆30克，白米15克，白糖適量。先煮赤小豆至熟，再加入白米作粥加糖，能除濕熱。

（7）老桑枝煲雞

老桑枝60克，雌雞1只約500克，加水適量煲湯，用食鹽少許調(diào)味，喝湯吃肉。能溫經(jīng)散寒、清熱除濕。

這些練習(xí)能夠促進(jìn)膝關(guān)節(jié)損傷的恢復(fù)

最常用的：靜蹲練習(xí)

背靠墻，雙足分開，與肩同寬，逐漸向前伸，和身體重心之間形成一定距離，大概40～50公分。此時(shí)身體就同時(shí)已經(jīng)呈現(xiàn)出下蹲的姿勢，使小腿與地面垂直。大腿和小腿之間的夾角不要小于90度。因?yàn)槎椎锰?，?huì)明顯增加髕股關(guān)節(jié)的壓力，也不對大腿肌肉力量產(chǎn)生強(qiáng)烈的鍛煉效果。

如果初次練習(xí)有困難，可以試試三星靜蹲，大腿和墻面夾角30度為一星靜蹲，60度為二星靜蹲，90度為三星靜蹲。從小角度逐漸過渡，等關(guān)節(jié)和肌肉慢慢適應(yīng)后，再增加鍛煉強(qiáng)度。

最易操作：繃腿練習(xí)

也就是在膝關(guān)節(jié)伸直的時(shí)候（坐、立、躺時(shí)都可以做）主動(dòng)收縮股四頭肌，使其繃緊，保持5秒鐘，然后放松2秒鐘，如此反復(fù)。每天最好做夠2000次。并不要求一次做完，可以分多次完成，效果相同。

強(qiáng)度最大：抗阻練習(xí)

第一步：直抬腿躺在床上（一定要躺著，如果坐著練習(xí)，比較容易受傷），在踝部綁個(gè)沙袋，重量可以根據(jù)自己的力量和感覺來定，沒有固定要求。一般1~3公斤即可。伸直位將整條腿抬起，讓腿與床之間的夾角在30度左右為最佳。保持5秒鐘，然后放下2~3秒鐘，如此反復(fù)。每天做3~4組，每組練習(xí)有效的指標(biāo)就是肌肉感覺足夠疲勞了，就可以休息1~2分鐘。

第二步：伸膝抗阻坐在床邊或者椅子上，踝部綁沙袋。從放松的屈膝位一直用力直到伸直膝關(guān)節(jié)為止。當(dāng)然，最重要的練習(xí)內(nèi)側(cè)的有效活動(dòng)范圍是在接近伸直的30度范圍之內(nèi)，所以如果重點(diǎn)在練習(xí)內(nèi)側(cè)，則主要練習(xí)最后30度即可。練習(xí)要求同直抬腿。但要注意的是，由于運(yùn)動(dòng)的要領(lǐng)、強(qiáng)度不好把握，大家在進(jìn)行上述運(yùn)動(dòng)時(shí)，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以發(fā)揮鍛煉的最大效果，避免運(yùn)動(dòng)損傷。