動脈導(dǎo)管未閉麻醉措施
動脈導(dǎo)管是發(fā)生在嬰幼兒時期的一種疾病,會出現(xiàn)孩子心肺功能異常不能呼吸,而且還會出現(xiàn)心力衰弱,夭折的主要因素,所以說一旦發(fā)生疾病必須要及時的通過手術(shù)的方式采取治療,文章中小編來為大家介紹一下關(guān)于動脈導(dǎo)管未閉麻醉的方法以及手術(shù)過程是怎樣的?
術(shù)前準(zhǔn)備
1.詳細(xì)體格檢查和進行相關(guān)檢查,明確診斷及排除心臟的其他畸形。
2.如有心力衰竭,應(yīng)先予糾正;如合并細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,應(yīng)在炎控制2~3個月后手術(shù)。
體位
左側(cè)臥位。
麻醉
氣管內(nèi)插管全麻
手術(shù)步驟
(一)動脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)適于年幼兒童,導(dǎo)管細(xì)長,壁柔軟,彈性大,未發(fā)生細(xì)菌性感染者。
1.切口:左胸后外側(cè)切口。經(jīng)第4或第5肋間進胸。
2.將左肺下葉向前下方牽開,顯露由左肺動脈、膈神經(jīng)和迷走神經(jīng)所構(gòu)成的導(dǎo)管三角區(qū)(1)。在此區(qū)內(nèi)可捫及連續(xù)性震顫。
3.于膈神經(jīng)和迷走神經(jīng)之間縱行剪開縱隔胸膜(2),即可顯露主動脈肺動脈間的導(dǎo)管。
4.游離導(dǎo)管上下端的主動脈,分別安放阻斷帶(3)。
5.仔細(xì)分離出導(dǎo)管的前面及上下緣,再鈍性分離其后壁操作中應(yīng)避免傷及左喉返神經(jīng)(4)。使導(dǎo)管有足夠的結(jié)扎長度。
6.用手指壓住或以導(dǎo)管鉗鉗夾動脈導(dǎo)管10分鐘左右,進行阻斷試驗。如出現(xiàn)血壓下降、心律增快,心率不齊、肺動脈壓升高,則不應(yīng)關(guān)閉導(dǎo)管。反之,手術(shù)可以繼續(xù)進行。
以上的文章當(dāng)中了解到了動脈導(dǎo)管未閉麻醉,通過神經(jīng)的阻斷以及麻醉手術(shù)的治療可以有效的治療,導(dǎo)管未閉帶來的心肺功能異常以及心肺功能呼吸異常起到恢復(fù)的效果作用。