上消化道出血急救護(hù)理方法

很多人得了一些疾病之后很容易出現(xiàn)上消化道出血的現(xiàn)象，如果上消化道出血的話，那么這個(gè)時(shí)候身體會(huì)有疲乏的現(xiàn)象，或者是大便帶血，還有很多患者的大便非常的干燥，甚至是大便是黑色的，如果上消化道出血之后還會(huì)造成很大的危害，疾病也很容易及時(shí)發(fā)作，如果發(fā)作及時(shí)了，那么就要及時(shí)的選擇急救措施來(lái)預(yù)防，那么上消化道出血急救護(hù)理方法有哪些？

搶救處理 在搶救患者時(shí)，護(hù)士必須保持冷靜，頭腦清醒，動(dòng)作敏捷、熟練，為挽救患者的生命爭(zhēng)分奪秒。

1 迅速補(bǔ)充血容量：快速建立1～2條靜脈通道，選擇大號(hào)針頭，血管宜避開(kāi)關(guān)節(jié)，不易滑動(dòng)，以利快速補(bǔ)液輸血。遵醫(yī)囑立即為患者作血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，做好輸血準(zhǔn)備。同時(shí)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓和尿量，血細(xì)胞比容;吸氧以改善組織缺血缺氧，適當(dāng)用鎮(zhèn)靜劑，以免因患者緊張，引起更大量的出血。

2 積極止血：根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用止血藥或執(zhí)行止血措施。①如是胃十二指腸潰瘍大出血，采取的止血措施是胃內(nèi)灌注冷生理鹽水，收縮胃血管，減少胃粘膜血液量。采用灌注和吸出同時(shí)進(jìn)行的方法，不但能協(xié)助止血，還能觀察出血是否停止。②胃內(nèi)灌注經(jīng)稀釋的去甲腎上腺素，作用于胃壁小血管的a受體，使其收縮達(dá)到止血的目的。③應(yīng)用H2受體拮抗劑和生長(zhǎng)抑素。

3 內(nèi)鏡治療：內(nèi)鏡治療的有效方法包括潰瘍內(nèi)注入腎上腺素、腎上腺素加1%polidocanoL(硬化劑)、乙醇等，或熱探針燒烙術(shù)，單電極電烙術(shù)或YAG激光。第一次治療失敗后，常可重復(fù)一次，增加成功率[3]。

4 應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血：如是肝硬化門脈高壓致食管靜脈破裂引起的出血，患者除應(yīng)用止血藥治療外，必要時(shí)應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血，插管時(shí)應(yīng)向患者解釋置放氣囊導(dǎo)管是搶救生命的緊急措施，以取得患者密切配合，爭(zhēng)取時(shí)間，配合醫(yī)生盡快插管成功，以起到止血的作用。 護(hù)理措施

病情觀察：

(1)密切觀察病情變化，大出血應(yīng)用升壓藥時(shí)，要注意觀察患者的神志、面色、出血量、血壓等，一般15～30min測(cè)量生命體征1次，根據(jù)血壓情況，調(diào)節(jié)補(bǔ)液及升壓藥的速度，必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、吸氧。

(2)注意觀察患者休克狀態(tài)有無(wú)改善，如患者面色逐漸轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，皮膚溫暖，出汗停止，血壓上升，則提示好轉(zhuǎn)。

如果知道上消化道出血的時(shí)候我們到底該選擇什么方法來(lái)進(jìn)行急救的話，那么這些措施就是最好的急救措施，如果出血嚴(yán)重的話，那么大出血之后很容易對(duì)生命造成很大的傷害，如果不及時(shí)搶救過(guò)來(lái)的話，那么后果就很大，所以說(shuō)及時(shí)的急救才能為后期的治療做好準(zhǔn)備，讓自己的疾病得到更好的治療。