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孕期得甲亢怎么辦呢?

2017-06-26 14:26:59  來源:360常識網(wǎng)   熱度:
導(dǎo)語:有很多婦女在懷孕的時候,因為身體抵抗力出現(xiàn)下降趨勢,所以導(dǎo)致出現(xiàn)這樣或那樣的疾病的幾率非常高,尤其是甲亢這種病,在懷孕期間如果出現(xiàn)

有很多婦女在懷孕的時候,因為身體抵抗力出現(xiàn)下降趨勢,所以導(dǎo)致出現(xiàn)這樣或那樣的疾病的幾率非常高,尤其是甲亢這種病,在懷孕期間如果出現(xiàn)甲亢的話,倘若不加控制的話很可能會導(dǎo)致出現(xiàn)流產(chǎn),甚至?xí)?dǎo)致出現(xiàn)新生兒出現(xiàn)甲亢的現(xiàn)象,那么當(dāng)孕婦得了甲亢該怎么辦呢!

妊娠期伴發(fā)的甲亢以甲狀腺彌漫性腫大、突眼、高代謝為主。若控制不良,不僅增加胎兒先天異常;還可發(fā)生早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎;分娩下來的嬰兒還易發(fā)生新生兒甲亢。因此,提高妊娠期合并甲亢的認(rèn)識,及時恰當(dāng)?shù)刂委?,對母親和胎兒的預(yù)后都有著重要意義。

孕婦若食欲良好,但體重卻不隨妊娠周數(shù)增加;持續(xù)的心動過速,休息時心率超過100次/分;四肢近端肌肉消瘦;應(yīng)當(dāng)懷疑患有妊娠期合并甲亢。檢測孕婦血FT3、FT4水平,如升高,則可診斷為甲亢。

查出甲亢后,孕婦不必過于緊張。通常情況下,妊娠不會加重甲亢,一般也不必終止妊娠;只需在妊娠期及產(chǎn)后,在對母親和胎兒無影響的條件下,使孕婦的甲狀腺功能恢復(fù)正常即可。

在治療方面,首先讓病人適當(dāng)休息,保持良好的心情,避免精神緊張;注意補充足夠的熱量和營養(yǎng),包括糖、蛋白質(zhì)和B族維生素;盡量少吃含碘食物;同時選用抗甲狀腺素藥物。

在抗甲狀腺素的藥物中,以丙基硫氧嘧啶最為合適。因為它能與蛋白大量結(jié)合,通過胎盤時速度慢,導(dǎo)致嬰兒先天畸形及胎兒甲狀腺功能減退的危險性就很小。使用該藥物時,劑量不宜過大,開始可用50~100毫克,每8小時服用一次。治療后,可觀察母體血FT4指標(biāo),若FT4正常,藥量可減半,以后維持小劑量。如果孕婦體重增加、心率下降,這是治療有效的另一個可靠體征。當(dāng)孕婦的血TSH恢復(fù)正常時,抗甲狀腺素藥物可減量甚至停止使用。

由于抗甲狀腺素藥物可隨乳汁分泌,產(chǎn)后婦女需要繼續(xù)服藥且不宜哺乳。

若使用β-受體阻滯劑(心得安)進行短期對癥處理,雖然該藥可使孕婦在休息時心率維持在70~90次/分,但卻容易使子宮持續(xù)收縮而引起早產(chǎn),或通過胎盤引起胎兒發(fā)育不良、心動過緩、新生兒呼吸抑制等,故應(yīng)慎用或不用。

手術(shù)治療甲亢宜在妊娠中期4~6個月時進行,早、晚期易出現(xiàn)流產(chǎn)或早產(chǎn)。

值得一提的是,在妊娠12周起,胎兒甲狀腺有聚碘功能,故應(yīng)禁忌使用放射性碘治療。

當(dāng)孕婦出現(xiàn)甲亢的時候,應(yīng)該及時到醫(yī)院進行檢查治療,一般來說,不需要終止懷孕,在治療方面,一定要積極配合醫(yī)生,要保持良好的心情,適當(dāng)補充營養(yǎng),最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些藥物進行控制甲亢,自己不要亂用藥。

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