非竇性心律是怎樣

隨著年紀(jì)的增大很多的老年人總是會(huì)出現(xiàn)很多的疾病，尤其是一些老人更是因?yàn)榈昧诵呐K病折磨不已。其中非竇性心律就是常見的心臟病之一，老人本身就是辛苦了一輩子給自己的子女有個(gè)好的家庭，這就讓更多的子女擔(dān)心老人的病情，就想問下非竇性心律是怎樣？也好在生活幫助治療疾病。

小兒癥狀較成人為輕，常缺乏主訴，個(gè)別年長兒可敘述心悸、胸悶、不適。常于聽診或心電圖檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，竇性心律不齊可與呼吸的周期有關(guān)，吸氣時(shí)加快，呼氣時(shí)減慢。竇性心律不齊無臨床意義。

心電圖特點(diǎn)

(1)呼吸性竇性心律不齊竇性P波;心律不齊與呼吸有關(guān)，呼氣時(shí)減慢，吸氣時(shí)加快，屏氣時(shí)心律轉(zhuǎn)為規(guī)律;同一導(dǎo)聯(lián)上，P-P間距相差0.12秒以上;

(2)非呼吸性竇性心律不齊表現(xiàn)與呼吸性竇性心律不齊基本相同;心律不齊與呼吸周期無關(guān)。

竇性心律失常分為竇性心動(dòng)過速、竇性心動(dòng)過緩、竇性心律不齊、竇性停搏及病態(tài)竇房結(jié)綜合征。

1.竇性心動(dòng)過速

正常成人竇性心律的頻率>100次/分，稱為竇性心動(dòng)過速。竇性心動(dòng)過速時(shí)，P-R間期、QRS及Q-T時(shí)限都相應(yīng)縮短，有時(shí)可伴有繼發(fā)性ST段輕度壓低和T波振幅偏低。常見于運(yùn)動(dòng)、精神緊張、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、失血、心肌炎和擬腎上腺素類藥物作用等情況。

2.竇性心動(dòng)過緩

竇性心律的頻率<60次/分時(shí)，稱為竇性心動(dòng)過緩。老年人和運(yùn)動(dòng)員心律相對較緩。顱內(nèi)壓增高、甲狀腺功能低下或使用β-受體阻滯劑等可引起竇性心動(dòng)過緩。竇性心動(dòng)過緩低于40次/分較少見。

3.竇性心律不齊

竇性心律的起源未變，但節(jié)律不整，在同一導(dǎo)聯(lián)上P-P間期差異>0.12s。竇性心律不齊常與竇性心動(dòng)過緩?fù)瑫r(shí)存在。較常見的一類心律不齊與呼吸周期有關(guān)，稱呼吸性竇性心律不齊，多見于青少年，一般無臨床意義。另有一些比較少見的竇性心律不齊與呼吸無關(guān)，如與心室收縮排血有關(guān)的(室相性)竇性心律不齊以及竇房結(jié)內(nèi)游走性心律不齊等。

4.竇性停搏

亦稱竇性靜止。在規(guī)律的竇性心律中，有時(shí)因迷走神經(jīng)張力增大或竇房結(jié)障礙，在一段時(shí)間內(nèi)竇房結(jié)停止發(fā)放激動(dòng)，心電圖上見規(guī)則的P-P間距中突然出現(xiàn)P波脫落，形成長P-P間距，且長P-P間距與正常P-P間距不成倍數(shù)關(guān)系。竇性停搏后常出現(xiàn)逸搏或逸搏心律。

5.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

近年發(fā)現(xiàn)，起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性病變以及冠心病、心肌炎(尤其是病毒性心肌炎)、心肌病等疾患，可累及竇房結(jié)及其周圍組織而產(chǎn)生一系列緩慢竇性心律失常，并引起頭昏、黑蒙、暈厥等臨床表現(xiàn)，稱為病態(tài)竇房結(jié)綜合征。其主要的心電圖表現(xiàn)有：①持續(xù)的竇性心動(dòng)過緩，心率<50次/分，且不易用阿托品等藥物糾正;②竇性停搏或竇房阻滯;③在顯著的竇性心動(dòng)過緩基礎(chǔ)上，常出現(xiàn)室上性快速心律失常(房速、房撲、房顫等)，又稱為慢-快綜合征;④如病變同時(shí)累及房室交界區(qū)，則發(fā)生竇性停搏時(shí)，可長時(shí)間不出現(xiàn)交界性逸搏，或伴有房室傳導(dǎo)障礙，此即稱為雙結(jié)病變。

治療

竇性心動(dòng)過速的治療主要是祛除誘因，如止痛、控制感染，糾正貧血、改善心功能、控制甲狀腺功能亢進(jìn)等，必要時(shí)可適當(dāng)予以β受體阻滯劑治療。但須注意，竇性心動(dòng)過速多為生理應(yīng)激反應(yīng)所致，故在誘因未祛除情況下β受體阻滯劑勿大量應(yīng)用，以防止因此產(chǎn)生的心臟過度抑制。

竇性心動(dòng)過緩如心率在40次/分以上可觀察，嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩者，如經(jīng)治療無效或不能改善者，需安裝起搏器，防止發(fā)生心功能不全。

對于非竇性心律是怎樣，一開始可能很多的人還不是很了解。不過通過上文的介紹后相信大家應(yīng)該也是了解的很多，對于這種疾病一定不要著急，如果老人出現(xiàn)了嚴(yán)重的情況一定要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行及時(shí)的治療，這樣的話才能避免更加的嚴(yán)重。