藥物過(guò)敏的癥狀有哪些

藥物過(guò)敏的癥狀有哪些

1、猩紅熱樣紅斑

皮疹發(fā)生突然，常伴以寒戰(zhàn)、發(fā)熱（38℃以上）、頭痛、全身不適等。皮疹開(kāi)始為大、小片紅斑，從面頸、軀干、上肢向下肢發(fā)展，24小時(shí)即可遍布全身，分布對(duì)稱，呈水腫性、鮮紅色，壓之可退色。以后皮疹增多擴(kuò)大，相互融合，可累及整個(gè)皮膚，酷似猩紅熱。但患者一般情況良好，而無(wú)猩紅熱的其他表現(xiàn)。皮疹發(fā)展至高潮后，紅腫漸消，繼以大片脫屑，體溫之后鱗屑即逐漸變薄變細(xì)變少，似糠秕狀，皮膚恢復(fù)正常，全病程不超過(guò)一個(gè)月，一般無(wú)內(nèi)臟損害。若皮疹象麻疹，則稱玫瑰糠疹形藥疹；余類推。

2、固定性紅斑（固定疹）

是藥疹中最常見(jiàn)的一種，據(jù)統(tǒng)計(jì)占藥疹的22%～44%，本科909例藥疹中有318例為本形，占34.98%。常見(jiàn)的致病藥物為磺胺類（以長(zhǎng)效磺胺占首位）、解熱鎮(zhèn)痛藥、四環(huán)素類及鎮(zhèn)靜水腫性斑片，圓形或橢圓形，邊緣清楚，重者斑上有一至數(shù)個(gè)水皰或大皰。紅斑數(shù)一至數(shù)片不等，分布不對(duì)稱?？砂l(fā)生在任何部位，常好發(fā)于口唇及外生殖器等皮膚粘膜交界處，常因磨擦引起糜爛。如復(fù)發(fā)，通常仍在原處發(fā)作，與前一次留下的色素斑完全或部分重疊，且常較前一次擴(kuò)大、增多。皮損局部可伴瘙癢，皮損廣泛者間有不同程度的發(fā)熱。紅斑消退后常留下明日煌紫褐色色素斑，多年不退盡，具有診斷價(jià)值。少數(shù)不帶紫色的水腫性紅斑，則消退快，且可不留痕跡。個(gè)別病例可伴發(fā)多形紅斑樣、蕁麻疹樣或麻疹樣紅斑。

3、大皰性表皮壞死松解形藥疹

這是我們1958年在國(guó)內(nèi)首次見(jiàn)到的一種藥疹類型，臨床上比較少見(jiàn)，但相當(dāng)嚴(yán)重，起病急，皮疹于2～3日內(nèi)遍及全身，初為鮮紅或紫紅色斑，有時(shí)起病時(shí)呈多形紅斑樣，以后增多擴(kuò)大，融合成棕紅色大片，嚴(yán)重者粘膜同時(shí)累及，可謂體無(wú)完膚，大片上出現(xiàn)松弛性大皰，形成很多平行的3～10cm長(zhǎng)的皺褶，可以從一處推動(dòng)到另一處，表皮極細(xì)薄，稍擦即破，顯示明顯的棘層松解現(xiàn)象，全身常伴40℃左右的高熱，重者可同時(shí)或先后累及胃，腸道，肝，腎，心，腦等臟器，曾見(jiàn)一例因本病死亡患者，其鼻飼管壁上密布脫落的粘膜，病程有一定自限性，皮疹常于2～4周后開(kāi)始消退，如發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥或某些重要臟器的嚴(yán)重受累，或因處理不當(dāng)可于2周左右死亡。

4、重癥多形紅斑（Stevens-Johnsosyndrome）

此系嚴(yán)重的大皰性多形紅斑，除皮膚損害外，眼、口、外生殖器等出現(xiàn)嚴(yán)重的粘膜損害，有明顯糜、滲出。常伴寒戰(zhàn)、高熱。亦可并發(fā)支氣管炎、肺炎、胸腔積液及腎臟損害。眼損害可導(dǎo)致失明。罹患該型藥疹者兒童多見(jiàn)。但必須指出，本癥候群有時(shí)并非藥物所引起。