你是不是被骨質(zhì)疏松盯上了 別怕你需要長期治療

骨質(zhì)疏松，是生活中比較常見的一種疾病。那么，被骨質(zhì)疏松“盯上”怎么辦？相信很多人都不太了解。被骨質(zhì)疏松“盯上”需要進(jìn)行長期治療。下面和360常識網(wǎng)一起來看看。

什么是骨質(zhì)疏松？

骨質(zhì)疏松，是指骨量底下、骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加，進(jìn)而易發(fā)生骨折的一種全身性骨病。并且，骨質(zhì)疏松分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩大類，原發(fā)性主要是指絕經(jīng)或與年老體弱有關(guān)，而繼發(fā)性則多由疾病所致，比如內(nèi)分泌疾病、血液系統(tǒng)疾病等等。

在臨床上，骨質(zhì)疏松患者一般會有以下三種表現(xiàn)：

1、出現(xiàn)腰背疼痛或周身骨骼疼痛，嚴(yán)重時還可能會出現(xiàn)行走、起坐困難；

2、脊柱會發(fā)生畸形和伸展受阻的情況，從而出現(xiàn)身高變矮或者駝背；

3、容易出現(xiàn)骨折，比如脊椎、髖部、腕部骨折。

骨質(zhì)疏松容易“盯上”哪些人？

在多數(shù)人的認(rèn)知里，都會認(rèn)為骨質(zhì)疏松是老年人才會患的疾病。其實(shí)，除了老年人容易被骨質(zhì)疏松“盯上”之外，這五類人也需要警惕。

1、絕經(jīng)后的婦女；

2、有骨質(zhì)疏松遺傳史或者骨折史的人；

3、經(jīng)常有吸煙、喝酒習(xí)慣的人；

4、患有某些對骨骼有害的疾病患者，比如甲狀腺疾病、腎病、慢性腹瀉等；

5、長期服用對骨骼有損害作用的藥物，例如糖皮質(zhì)激素等。

被骨質(zhì)疏松“盯上”怎么辦？

生活中，很多人認(rèn)為骨質(zhì)疏松就是缺鈣，只要補(bǔ)鈣就行了，其實(shí)不然。蔡冬梅表示，骨質(zhì)疏松的產(chǎn)生原因多種多樣，單靠補(bǔ)鈣可能達(dá)不到明顯的治療效果，患者必須要到醫(yī)院篩查后，接受專業(yè)的治療。

“骨質(zhì)疏松是一種進(jìn)行性骨骼疾病，隨著年齡的增長，人體內(nèi)的骨鈣不斷流失，一旦出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥狀，短期的治療難以奏效。所以，骨質(zhì)疏松需要進(jìn)行長期治療，在良好的耐受情況下初次應(yīng)治療3-5年。”

同時，蔡冬梅表示，大多數(shù)骨質(zhì)疏松患者對長期服藥依從性差，導(dǎo)致無法實(shí)現(xiàn)降低骨折風(fēng)險的目的。因此，進(jìn)行藥物干預(yù)以后，患者必須要遵循醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，讓骨折風(fēng)險有效降低。

骨質(zhì)疏松不治療會帶來哪些危害？

很多人會認(rèn)為：骨質(zhì)疏松只是一個小疾病，無需治療。殊不知骨質(zhì)疏松帶來的危害并不可小覷。骨質(zhì)疏松患者如果不積極治療，不僅會經(jīng)常出現(xiàn)腰背疼痛等癥狀導(dǎo)致生活質(zhì)量降低，還會因?yàn)橐椎苟鴮?dǎo)致髖部骨折，增加致殘及死亡的幾率。

病因

1.特發(fā)性（原發(fā)性）

幼年型成年型、經(jīng)絕期、老年性。

2.繼發(fā)性

①內(nèi)分泌性  皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、肢端肥大癥、性腺功能低下、糖尿病等。②妊娠、哺乳。③營養(yǎng)性  蛋白質(zhì)缺乏、維生素C、D缺乏、低鈣飲食、酒精中毒等。④遺傳性  成骨不全染色體異常。⑤肝臟病。⑥腎臟病  慢性腎炎血液透析。⑦藥物  皮質(zhì)類固醇、抗癲痛藥、抗腫瘤藥（如甲氨蝶呤）、肝素等。⑧廢用性  全身性骨質(zhì)疏松見于長期臥床、截癱、太空飛行等；局部性的見于骨折后、Sudecks骨萎縮、傷后骨萎縮等。⑨胃腸性  吸收不良胃切除。⑩類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。?腫瘤 多發(fā)性骨髓瘤轉(zhuǎn)移癌、單核細(xì)胞性白血病、Mast-Cell病等。?其他原因  骨質(zhì)減少、短暫性或遷徙性骨質(zhì)疏松。

臨床表現(xiàn)

1.疼痛

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%～80%。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，彎腰、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現(xiàn)骨痛。老年骨質(zhì)疏松癥時，椎體壓縮變形，脊柱前屈，肌肉疲勞甚至痙攣，產(chǎn)生疼痛。新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產(chǎn)生急性疼痛，相應(yīng)部位的脊柱棘突可有強(qiáng)烈壓痛及叩擊痛。若壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺運(yùn)動障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類似心絞痛。若壓迫脊髓、馬尾神經(jīng)還影響膀胱、直腸功能

2.身長縮短、駝背

多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部負(fù)重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負(fù)荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，形成駝背，隨著年齡增長，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大，老年人骨質(zhì)疏松時椎體壓縮，每椎體縮短2毫米左右，身長平均縮短3～6厘米。

3.骨折

是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。

4.呼吸功能下降

胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

檢查

1.實(shí)驗(yàn)室檢查

（1）血鈣、磷和堿性磷酸酶  在原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥中，血清鈣、磷以及堿性磷酸酶水平通常是正常的，骨折后數(shù)月堿性磷酸酶水平可增高?！　?/p>

（2）血甲狀旁腺激素  應(yīng)檢查甲狀旁腺功能除外繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥者血甲狀旁腺激素水平可正?；蛏??！?/p>

（3）骨更新的標(biāo)記物  骨質(zhì)疏松癥患者部分血清學(xué)生化指標(biāo)可以反應(yīng)骨轉(zhuǎn)換（包括骨形成和骨吸收）狀態(tài)，這些生化測量指標(biāo)包括：骨特異的堿性磷酸酶（反應(yīng)骨形成）、抗酒石酸酸性磷酸酶（反應(yīng)骨吸收）、骨鈣素（反應(yīng)骨形成）、Ⅰ型原膠原肽（反應(yīng)骨形成）、尿吡啶啉和脫氧吡啶啉（反應(yīng)骨吸收）、Ⅰ型膠原的N-C-末端交聯(lián)肽（反應(yīng)骨吸收）。

（4）晨尿鈣/肌酐比值  正常比值為0.13±0.01，尿鈣排量過多則比值增高，提示有骨吸收率增加可能。

2.輔助檢查

（1）骨影像學(xué)檢查和骨密度  ①攝取病變部位的X線片  X線可以發(fā)現(xiàn)骨折以及其他病變，如骨關(guān)節(jié)炎、椎間盤疾病以及脊椎前移。骨質(zhì)減少（低骨密度）攝片時可見骨透亮度增加，骨小梁減少及其間隙增寬，橫行骨小梁消失，骨結(jié)構(gòu)模糊，但通常需在骨量下降30%以上才能觀察到。大體上可見椎體雙凹變形，椎體前緣塌陷呈楔形變，亦稱壓縮性骨折，常見于第11、12胸椎和第1、2腰椎。②骨密度檢測  骨密度檢測是骨折的預(yù)測指標(biāo)。測量何部位的骨密度，可以用來評估總體的骨折發(fā)生危險度；測量特定部位的骨密度可以預(yù)測局部的骨折發(fā)生的危險性。

根據(jù)美國最新的國家骨質(zhì)疏松癥基金會制定的治療指南規(guī)定，以下人群需進(jìn)行骨密度的檢測：65以上的絕經(jīng)后婦女，盡管采取了各種預(yù)防措施，這類人群仍有發(fā)生骨質(zhì)疏松的危險，如有骨質(zhì)疏松癥存在則應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的治療；存在1個或1個以上危險因素、小于65歲的絕經(jīng)后婦女；伴有脆性骨折的絕經(jīng)后婦女；需根據(jù)BMD測定值來決定治療的婦女；長期激素代替療法的婦女；輕微創(chuàng)傷后出現(xiàn)骨折的男性；X線顯示骨質(zhì)減少的人群以及存在可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的其他疾病的患者。

WHO建議根據(jù)BMD值對骨質(zhì)疏松癥進(jìn)行分級，規(guī)定正常健康成年人的BMD值加減1個標(biāo)準(zhǔn)差（SD）為正常值，較正常值降低（1～2.5）SD為骨質(zhì)減少；降低2.5SD以上為骨質(zhì)疏松癥；降低2.5SD以上并伴有脆性骨折為嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥。