了解高血壓體檢前注意事項(xiàng) 以防耽誤病情
定期體檢對(duì)于高血壓患者是必不可少的一項(xiàng)任務(wù),因?yàn)楦哐獕旱陌l(fā)作時(shí)不固定的,嚴(yán)重起來(lái)會(huì)危害我們的健康,甚至?xí)Z走我們的生命!所以體檢要重視,那么在體檢之前高血壓患者體檢有什么注意事項(xiàng)么?下面小編就為你說(shuō)一說(shuō)體檢之前的注意點(diǎn)!
高血壓體檢前注意事項(xiàng)
1、體檢前幾天要注意飲食,不要吃太甜、太咸、太油膩、不易消化的食物,不要吃對(duì)肝、腎功能有損害的藥物,不要飲酒。體檢前一天的晚上8時(shí)起開(kāi)始禁食。如果正在服用抗生素類(lèi)藥品或維生素C及減肥藥物,待停藥3天后再接受體檢。
2、體檢前一天要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。盡量避免喝濃茶、咖啡等刺激物,不看易引起情緒激動(dòng)的電視劇、體育比賽,晚十點(diǎn)左右應(yīng)上床睡覺(jué),避免性生活,以免影響睡眠及心率、血壓,使體檢結(jié)果產(chǎn)生偏差。
3、體檢前應(yīng)對(duì)口腔、鼻腔、外耳道進(jìn)行清潔,最好能洗個(gè)澡,換換內(nèi)衣內(nèi)褲。不清潔容易使一些疾病漏診。有皮膚病的患者檢查前不宜洗澡、擦藥,以免影響觀(guān)察效果。
4、體檢當(dāng)日早晨應(yīng)禁食、禁水,但慢性病患者服藥的應(yīng)區(qū)別對(duì)待。有高血壓病、冠心病的患者,貿(mào)然停藥或推遲服藥會(huì)引起血壓驟升,發(fā)生危險(xiǎn),所以在體檢抽血前,可以用少量白開(kāi)水送服藥物,一般不會(huì)影響結(jié)果判斷。糖尿病或其他慢性病患者,應(yīng)在采血后及時(shí)服藥,不要因體檢而干擾常規(guī)治療。
5、女性體檢要避開(kāi)經(jīng)期,因?yàn)樵陆?jīng)期間不方便做常規(guī)婦科檢查,小便中也容易混入陰道分泌物,影響小便化驗(yàn)結(jié)果。妊娠女性應(yīng)避免X光檢查,并預(yù)先告知體檢醫(yī)生妊娠情況。
6、體檢時(shí),注意精神放松,心態(tài)平和,切忌緊張,以便能客觀(guān)、真實(shí)地反映身體健康狀況。
7、針對(duì)既往史或手術(shù)后的情況,可攜帶相關(guān)病歷、檢驗(yàn)報(bào)告單、照片資料、診斷證明書(shū),以便體檢醫(yī)生詳細(xì)了解身體狀況。如有往年的體檢報(bào)告,最好一并帶上,方便醫(yī)生參考對(duì)照。
一般高血壓檢查時(shí)都有哪些項(xiàng)目需要注意的,想必大家都不是很熟悉,希望下面的介紹會(huì)對(duì)您有所幫助
一 確定有無(wú)高血壓:測(cè)量血壓升高應(yīng)連續(xù)數(shù)日多次測(cè)血壓,有兩次以上血壓升高,方可謂高血壓
二 鑒別高血壓的原因:凡遇到高血壓患者,應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,全面系統(tǒng)檢查以排除癥狀性高血壓。
高血壓體檢項(xiàng)目
實(shí)驗(yàn)室檢查可幫助原發(fā)性高血壓病的診斷和分型了解靶器官的功能狀態(tài),尚有利于治療時(shí)正確選擇藥物。血尿常規(guī)腎功能、尿酸、血脂血糖、電解質(zhì)(尤其血鉀)、心電圖胸部X線(xiàn)和眼底檢查應(yīng)作為高血壓病病人的常規(guī)檢查。
(一)血常規(guī)紅細(xì)胞和血紅蛋白一般無(wú)異常但急進(jìn)型高血壓時(shí)可有Coombs試驗(yàn)陰性的微血管病性溶血性貧血,伴畸形紅細(xì)胞、血紅蛋白高者血液粘度增加易有血栓形成并發(fā)癥(包括腦梗塞)和左心室肥大。
(二)尿常規(guī)早期病人尿常規(guī)正常腎濃縮功能受損時(shí)尿比重逐漸下降,可有少量尿蛋白、紅細(xì)胞偶見(jiàn)管型。隨腎病變進(jìn)展,尿蛋白量增多在良性腎硬化者如24小時(shí)尿蛋白在1g以上時(shí),提示預(yù)后差。紅細(xì)胞和管型也可增多管型主要是透明和顆粒者。
(三)腎功能多采用血尿素氮和肌酐來(lái)估計(jì)腎功能早期病人檢查并無(wú)異常,腎實(shí)質(zhì)受損到一定程度可開(kāi)始升高。成人肌酐>114.3μmol/L老年人和妊娠者>91.5μmol/L時(shí)提示有腎損害。酚紅排泄試驗(yàn)、尿素廓清率內(nèi)生肌酐廓清率等可低于正常。
(四)胸部X線(xiàn)檢查可見(jiàn)主動(dòng)脈尤其是升、弓部迂曲延長(zhǎng),其升弓或降部可擴(kuò)張。出現(xiàn)高血壓性心臟病時(shí)有左室增大,有左心衰竭時(shí)左室增大更明顯全心衰竭時(shí)則可左右心室都增大,并有肺淤血征象。肺水腫時(shí)則見(jiàn)肺間明顯充血呈蝴蝶形模糊陰影。應(yīng)常規(guī)攝片檢查,以便前后檢查時(shí)比較
(五)心電圖左心室肥厚時(shí)心電圖可顯示左心室肥大或兼有勞損心電圖診斷左心室肥大的標(biāo)準(zhǔn)不盡相同,但其敏感性和特異性相差不大,假陰性為68%~77%假陽(yáng)性4%~6%,可見(jiàn)心電圖診斷左心室肥大的敏感性不很高。由于左室舒張期順應(yīng)性下降左房舒張期負(fù)荷增加,心電圖可出現(xiàn)p波增寬、切凹pv1的終末電勢(shì)負(fù)值增大等,上述表現(xiàn)甚至可出現(xiàn)在心電圖發(fā)現(xiàn)左心室肥大之前??捎行穆墒СH缡倚栽绮姆款潉?dòng)等。
(六)超聲心動(dòng)圖目前認(rèn)為和胸部X線(xiàn)檢查、心電圖比較,超聲心動(dòng)圖是診斷左心室肥厚最敏感可靠的手段??稍诙S超聲定位基礎(chǔ)上記錄M型超聲曲線(xiàn)或直接從二維圖進(jìn)行測(cè)量,室間隔和(或)或心室后壁厚度>13mm者為左室肥厚高血壓病時(shí)左心室肥大多是對(duì)稱(chēng)性的,但有1/3左右以室間隔肥厚為主(室間隔和左室后壁厚度比>1.3),室間隔肥厚常上端先出現(xiàn)提示高血壓時(shí)最先影響左室流出道。超聲心動(dòng)圖尚可觀(guān)察其它心臟腔室、瓣膜和主動(dòng)脈根部的情況并可作心功能檢測(cè)左室肥厚早期雖然心臟的整體功能如心排血量、左室射血分?jǐn)?shù)仍屬正常,但已有左室收縮期和舒張期順應(yīng)性的減退如心肌收縮最大速率(Vmax)下降,等容舒張期延長(zhǎng)、二尖瓣開(kāi)放延遲等在出現(xiàn)左心衰竭后,超聲心動(dòng)圖檢查可發(fā)現(xiàn)左室、左房心腔擴(kuò)大左室壁收縮活動(dòng)減弱。
如何看高血壓體檢報(bào)告單
如何對(duì)待血壓值?
人的血壓是波動(dòng)的,體檢時(shí)記錄的是瞬間的血壓,即使達(dá)到高血壓的標(biāo)準(zhǔn),也不能根據(jù)這一次血壓確定為高血壓病。因?yàn)檠獕菏艿酵饨绲暮芏嘁蛩氐挠绊?,如精神狀態(tài)緊張,恐懼,興奮疼痛、劇烈運(yùn)動(dòng)等均可導(dǎo)致血壓升高。高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是,非同一日三次以上血壓達(dá)到或超過(guò)140/90mmHg,就能診斷為高血壓。另外,一些患者在醫(yī)院測(cè)血壓就增高,這就是所謂的“白大衣高血壓”。
如何對(duì)待“五高癥”?
一些高血壓患者體檢時(shí)常發(fā)現(xiàn)自己患有高血壓、高脂血癥、高血糖、高尿酸血癥、高粘血癥。這就是所謂的“五高癥”。當(dāng)然大部分患者只其中的一高、兩高或三高。但“五高癥”中每增高一項(xiàng),心腦血管病發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的機(jī)會(huì)就會(huì)增加30%以上。所以高血壓患者要重視對(duì)高血壓及其相關(guān)危險(xiǎn)因素高脂血癥、高血糖、高尿酸血癥、高粘血癥的檢測(cè)和防治。
異常的檢測(cè)結(jié)果就一定有問(wèn)題嗎?
比如尿素氮是腎臟功能的重要指標(biāo),但高血壓體檢者在檢查前一晚吃得太過(guò)豐盛,蛋白質(zhì)攝入過(guò)多,也可能造成尿素氮的輕度超標(biāo),這時(shí)需要參考肌酐的值,或過(guò)兩日重新復(fù)查。由于感冒、喝酒、勞累、進(jìn)食沒(méi)有空腹、脂肪肝等因素可以導(dǎo)致肝功能轉(zhuǎn)氨酶輕度增高,所以轉(zhuǎn)氨酶輕度增高不要太緊張,必要時(shí)過(guò)一周再行復(fù)查就可能是一個(gè)正常的結(jié)果。所以,一些檢測(cè)結(jié)果異常不一定有問(wèn)題。
體檢結(jié)果正常就萬(wàn)事大吉嗎?
一些高血壓體檢者看到自己的各項(xiàng)指標(biāo)都沒(méi)有超出正常范圍,就以為萬(wàn)事大吉了,這樣也不對(duì)。實(shí)際上,結(jié)果在正常范圍,也不能完全排除身體潛在疾病的可能。如體檢中會(huì)有一些體檢者的檢查指標(biāo)處于“臨界值”。
對(duì)這些“準(zhǔn)病人”和“亞健康”人群,不一定要服藥治療,但科學(xué)合理的飲食、適量增加有氧運(yùn)動(dòng)、調(diào)整好自己的心態(tài)都是必要的。過(guò)一段時(shí)間復(fù)檢時(shí),要特別留意這些曾處于“臨界值”的項(xiàng)目,如果通過(guò)三個(gè)月的飲食、運(yùn)動(dòng)調(diào)整仍無(wú)法緩解不適癥狀或血壓明顯增高超過(guò)140/90mmHg,就應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。體檢時(shí)血壓正常,不是停用降壓藥的理由。
結(jié)語(yǔ):高血壓患者定期體檢是對(duì)自己的負(fù)責(zé),是對(duì)生命的尊重,他們要時(shí)刻謹(jǐn)記自己的身體已經(jīng)經(jīng)不起任何的風(fēng)險(xiǎn)了,定期體檢之前一定要謹(jǐn)遵小編說(shuō)的注意點(diǎn),以防體檢結(jié)果有誤,耽誤病情,只有控制好血壓,我們的生活才能更安心!