心身醫(yī)學(xué)為中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展拓展空間

首屆心身疾病專業(yè)學(xué)術(shù)研討會紀(jì)要

心身醫(yī)學(xué)是一門以心身疾病為主要研究對象的臨床學(xué)科。心身疾病，又稱心理生理性疾病，是由心理為主要因素引起的軀體疾病，不包括精神疾病。隨著疾病譜及醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)化，21世紀(jì)的疾病重點將不再是傳染病和營養(yǎng)不良，而是由心理、社會、生物行為等因素引起的心身疾病。目前臨床常見高發(fā)的高血壓、冠心病、腦血管病、癌癥、糖尿病等等，都可劃歸到心身疾病范疇。中醫(yī)學(xué)歷來強調(diào)形神合一，充分重視情志、環(huán)境、生活習(xí)慣等因素在疾病發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后方面所起的重要作用，在治療心身疾病方面有著獨到的理論與實踐基礎(chǔ)，其科學(xué)性與有效性已得到公認(rèn)。1992年國際心身醫(yī)學(xué)大會上，國外權(quán)威學(xué)者指出：世界心身醫(yī)學(xué)應(yīng)向中國的中醫(yī)學(xué)尋找智慧。

由中華中醫(yī)藥學(xué)會內(nèi)科分會主辦的首屆心身疾病專業(yè)學(xué)術(shù)研討會于8月8日、9日在山東煙臺舉行，全國從事中醫(yī)內(nèi)科心身疾病研究的專家學(xué)者近百人參加了研討會。

中國工程院院士、中國中醫(yī)研究院名譽院長、中華中醫(yī)藥學(xué)會內(nèi)科分會主任委員王永炎教授在會上作了題為以復(fù)雜系統(tǒng)科學(xué)理念推進心身疾病學(xué)術(shù)研究的特別演講，他說：中醫(yī)藥學(xué)是一門以生物學(xué)為基礎(chǔ)、與理化學(xué)交融、與人文科學(xué)相互滲透的學(xué)科，它具有科學(xué)與人文的雙重屬性?？茖W(xué)是其學(xué)科之本，人文則是其立世之基。20世紀(jì)線性科學(xué)（以物理學(xué)為代表）的飛速發(fā)展給人類社會帶來了巨大財富和變革，但是，僅僅運用線性科學(xué)來研究生物學(xué)，特別是中醫(yī)學(xué)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。目前醫(yī)學(xué)正從疾病治療醫(yī)學(xué)向健康醫(yī)學(xué)發(fā)展，亞健康概念的介入給醫(yī)學(xué)提出了更高更復(fù)雜的要求。因此，要用一種非線性、復(fù)雜性、系統(tǒng)性理論來進行醫(yī)學(xué)研究。王永炎指出：中醫(yī)學(xué)最寶貴的是具有非線性的特點。非線性就是復(fù)雜的，就得把人看作是一個開放的、復(fù)雜的巨系統(tǒng)來對待。中醫(yī)學(xué)在數(shù)千年的發(fā)展過程中，沿著非線性的、復(fù)雜的、系統(tǒng)的科學(xué)方向作了不間斷的探索，積累了大量的研究素材和豐富的經(jīng)驗，它將給現(xiàn)代的復(fù)雜性科學(xué)提供養(yǎng)料，而現(xiàn)代復(fù)雜性科學(xué)也將給中醫(yī)學(xué)開辟一條新路。

山東中醫(yī)藥大學(xué)校長王新陸教授根據(jù)心身疾病特點及自身多年臨床經(jīng)驗提出了一個新的辨證體系——腦血辨證。他認(rèn)為：中醫(yī)學(xué)是一種以人體為研究對象，以人體疾病譜系的變化來驗證和調(diào)整其主體價值體系的實踐性很強的醫(yī)學(xué)科學(xué)。從其自我發(fā)展的歷史軌跡看，新的中醫(yī)辨證理論的建立是中醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律及疾病譜系改變的必然。目前，精神心理、不良生活習(xí)慣、環(huán)境污染已成為損害人類健康的三大致病因素，這些致病因素相互關(guān)聯(lián)，互相影響，從不同途經(jīng)侵入人體，蒙腦濁血，積滯停留，或致陰陽偏離，臟腑失和；或消髓蝕腦，致腦萎腦縮；或沉積血中，生瘀生濁等。其治當(dāng)清血和腦，使血中之濁得以清，腦中之亂得以和，血得鮮活，腦得充明，臟腑功能得以協(xié)調(diào)，機體陰陽達(dá)到平衡。這就是腦血辨證的基本內(nèi)容。

北京鐵路總醫(yī)院中醫(yī)科主任馮興中教授就糖尿病心身病證的辨治問題作了發(fā)言。他認(rèn)為：糖尿病作為發(fā)病率迅速增長的內(nèi)分泌代謝疾病是一種典型的心身疾病，其發(fā)病與社會因素、生活方式的改變密切相關(guān)，精神、心理、情志的變化是糖尿病血糖控制不良的重要因素。因此，他提出：治療糖尿病應(yīng)采取精神調(diào)治與辨證論治相結(jié)合的方法。在辨治心身病證表現(xiàn)方面，應(yīng)注重氣、血、痰、郁（瘀）的調(diào)治，臨床多從心、肝、腎三臟入手。

研討會上，代表們還就中醫(yī)心身疾病相關(guān)理論問題進行了探討。福建泉州市中醫(yī)院劉德桓認(rèn)為：形神合一、天人合一論是中醫(yī)學(xué)心理與生理、精神與軀體關(guān)系的最準(zhǔn)確、最完整、最精辟的學(xué)說，是中醫(yī)學(xué)整體觀的重要體現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)確定為中醫(yī)心身醫(yī)學(xué)的核心概念或基本理論。黑龍江蘭西人民醫(yī)院內(nèi)科的劉德昭、楊曉紅根據(jù)自身臨床實踐，

提出了心身疾病的三大臨床基本病理特征：

1.明確的心理因素是心身疾病的重要因素和病理條件

2.性格缺陷等易患素質(zhì)是其內(nèi)在條件和基礎(chǔ)

3.發(fā)生以情緒障礙為中心的多種臨床表現(xiàn)。山東中醫(yī)藥大學(xué)孔樂凱、王中琳認(rèn)為：中醫(yī)對心身疾病的研究往往以神經(jīng)——內(nèi)分泌——免疫網(wǎng)絡(luò)為切入點，這將有助于充分發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢，開發(fā)出急需的治療心身疾病的有效中成藥，并可探索認(rèn)識人體各系統(tǒng)間相互干預(yù)的有效方法。

本次研討會還選舉產(chǎn)生了中華中醫(yī)藥學(xué)會內(nèi)科分會心身疾病專業(yè)學(xué)術(shù)主任委員、副主任委員等，山東中醫(yī)藥大學(xué)校長王新陸當(dāng)選為該專業(yè)學(xué)術(shù)主任委員。