專(zhuān)家稱(chēng)肝硬化早期無(wú)癥狀 長(zhǎng)期飲酒者須謹(jǐn)慎

■大夫忠告

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院肝膽胰外科主任、肝膽醫(yī)院副院長(zhǎng)陳亞進(jìn)教授

劉處長(zhǎng)是某機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)接待的領(lǐng)導(dǎo)，幾乎每天都在外陪客人用餐，餐桌上難免有酒，酒量好的劉處長(zhǎng)每次都喝得醉醺醺地讓下屬送回家。即使是在家吃飯，喝慣了酒的劉處長(zhǎng)也會(huì)自斟自飲兩杯。但這些天來(lái)，劉處長(zhǎng)總覺(jué)得疲倦乏力，食欲減退，怎么休息也緩不過(guò)勁來(lái)。在家人的陪同下，剛過(guò)不惑之年的劉處長(zhǎng)來(lái)到醫(yī)院檢查，結(jié)果卻是肝硬化晚期。

飲酒可致酒精性肝硬化

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院肝膽胰外科主任、肝膽醫(yī)院副院長(zhǎng)陳亞進(jìn)教授說(shuō)，肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性肝臟疾病，同時(shí)也是終末期肝病患者死亡的主要原因。肝硬化根據(jù)病因分類(lèi)，如病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、寄生蟲(chóng)性肝硬化、膽汁性肝硬化、中毒或代謝性肝硬化等。像劉處長(zhǎng)這樣，就是典型的酒精性肝硬化。有資料顯示，以每克乙醇相當(dāng)于2毫升白酒（按50度左右計(jì)算），10毫升葡萄酒（按10度左右計(jì)算）或25毫升啤酒（按4度左右計(jì)算）來(lái)說(shuō)，如每天攝入乙醇80克以上，大約是每天三兩白酒，持續(xù)時(shí)間10年以上，即有可能導(dǎo)致酒精性肝硬化。劉處長(zhǎng)這樣的酗酒，年過(guò)四十就患上肝硬化一點(diǎn)也不奇怪。

陳亞進(jìn)主任介紹，除了酒精性肝硬化外，我國(guó)病毒性肝炎（尤其是乙型肝炎）導(dǎo)致的肝硬化也非常常見(jiàn)。目前，我國(guó)乙肝病毒感染者約有1.2億，在華南地區(qū)，乙肝病毒感染者比例更高，約3%的乙肝患者最終會(huì)發(fā)展為肝硬化，是目前良性肝病導(dǎo)致死亡的第一元兇。

有很多人談“肝硬化”色變，以為患上肝硬化就意味著生命即將畫(huà)上句號(hào)。這是因?yàn)楦斡不须y治性、遷延性和致死性的特點(diǎn)。

肝硬化年復(fù)一年地消耗患者的財(cái)力，患者有擺脫頑疾的強(qiáng)烈欲望，從而給各種所謂“神醫(yī)”、“奇藥”打開(kāi)了市場(chǎng)之門(mén)。

肝硬化早期無(wú)癥狀

事實(shí)上，相當(dāng)部分的肝硬化患者可以沒(méi)有任何癥狀，他們像正常人一樣生活、工作，一般是在做其他疾病檢查時(shí)，才不經(jīng)意發(fā)現(xiàn)自己有肝硬化。這是因?yàn)椋闻K具有強(qiáng)大的代償和再生能力，患者只有到了肝硬化失代償期，才會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀。以劉處長(zhǎng)為例，在等待肝移植期間，飽受肝硬化失代償期的折磨，多次出現(xiàn)黃疸，而且腹水多到影響呼吸，醫(yī)生不得不經(jīng)常給他抽腹水，每次都能抽出數(shù)升黃色液體。

預(yù)防肝硬化從病因開(kāi)始

陳亞進(jìn)主任解釋?zhuān)灰槍?duì)肝硬化的發(fā)病原因及進(jìn)展規(guī)律，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，并積極防止其進(jìn)一步加重，就可以減少肝硬化的危害。規(guī)律生活，戒煙酒，忌服對(duì)肝臟有損害的藥物，規(guī)則地服用抗乙肝病毒的藥物，以抑制乙肝病毒的活動(dòng)等，都是預(yù)防肝硬化的好辦法。中藥護(hù)肝有一定療效，但必須向正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生咨詢(xún)，選擇對(duì)證、且對(duì)肝臟無(wú)不良反應(yīng)的中藥。

此外，定期檢查也非常重要。乙肝患者和乙肝病毒攜帶者最好每半年作一次乙肝病毒檢測(cè)、肝功能、AFp（甲胎蛋白，一種腫瘤標(biāo)志物）定量及B超檢查，必要時(shí)還要作MRI或CT和胃鏡檢查，評(píng)估乙肝病毒的活動(dòng)狀態(tài)和肝功能代償情況。近20年來(lái)，肝移植技術(shù)發(fā)展得越來(lái)越成熟。由于肝硬化的難以逆轉(zhuǎn)性，肝移植可認(rèn)為是根治性治療。