地震后衛(wèi)生防疫手冊

地震后衛(wèi)生防疫知識(一)

地震后傳染病容易流行的原因主要有以下幾個方面

一是地震往往導(dǎo)致災(zāi)區(qū)的水電供應(yīng)出現(xiàn)問題，特別是飲水問題比較突出。因為得不到自來水供應(yīng)，一些災(zāi)區(qū)群眾往往選擇平時不喝的類似井水、泉水甚至水庫里的積水等飲用。這些未進行殺菌處理的水容易導(dǎo)致人的感染。

二是露天宿營。由于地震后往往伴隨著大的天氣變化，災(zāi)區(qū)群眾在災(zāi)后心態(tài)往往也比較緊張，綜合作用下，人的免疫能力相對比較差。

三是居住環(huán)境比較差。在一些災(zāi)區(qū)群眾集中的避難場所，如果生活垃圾、糞便沒有得到及時處理，容易污染水源;同時，也容易孳生蒼蠅等，造成細(xì)菌傳播。

四是人口密度突然加大，人員之間接觸頻繁，造成傳染病迅速在人群之間傳播。

五是可能帶來的食物污染。災(zāi)區(qū)地震后往往沒有充足的食物供應(yīng)，一些災(zāi)區(qū)群眾可能取食過期、被水泡過的食物等，這些食物往往已經(jīng)變質(zhì)或受到細(xì)菌污染;在避險地區(qū)如食物保管不當(dāng)，也容易被蒼蠅等污染;餐具消毒不及時，也可能帶來污染。

六是積水可能帶來蚊蟲的孳生。

七是一些動物在地震中死亡，尸體得不到及時處理，腐敗后也容易帶來污染。特別是現(xiàn)在溫度相對較高，雨水又比較充分，需要高度關(guān)注。

地震后衛(wèi)生防疫知識(二)

地震后傳染病的預(yù)防

地震后應(yīng)特別注意腸道類傳染病，蟲媒類傳染病(由蚊子、虱子、跳蚤等傳播的疾病)，經(jīng)接觸和土壤傳播的疾病的預(yù)防。因此，地震災(zāi)區(qū)人員應(yīng)具備一些基礎(chǔ)的預(yù)防傳染病的常識。

一是平時應(yīng)注意飲水和飲食的衛(wèi)生。用凈水片或漂白粉消毒生活飲用水;不吃受潮霉變或腐敗變質(zhì)的食品，不喝生水，飯前便后洗手，不吃死亡的禽畜，不用臟水沖洗蔬菜水果。要及時消除生活垃圾，做好生活環(huán)境的消毒，處理好排泄物，垃圾。

二是預(yù)防瘧疾，流行性乙型腦炎，黑熱病等蟲媒傳染病，應(yīng)采取滅蚊，防蚊和預(yù)防接種為主的綜合措施。在受災(zāi)期間，主要應(yīng)做好個人防護，避免被蚊蟲叮咬，夜間露宿或夜間野外勞動時，暴露的皮膚最好涂抹防蚊油，或者使用驅(qū)蚊藥。

三是由于地震房屋倒塌，地面裂縫，山體坍塌，江河污染等原因，造成人員外傷，易引起破傷風(fēng)，鉤端螺旋體病和經(jīng)土壤傳播的疾病發(fā)生。災(zāi)區(qū)人民應(yīng)注意，破損的傷口不要與土壤直接接觸。如果條件允許，對各種原因引起皮膚外傷人員，應(yīng)及時注射破傷風(fēng)疫苗，對傷口進行清創(chuàng)縫合，給予有效的抗炎對癥治療，病情嚴(yán)重者應(yīng)立即送往醫(yī)院救治。

地震后衛(wèi)生防疫知識(三)

地震后常見流行病及防治方法

第一類是腸道傳染疾病，主要是通過糞口傳播的腸道傳染疾病等。這些疾病是通過攝入了受到污染的水、食物等導(dǎo)致的，比如痢疾、手足口病、甲肝等，災(zāi)區(qū)群眾要注意預(yù)防。

防治辦法：確保不攝入受污染的食物和水。特別是對飲用水，有條件的地區(qū)要向當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門索取飲用水消毒片，消毒后煮沸再飲用。

第二類是呼吸道傳染疾病。地震后人員聚集程度高，流動性大，相互之間接觸頻繁，容易導(dǎo)致麻疹、風(fēng)疹和感冒等呼吸道感染疾病。特別是麻疹和風(fēng)疹現(xiàn)在正處于高發(fā)期，一定要注意防范。

第三類是急性出血性結(jié)膜炎，俗稱“紅眼病”。地震后人員接觸頻繁，同時，原有的生活規(guī)律被打亂。特別是一些災(zāi)區(qū)群眾為了節(jié)省飲水，往往幾個人共用一盆洗臉?biāo)蚬灿靡粭l毛巾等，容易引發(fā)紅眼病的暴發(fā)。

防治辦法：避免與他人共用毛巾、餐具和洗臉?biāo)?。用過的餐具盡量用沸水消毒。

第四類是可能出現(xiàn)的乙腦疫情。每年6月到8月是部分地區(qū)乙腦疫情高發(fā)的階段，這種疾病主要通過蚊蟲叮咬傳播。這種疾病影響人的中樞系統(tǒng)，致死率高，容易導(dǎo)致癡呆等后遺癥，需高度關(guān)注。

地震后衛(wèi)生防疫知識(四)

地震災(zāi)害后衛(wèi)生防疫知識問答

問：人們的常識總結(jié)是“大災(zāi)之后有大疫”，這次四川地震之后是不是也會伴隨一些疫情的出現(xiàn)？

答：這句話是有一定道理的，而且也有這樣的情況，理由很簡單，因為地震的結(jié)果，不僅建筑物毀壞，同時衛(wèi)生設(shè)施的破壞，城市里面，下水道、廁所，就是在農(nóng)村里也存在這樣的問題，垃圾、糞便等等，印尼海嘯就說明很大的問題，這樣容易污染你的水源、污染周圍的環(huán)境，蚊蠅滋生，細(xì)菌繁殖，所以大災(zāi)之后有大疫，是有道理的。

我們要注意，尸體的腐爛，不僅人死了，動物尸體的腐爛，糞便的污染，垃圾的污染，所以造成疾病的流行。第二方面，在災(zāi)區(qū)里的人，飲水、飲食衛(wèi)生，也受影響，所以疾病的流行有很重要的問題，事先要做好充分的考慮，來預(yù)防這些疾病的流行。

問：一般來說會導(dǎo)致哪幾種疾?。?/p>

答：這種季節(jié)應(yīng)該是腸道傳染病多見，當(dāng)然還有很多因素，還有蚊子傳播的疾病，一般腸道傳染病多見的。災(zāi)后一定要嚴(yán)防破傷風(fēng)和氣性壞疽。

問：救援組織工作之一是不是還有防止災(zāi)后傳染病的出現(xiàn)呢？

答：對，現(xiàn)在急救里面，當(dāng)然救命是很重要的，后面的問題，等于說第一天、二天主要是救命，創(chuàng)傷的處理，手術(shù)等等。后邊，因為這個疾病有特殊性，因為土壤是臟的，大量的細(xì)菌。第二，地震有很多破皮，就很容易感染。而且地震上有一個特點，跟平常不一樣，唐山地震搶救中我深有體會，地震傷里面感染有兩個是非?？膳碌?，一個是破傷風(fēng)，一個是氣性壞疽，這兩個病原地細(xì)菌是厭氧細(xì)菌，就是不喜歡氧氣，而且非常嚴(yán)重，平常我們看不到這樣的病，過去從來沒有見過這樣的病，唐山地震見到大量的。破傷風(fēng)抽風(fēng)抽的很厲害，呼吸窒息了，死亡率很高，這是很嚴(yán)重的，破傷風(fēng)，一種是厭氧細(xì)菌，死亡率很高，非常危險。第二種叫氣性壞疽，這個也是腿腫的很厲害、疼的很厲害，腿腫了發(fā)亮的，惡臭的味道，死亡率很高。所以這兩個病是特殊的，所以這個是要注意的。后期當(dāng)然還有一些腸道疾病，天氣變化，老下雨，上呼吸道感染，身體體弱的人還得肺炎。

問：像剛剛提到的這兩種比較嚴(yán)重的，是因為皮膚破損接觸到一些感染物而造成的是嗎？

答：對，而且潛生在土壤里面，很多。

地震后衛(wèi)生防疫知識(五)

全軍疾病預(yù)防控制中心

1.如何理解“大災(zāi)后可能有大疫”的說法？

地震發(fā)生后，災(zāi)區(qū)人群對病菌的抵抗力下降，另外由于大量房屋倒塌，下水道堵塞，造成垃圾遍地，污水流溢;再加上畜禽尸體腐爛變臭，使得尸體以及傷口成為病菌生長繁殖的理想場所，使得菌源產(chǎn)生，極易引發(fā)一些傳染病并迅速蔓延。歷史上就有“大災(zāi)后可能有大疫”的說法。因此，在震后救災(zāi)工作中，認(rèn)真搞好衛(wèi)生防病非常重要。

2.地震后要預(yù)防哪些疾??？

地震是一種突發(fā)的自然災(zāi)害，震后生態(tài)環(huán)境和生活條件受到極大破壞，衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施損壞嚴(yán)重，供水設(shè)施遭到破壞，飲用水源會受到污染，是導(dǎo)致傳染病發(fā)生的潛在因素。

以下是地震后可能引發(fā)的病癥：

(1)腸道傳染病，如霍亂、甲肝、傷寒、痢疾、感染性腹瀉、腸炎等;

(2)蟲媒傳染病，如乙腦、黑熱病、瘧疾等;

(3)人畜共患病和自然疫源性疾病，如鼠疫、流行性出血熱、炭疽、狂犬病等;

(4)經(jīng)皮膚破損引起的傳染病，如破傷風(fēng)、鉤端螺旋體病等;

(5)常見傳染病，如流腦、麻疹、流感等呼吸道傳染病等。其次是食源性疾病和飲水安全。

(6)震后房屋倒塌，使食品、糧食受潮霉變、腐敗變質(zhì)，存在發(fā)生食物中毒的潛在危險;

(7)由于水源和供水設(shè)施破壞和污染，存在飲水安全隱患問題。

3.震后為何要注意消滅蚊蠅？

夏季發(fā)生地震后，易出現(xiàn)蚊蠅。而蚊蠅是乙型腦炎、痢疾等傳染病的傳播者。震區(qū)人員要特別注意防蚊蠅，晚上睡覺要防止蚊子叮咬，如果發(fā)現(xiàn)發(fā)高熱、頭痛、嘔吐、脖子發(fā)硬等情況，要及時找醫(yī)生診治。在災(zāi)區(qū)，要大面積噴灑滅蚊蠅藥物，既可以利用汽車在街道噴藥，也可以用噴霧器在室內(nèi)噴藥，不給蚊蠅留下孳生的場所。

4.震后如何預(yù)防腸道傳染??？

保護水源，特別是生活飲用水，免受污染。用漂白粉或漂白粉精片(凈水片)消毒生活飲用水。注意飲食衛(wèi)生。不喝生水，飯前便后洗手，不吃腐敗變質(zhì)或受潮霉變的食品，不吃死亡的禽畜，不用臟水漱口或洗瓜果蔬菜，碗筷應(yīng)煮沸或用消毒劑消毒，刀、砧板、抹布也應(yīng)嚴(yán)格消毒，生熟食品應(yīng)該分開存放，水產(chǎn)品和海鮮食物要煮熟煮透再吃。注意環(huán)境衛(wèi)生，消滅蚊蠅。不隨地大小便，糞坑中加藥殺蛆，動物尸體要深埋，有條件的可加放生石灰消毒，土層要夯實。要及時消除垃圾、污物、環(huán)境消毒、管理好糞便、垃圾。

5.震后如何預(yù)防蟲媒傳染病？

當(dāng)前正值暑期，是瘧疾、黑熱病、乙腦等疾病的高發(fā)季節(jié)，應(yīng)采取滅蚊、防蚊和預(yù)防接種為主的綜合措施，積極預(yù)防流行性乙型腦炎、瘧疾、黑熱病等蟲媒傳染病。要清掃衛(wèi)生死角，疏通下水道，噴灑消毒殺蟲藥水，消除蚊蟲孳生地，降低蚊蟲密度，切斷傳播途徑。要做好個人防護，避免被蚊蟲叮咬，夜間睡覺掛蚊帳，露宿或夜間野外勞動時，暴露的皮膚應(yīng)涂抹防蚊油，或者使用驅(qū)蚊藥。

6.震后如何預(yù)防人畜共患病和自然疫源性疾??？

要加強人間和畜間疫情監(jiān)測，及時與畜牧獸醫(yī)部門互通信息，以便有效處置首發(fā)疫情，嚴(yán)防鼠疫、流行性出血熱、炭疽等疾病的發(fā)生或流行。

(1)大力開展防鼠、滅鼠和殺蟲、滅蚊為主的環(huán)境整治活動，降低蚊、蟲、鼠等傳播媒介的密度;

(2)要管好家禽家畜，豬、狗、雞應(yīng)圈養(yǎng)，不讓其糞便污染環(huán)境及水源，豬、雞糞發(fā)酵后再施用，死禽死畜要消毒后深埋;

(3)管好糞便廁所，禁止隨地大小便，病人的糞尿要經(jīng)石灰或漂白粉消毒后集中處理;

(4)臨時居所和救災(zāi)帳篷要搭建在地勢較高、干燥向陽的地帶，在周圍挖防鼠溝，要保持一定的坡度，以利于排水和保持地面干燥。床鋪應(yīng)距離地面2尺以上，不要睡地鋪，減少人與鼠、蚊等媒介的接觸機會;做好鼠疫疫苗、出血熱疫苗和有關(guān)藥物的儲備，以便應(yīng)急使用。

7.震后如何預(yù)防食源性疾??？

(1)災(zāi)區(qū)不能吃的食品：被水浸泡的食品，除了密封完好的罐頭類食品外都不能食用;已死亡的畜禽、水產(chǎn)品;壓在地下已腐爛的蔬菜、水果;來源不明的、無明確食品標(biāo)志的食品;嚴(yán)重發(fā)霉(發(fā)霉率在30%以上)的大米、小麥、玉米、花生等;不能辨認(rèn)的蘑菇及其他霉變食品;加工后常溫下放置4小時的熟食等。

(2)要正確加工食品。糧食和食品原料要在干燥、通風(fēng)處保存，避免受到蟲、鼠侵害和受潮發(fā)霉，必要時進行曬干;霉變較輕(發(fā)霉率低于30%)的糧食的處理，可采用風(fēng)扇吹、清水或泥漿水飄浮等方法去除霉粒，然后反復(fù)用清水搓洗，或用5%石灰水浸泡霉變糧食24小時，使霉變率降到4%左右再食用。

(3)搞好飲水安全工作。要選擇合格的水源并加以保護，首選井水，水井應(yīng)修井臺、井欄、井蓋及井周圍30米內(nèi)禁設(shè)有廁所、豬圈以及其他可能污染地下水的設(shè)施，打水應(yīng)備有專用的取水桶;其次選沒有污染的山泉、小溪和上游水，并劃定范圍，嚴(yán)禁在此區(qū)域內(nèi)排放糞便、傾倒污水垃圾等;最后，可根據(jù)情況選接自來水供水管線、打手壓泵小口井等，集中式的飲用水水源取水點必須由專人管護。飲用水要經(jīng)過澄清、過濾、消毒等處理后方可飲用。

8.如何把好“病從口入”關(guān)？

夏秋季節(jié)，痢疾、腸炎、肝炎、傷寒等傳染病很容易發(fā)生和流行。預(yù)防腸道傳染病的最主要措施，就是搞好水源衛(wèi)生、食品衛(wèi)生，管理好垃圾、糞便。

(1)飲用水源要設(shè)專人保護，水井要清掏和消毒。飲水時，最好先進行凈化、消毒;要創(chuàng)造條件喝開水。

(2)搞好食品衛(wèi)生很重要。要派專人對救災(zāi)食品的儲存、運輸和分發(fā)進行監(jiān)督;救災(zāi)食品、挖掘出的食品應(yīng)檢驗合格后再食用。對機關(guān)食堂、營業(yè)性飲食店要加強檢查和監(jiān)督，督促做好防蠅、餐具消毒等工作。

(3)管好廁所和垃圾。震后因廁所倒塌，人們大小便無固定地點;垃圾與廢墟分不清，蚊蠅孳生嚴(yán)重。所以震后應(yīng)有計劃地修建簡易防蠅廁所，固定地點堆放垃圾，并組織清潔隊按時清掏，運到指定地點統(tǒng)一處理。

9.震后如何保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣？

地震災(zāi)區(qū)的每一位公民，都應(yīng)力求保持樂觀向上的情緒，注意身體健康。要根據(jù)氣候的變化隨時增減衣服，注意防寒保暖，預(yù)防感冒、氣管炎、流行性感冒等呼吸道傳染病，特別是老人和兒童要特別注意防止肺炎。要吃一些咸菜，補充體內(nèi)因大量出汗而損失鹽分和水分，預(yù)防中暑。

10.震后飲用水需注意的問題？

強烈地震后，城市自來水系統(tǒng)遭到嚴(yán)重破壞，供水中斷，城鄉(xiāng)水井井壁坍塌，井管斷裂或錯開、淤砂，地表水受糞便、污水以及腐爛尸體嚴(yán)重污染，供水極為困難，有時不得不飲用河水、塘水，溝水和地下遭積水、游泳池水以及雨水。能否解決群眾供水問題是關(guān)系震后能否控制大疫的一個關(guān)鍵問題。保證飲用水衛(wèi)生，首選可直接飲用的瓶裝水或密封桶裝水;其次，選擇經(jīng)簡單消毒后即可飲用的水源。

11.如何保證在家中飲用安全的水？

使用各種辦法燒開水，不要飲用變色、有異味的水和融化的冰塊。飲用安全的罐頭、果汁、蔬菜汁或其他來自罐裝食品的液體。游泳池、溫泉的水只能用于洗澡、洗手等，不能飲用。

12.哪些水可以飲用？

瓶裝水、開水或經(jīng)過消毒的水。不要使用污染的水洗碗、刷牙、洗菜、洗水果等。如果飲用已經(jīng)開口的瓶裝水，一定要消毒或燒開后飲用。開水1分鐘就可以殺死絕大多數(shù)微生物。如果沒有條件燒開水，可以使用專業(yè)人員提供的消毒片或含氯制劑進行消毒后飲用。

13.如何搞好震后飲食衛(wèi)生，防止食物中毒？

(1)派專人對救災(zāi)食品的貯存、運輸和分發(fā)進行衛(wèi)生監(jiān)督。救災(zāi)食品不得與汽油、殺蟲劑、毒鼠劑以及其他毒物一起貯存，不得用同一車輛運輸。食品倉庫和堆放食品的地點要干燥、通風(fēng)、清潔。發(fā)放食品時要派衛(wèi)生防疫人員把關(guān)，對生霉、腐敗、浸水和被污染的食品以及膨脹、漏氣與嚴(yán)重銹蝕的罐頭，禁止發(fā)放食用。

(2)對挖掘出的食品進行檢驗和質(zhì)量鑒定。對從冷凍庫內(nèi)挖出的肉類食品要經(jīng)衛(wèi)生檢驗隊檢驗，明顯腐敗變質(zhì)者深埋，輕度腐敗者煉工業(yè)油;未腐敗者經(jīng)高溫處理可供食用。對砸死的牲畜除經(jīng)獸醫(yī)人員檢驗確定可食者外，一律作深埋處理。

(3)恢復(fù)工作的食堂，飯店要有防蠅設(shè)備，要保證供應(yīng)的食品清潔衛(wèi)生，要創(chuàng)造條件對食具作到用后洗凈、消毒。飯菜要燒熟煮透，現(xiàn)作現(xiàn)吃。嚴(yán)禁出售腐敗變質(zhì)食物和病死的禽、畜肉。飲食服務(wù)人員身體要健康，至少無傳染病。

(4)加強飲食衛(wèi)生知識的宣傳教育。要求人人不喝未經(jīng)消毒的生水，不吃腐敗變質(zhì)和不潔食物。

14.如何儲存應(yīng)急食物？

至少儲備3天以上的食物;不需要購買脫水食物，可以購買一些罐裝食品。將食品儲存在干燥、陰涼的地方，最佳保存溫度5-16℃。不要將食物亂堆放，以免食物因儲存溫度較高變質(zhì)。避免食物與汽油、農(nóng)藥、殺蟲劑、顏料等接觸。另外，將食物放在密閉的紙箱中，防止鼠類和其他昆蟲類叮咬或破壞。主要標(biāo)注食品的儲存時間和有效期，及時更換。

15.如何使用應(yīng)急食物？

在使用應(yīng)急食品前，先食用容易變質(zhì)或需要冷凍的食品;不能食用在室溫下放置2小時以上的食物，不要食用任何變質(zhì)、變味的食物;罐裝食品出現(xiàn)漏縫或罐體出現(xiàn)膨脹的食品也不能食用。

16.如何準(zhǔn)備安全的食物？

盡量找到可用的烹飪用具，包括刀、叉、紙碟、紙杯和紙碗，開瓶器、鐵爐，盡量使用煮熟的食物。

17.家庭應(yīng)準(zhǔn)備哪些急救用品？

在地震前，家庭應(yīng)準(zhǔn)備急救用品，如：斧頭、鐵鏟、掃帚、螺絲刀、鉗子、鐵錘、扳手、繩子、塑料布、塑料帶。厚底鞋、手套、蠟燭、打火機、水果刀、橡膠管、帳篷、毯子或睡袋、手電筒、電池、基本的急救藥物、防護眼鏡、多用途滅火器、洗漱用品。將這些急救用具裝在工具箱或漁具箱以便于攜帶以及防水。其他急救物品包括：急救手冊、剪刀、鑷子、溫度計、香皂、紙巾、防曬霜、一次性紙杯、水果刀、小塑料袋、安全別針、針線、醫(yī)用冰袋、夾板等。

18.應(yīng)準(zhǔn)備哪些急救藥品？

過氧化氫，用于清洗和消毒傷口;抗生素藥膏;個人用的包裝好的酒精棉簽;阿斯匹林及其他藥片;處方藥及其他需要長期服用的藥物;抗腹瀉藥物;滴眼液。另外用于外傷包扎的繃帶、紗布、醫(yī)用膠條、醫(yī)用棉花等。

19.如何做好臨時居住環(huán)境的衛(wèi)生？

震后管好糞便是群眾生活中的突出問題。衛(wèi)生防疫人員要指導(dǎo)居民選擇合適地點，利用就便材料，建應(yīng)急公共廁所，要求做到坑深(1.5米深)、窄口(50厘米寬)、加蓋，四周挖排水溝，外圍草簾。建臨時垃圾坑及污水坑。要定期噴灑殺蟲劑。發(fā)動群眾建立震區(qū)衛(wèi)生公約，并教育群眾自覺遵守。

20.震后滅蚊蠅的主要方法有哪些？

地面噴藥殺滅：對面積較大的居民點、坍塌的建筑物、廁所、糞堆、污水坑、垃圾堆以及挖掘、掩埋尸體現(xiàn)場等處進行噴霧，居民簡易防震棚內(nèi)、外都可噴到。對分散的居民點室內(nèi)和面積較小道路窄狹的地點，以及山坡、灘頭等機動車輛難以到達的地方，可用手動壓縮式噴霧器、靜電噴霧器以及小型手提噴霧器。

用煙劑熏殺：對室內(nèi)、地窖、地下道等空氣流動較慢的地方和噴霧器噴灑不到的地方，可用666，敵敵畏、敵百蟲、西維因、速滅威等煙劑熏殺蚊蠅。也可用野生植物熏殺。

多種殺蟲劑混合使用或交叉使用，以防止蚊蠅產(chǎn)生耐藥性，降低殺滅效果。