莫名其妙的發(fā)熱是怎么回事
莫名其妙的發(fā)熱是怎么回事?
日常生活中俗稱的“無(wú)名熱”,在醫(yī)學(xué)上稱為“不明原因發(fā)熱(FUO)”。FUO是指體溫超過38.3℃2~3周,住院檢查一周以上仍不能確診原因的發(fā)熱。
據(jù)專家介紹,F(xiàn)UO的診斷是一個(gè)世界性難題。FUO可由多種疾病引起,常見的有:感染性疾病,約占所有FUO病例的50%,其中一半以上是由肺外結(jié)核引起,由于沒有特異性的診斷方法,臨床上確診困難,有時(shí)需要通過試驗(yàn)性抗結(jié)核治療來(lái)診斷。試驗(yàn)性抗結(jié)核不是拿病人做試驗(yàn),而是通過觀察抗結(jié)核治療的療效來(lái)確定患者是否因結(jié)核感染引起的發(fā)熱;病毒感染、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎和早期肝膿瘍也是感染性發(fā)熱的原因;自身免疫性疾病,約占FUO患病人數(shù)的10%~20%,幾乎所有自身免疫性疾病患者都有發(fā)熱表現(xiàn),且很多以發(fā)熱為首發(fā)表現(xiàn),并伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹和多器官損害,需行標(biāo)志性抗原檢測(cè)才能確診;血液系統(tǒng)腫瘤,約占FUO患病人數(shù)的10%~20%,多見于惡性淋巴瘤;另有約5%~10%的FUO病例不能明確診斷。
患者對(duì)“無(wú)名熱”要引起重視,不可掉以輕心,當(dāng)然也不必驚慌,對(duì)于急性細(xì)菌感染、病毒感染和器官移植術(shù)后、免疫功能低下引起的發(fā)熱,采用中西醫(yī)結(jié)合代表的方法進(jìn)行治療,能迅速降溫,改善癥狀。
需要提醒的是,如果發(fā)熱超過2~3周,門診常規(guī)檢查超過一周以上仍不能確診的患者,就需要盡快到正規(guī)醫(yī)院的感染科就診。