成人膽紅素高是怎么回事有什么危害
膽紅素高有什么危害?
體內(nèi)的膽紅素大部分來自衰老紅細(xì)胞裂解而釋放出的血紅蛋白,包括間接膽紅素和直接膽紅素。間接膽紅素通過血液運(yùn)至肝臟,通過肝細(xì)胞的作用,生成直接膽紅素。不管在血紅素代謝的任何一個(gè)器官出現(xiàn)問題,都可以使總膽紅素偏高,引起人體產(chǎn)生黃疸現(xiàn)象??偰懠t素高的危害:血清中總膽紅素過高時(shí),就說明肝臟損傷或者膽管堵塞。
間接膽紅素高的危害:如果紅細(xì)胞破壞過多,產(chǎn)生的間接膽紅素過多,超出肝臟代謝范圍,肝臟不能完全把它轉(zhuǎn)化為直接膽紅素,就會(huì)發(fā)生溶血性黃疸。
直接膽紅素與間接膽紅素高的危害:肝炎患者的黃疸一般為肝細(xì)胞性黃疸,也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高,而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。
膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁、肝細(xì)胞發(fā)生病變、肝細(xì)胞腫脹、肝內(nèi)的膽管受壓或排泄膽汁受阻都會(huì)使得血中的膽紅素升高,進(jìn)而發(fā)生肝細(xì)胞性黃疸;肝外的膽道系統(tǒng)發(fā)生腫瘤或結(jié)石,膽道阻塞,膽汁不能順利排泄,進(jìn)而發(fā)生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸主要為肝細(xì)胞性黃疸。
1)溶血性黃疸。由于一些溶血性疾病,可以使紅細(xì)胞破壞過多,導(dǎo)致血中的間接膽紅素增多。
2)肝細(xì)胞性黃疸。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變時(shí),或者因膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁,或者因肝細(xì)胞腫脹,使肝內(nèi)的膽管受壓,排泄膽汁受阻,使血中的膽紅素升高。
綜上所引起的原因,可總結(jié)間接膽紅素偏高的危害有以下幾點(diǎn):
1)紅細(xì)胞破壞過多。
2)間接膽紅素可透過細(xì)胞膜,對(duì)細(xì)胞有毒害作用,不能通過腎臟排出體外。
3)間接膽紅素偏高說明肝臟的代償能力低下或者肝臟出現(xiàn)了問題。
膽紅素偏高的危害有哪些? 請(qǐng)大夫給看看
膽紅素高本身并沒有危害,但他卻間接反映了肝膽系統(tǒng)出現(xiàn)了問題,所以必須給予重視,結(jié)合既往病史、臨床表現(xiàn)、問診內(nèi)容和相關(guān)檢查,綜合判斷病因,然后再針對(duì)病因進(jìn)行治療,才能有效。
當(dāng)患者有病毒性肝炎、藥物性或者酒精性引起的中毒性肝炎。溶血性黃疸、肺梗阻、敗血癥、甲狀腺機(jī)能降低癥等都會(huì)出現(xiàn)膽紅素升高。1.膽紅素是用于判斷肝細(xì)胞損害程度和判斷預(yù)后。血清膽紅素測(cè)定是了解肝細(xì)胞壞死程度的一個(gè)靈敏指標(biāo),膽紅素濃度明顯升高者反映有較嚴(yán)重的肝細(xì)胞損害,總膽紅素定量長(zhǎng)期異常,則提示有轉(zhuǎn)為慢性肝炎的可能。如黃疸短期內(nèi)急驟加重,則表示病情危重,需要住院治療,密切觀察病情。肝細(xì)胞損害常表現(xiàn)為膽紅素升高,但也不全如此,如爆發(fā)型肝炎病人,血清膽紅素科僅輕度升高,極少數(shù)亞急性肝炎病例可無黃疸出現(xiàn),膽汁淤積性肝炎病人,血清膽紅素科升高而肝細(xì)胞受累較輕。2.了解病人有無黃疸及黃疸程度,演變過程,病人臨床表現(xiàn)有黃疸時(shí),其血清膽紅素均升高,測(cè)定血清膽紅素和結(jié)合膽紅素可幫助判斷黃疸的類型。
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膽紅素偏高
建議膽紅素高的患者去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查以明確,根據(jù)具體的情況制定用藥方案。比如對(duì)乙肝患者膽紅素高的治療,需要檢查肝功能、HBVDNA等,根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行抗病毒治療或者保肝降黃治療。此外,也建議膽紅素高的患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,在日常生活中注意以下幾個(gè)方面:
什么原因?qū)е履懠t素過高
膽紅素的生成過程包括:①衰老的紅細(xì)胞在單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)被破壞,首先除去珠蛋白而分離出血紅素;②血紅素在單核吞噬細(xì)胞內(nèi)微粒體的血紅素加氧酶的作用下,形成膽綠素,③膽綠素在膽綠素還原酶催化下生成膽紅素。膽紅至少過高的原因有:
1.肝前性:是由于膽紅素生成過多,超過了肝臟攝取、結(jié)合、排泄能力。常見于各種原因引起的急慢性溶血。如:蠶豆病,球紅細(xì)胞增多癥,自身免疫性溶血性貧血,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。
2.肝性:各種致病因子引起肝細(xì)胞廣泛壞死,肝細(xì)胞攝取、結(jié)合、排泄能力下降。常見于各種病毒性肝炎,中毒,肝硬化,肝癌等。
3.肝后性:膽紅素排泄受阻。如:膽道結(jié)石,膽管癌,胰頭癌等。
還有一點(diǎn)體外原因:在抽血過程中因操作不當(dāng)引起的體外溶血,化驗(yàn)出來的結(jié)果也可以出現(xiàn)膽紅素過高。體內(nèi)的膽紅素大部分來自衰老紅細(xì)胞裂解而釋放出的血紅蛋白,包括間接膽紅素和直接膽紅素。間接膽紅素通過血液運(yùn)至肝臟,通過肝細(xì)胞的作用,生成直接膽紅素。
膽紅素升高原因甚多,於實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí),又分為結(jié)合型與非結(jié)合型兩種。結(jié)合型又分肝內(nèi)排出異常與肝外阻塞兩種,前者如家族性膽紅素排出異常、懷孕引起郁積性黃膽、病毒或藥物引起肝細(xì)胞壞死性肝炎、酒精傷害、各種原因引起之肝硬化、藥物引起郁積性黃膽、敗血癥等;后者如膽道結(jié)石、血塊、感染、生成異常、良性或惡性腫瘤等引起膽管阻塞或胰頭癌、胰頭炎、淋巴腫瘤、轉(zhuǎn)移性癌等引起膽道外壓迫性阻塞。1.肝臟損害
2.溶血
3.膽道阻塞
這是《診斷學(xué)》第一章的內(nèi)容,記老熟了膽紅素增高見于:肝臟疾患:急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化等;肝外的疾?。喝苎忘S疸、血型不合的輸血反應(yīng)、新生兒黃疸、膽石癥、肝癌、胰頭癌等。當(dāng)然,飲酒、休息不好、熬夜、服藥、高脂肪飲食等均可引起膽紅素的升高,請(qǐng)多加注意。 建議,先復(fù)查一次,若持續(xù)增高,應(yīng)做時(shí)一步檢查,以確定具體是什么原因引起的增高.有可能是肝細(xì)胞受損傷而引起的膽紅素生成過多,聯(lián)結(jié)的膽紅素少,肝功能受損,原因有1肝不好2腎不好3機(jī)體代謝不好