五官突然失靈 要警惕顱內(nèi)腫瘤

顱內(nèi)腫瘤引起的癥狀多種多樣，一旦發(fā)現(xiàn)癥狀，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診

很多人談“瘤”色變

其實(shí)，大部分顱內(nèi)腫瘤在發(fā)病初期還是有一些“苗頭”的。尤其是當(dāng)我們出現(xiàn)“視力、聽力、嗅覺、發(fā)音等不同的五官癥狀”時(shí)更應(yīng)注意，這些是“預(yù)警信號(hào)”，但大家往往會(huì)忽視，以致錯(cuò)過了及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤、及時(shí)診治的時(shí)機(jī)。

長時(shí)間頭痛

頭痛是臨床上常見的癥狀之一。一般情況下，偶爾頭痛或因體位改變而頭痛不會(huì)有太大的問題，如果長時(shí)間頭痛就應(yīng)引起重視。長期頭痛或經(jīng)常頭痛可能是重病的先兆，有時(shí)疼痛還可伴隨有惡心嘔吐現(xiàn)象。頭痛也是顱內(nèi)壓增高的常見癥狀，發(fā)生率為80%~90%。初起較輕，以后呈持續(xù)性、陣發(fā)性加劇，清晨時(shí)加重是其特點(diǎn)。

精神異常

有些顱內(nèi)腫瘤生長的部位可能會(huì)引起精神異常，臨床上以情感障礙、感覺遲鈍、記憶力下降為多見，如表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、少語、憂郁、傻笑、語言錯(cuò)亂、缺乏自制力;近期記憶力下降明顯，甚至遺忘家人的姓名、年齡;理解、計(jì)算、定向困難。因此，老年人出現(xiàn)精神異常，除了患精神疾病之外，還要警惕顱內(nèi)腫瘤，需進(jìn)一步檢查。

視力下降

很多老年人以為視力下降就是老花眼造成的，實(shí)際上顱內(nèi)腫瘤也能造成視力下降，且和老花眼不同。老花眼可以通過配鏡來矯正，而顱內(nèi)腫瘤造成的視力下降不能通過配鏡來矯正。此外，顱內(nèi)腫瘤還可造成視野的缺損，但早期要用專業(yè)儀器來檢查。到自己發(fā)現(xiàn)視野缺損時(shí)，往往已經(jīng)很嚴(yán)重了。

聽力進(jìn)行性減退

若無中耳炎或外傷等病史，僅一側(cè)耳朵聽力呈進(jìn)行性減退，伴有同側(cè)耳鳴，很可能是顱內(nèi)腫瘤壓迫聽神經(jīng)所致。由于人是用雙耳來聽聲音的，所以一側(cè)耳朵聽力下降很難發(fā)現(xiàn)，除非經(jīng)常用一側(cè)耳朵聽電話，才會(huì)發(fā)現(xiàn)突然聽不到了。

實(shí)際上，顱內(nèi)腫瘤引起的癥狀多種多樣，上面說的僅是容易被忽視而延誤治療的。顱腦是人體的司令部，起著支配全身的重要作用，但有些部位目前還沒有發(fā)現(xiàn)它的功能，被稱之為啞區(qū)。如果良性腫瘤長在啞區(qū)，在初期患者沒有任何不適，至發(fā)現(xiàn)癥狀時(shí)，腫瘤可能已經(jīng)長得很大，有的手術(shù)難度極高甚至不能全切除，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和復(fù)發(fā)的可能就很大。但如果惡性腫瘤生長在相對(duì)無功能區(qū)，且能早期發(fā)現(xiàn)早期手術(shù)，復(fù)發(fā)的幾率反而小。因此，日常生活中一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

嗅覺下降或幻嗅

嗅覺下降一般很難發(fā)現(xiàn)，如果偶然發(fā)現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)嗅覺下降，除了去看五官科外，應(yīng)高度懷疑顱內(nèi)累及嗅神經(jīng)的病變，如前顱底/嗅溝腦膜瘤、嗅母細(xì)胞瘤，或累及前顱底的脊索瘤等。如果周圍本來沒有異味而聞到有怪味(幻嗅)，可能是一種癲癇的特殊表現(xiàn)，應(yīng)高度警惕顳葉內(nèi)側(cè)面的腫瘤。

口齒不清

說話口齒不清是典型的腦病先兆信號(hào)，如果在努力吐字發(fā)音的情況下，仍有70%-80%的字發(fā)音不清，就要考慮與腦病有關(guān)。此類患者除及時(shí)接受治療外，還要堅(jiān)持練習(xí)吐字發(fā)音，防止說話功能的進(jìn)一步退化。

總之，如果出現(xiàn)上述癥狀，除了到相應(yīng)癥狀的科室就診檢查外，建議到神經(jīng)外科或神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查，最好先做一個(gè)核磁共振MRI平掃，如果發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位性病變?cè)僮髟鰪?qiáng)掃描，這樣絕大部分顱內(nèi)病變都能發(fā)現(xiàn)。如只做CT平掃，可能會(huì)漏診，因?yàn)椴糠植≡钤贑T平掃上不能顯示，特別是后顱窩病變！

顱內(nèi)腫瘤引起的癥狀其實(shí)多種多樣，上面說的僅僅是容易被忽視而延誤治療的。顱腦是人體的司令部，起著支配全身的重要作用，但是有些部位目前還沒有發(fā)現(xiàn)它的功能，被稱之為啞區(qū)。如果腫瘤長在啞區(qū)，初期患者沒有任何不適，至發(fā)現(xiàn)癥狀時(shí)，腫瘤已經(jīng)長得很大，有的手術(shù)難度極高，甚至不能全切除，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和復(fù)發(fā)的可能就很大。但如果腫瘤早期發(fā)現(xiàn)，生長在相對(duì)無功能區(qū)，如手術(shù)徹底，不光復(fù)發(fā)的幾率小且預(yù)后可能也會(huì)更好。