兒童低燒怎么辦？ 低燒該如何防治？

低燒是指人體腋下體溫在37.3℃-38℃，正常人的體溫在體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)控下，集體的產(chǎn)熱和散熱保持動(dòng)態(tài)平衡，使體溫保持在相對(duì)恒定的范圍內(nèi)。

當(dāng)各種原因?qū)е麦w溫調(diào)節(jié)中樞的功能發(fā)生障礙時(shí)，產(chǎn)熱超過(guò)散熱，體溫升高超出正常范圍，即稱為發(fā)熱。

正常人的體溫一般在36-37度，24小時(shí)內(nèi)稍有波動(dòng)，腋窩測(cè)量的溫度一般在36-37度之間，如果是37.3-38度則為低熱。

兒童低燒怎么辦？ 低燒該如何防治？

低燒的分類

一、功能性低燒

其臨床特征是體溫較正常升高0.3-0.5℃左右，一般不超過(guò)38℃。

1、季節(jié)性低燒

會(huì)出現(xiàn)微熱伴有乏力、食欲減退。

2、環(huán)境性低燒

在高溫環(huán)境中工作者，約有10%的人會(huì)出現(xiàn)低燒。

3、生理性低燒

常見于女性經(jīng)前或妊娠期低燒。

4、神經(jīng)功能性低燒

臨床上以20─30歲的青年多見，患者體溫較正常人升高0.3℃─0.5℃。低燒時(shí)間數(shù)月至數(shù)年不等，一般情況較好，體重不減輕。此類患者約占長(zhǎng)期低燒患者總數(shù)的1/3左右，預(yù)后良好。

二、器質(zhì)性低燒

引起器質(zhì)性低燒的疾病很多，常見病因如結(jié)核，膽道感染，慢性病灶感染，尿路感染、風(fēng)濕、肝炎、腫瘤等。其他是甲亢、貧血、結(jié)締組織病、鏈球菌感染后狀態(tài)等。

持續(xù)低燒的病因

1、感染性低熱

這種在生活中最為常見，約占40%左右，而在所有的感染性低熱中，以結(jié)核菌感染最多。

結(jié)核菌感染表現(xiàn)為午后低熱，還可能伴有咳嗽、乏力、夜間或睡醒后出汗等。

慢性膽道感染、慢性腎盂腎炎、慢性尿路感染、慢性盆腔炎、慢性中耳炎、慢性鼻竇炎、艾滋病、亞急性心內(nèi)膜炎及病毒等引起的長(zhǎng)期低熱也較常見。

2、功能性發(fā)熱

多見于青年女性和3歲以內(nèi)的兒童，上午以發(fā)熱為主，也可能伴隨有出汗、手顫、失眠、乏力和不想吃飯等。

3、結(jié)核病

低熱的常見病因主要是肺結(jié)核引起的，早期無(wú)癥狀體征及時(shí)進(jìn)行胸部X線檢查。

其次為肺外結(jié)核，如肝腎、腸、腸系膜淋巴結(jié)、盆腔、骨關(guān)節(jié)結(jié)核等除局部癥狀外，常發(fā)熱有結(jié)核病的中毒癥狀，血沉增快結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，抗結(jié)核治療有確切療效。

有助于診斷老年肺結(jié)核起病癥狀不明顯，其肺部并發(fā)癥多，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性易診為慢性支氣管炎或哮喘。

因此老年人長(zhǎng)期持續(xù)咳嗽、咳痰易感冒，用抗炎藥治療無(wú)效，低熱乏力及納差者，應(yīng)及時(shí)查痰結(jié)核菌（涂片或TB-PCR）及胸部X線檢查。

4、是非感染性發(fā)熱

包括甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、風(fēng)濕熱、紅斑狼瘡、血液病、腫瘤、藥物熱等。

5、慢性腎炎

慢性腎炎是女性患者常見低熱原因，這種病無(wú)明顯癥狀、體征甚至尿檢查無(wú)異常，以低熱為唯一表現(xiàn)。及時(shí)檢測(cè)尿Addi細(xì)胞計(jì)數(shù)，清晨第一次中段尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)，如尿白細(xì)胞>5/HP,細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性，菌落計(jì)數(shù)>105可以確定診斷。

6、慢性病灶感染

如副鼻竇炎、牙齦膿腫、前列腺炎膽道感染、慢性盆腔炎等。以不規(guī)則低熱多見常伴有局部癥狀體征，當(dāng)病灶清除后癥狀消失。

低燒的護(hù)理與注意事項(xiàng)

1、適當(dāng)?shù)脺p衣服，衣服要敞開，自然降溫。

2、溫水擦身，水溫32～34oC，用溫毛巾擦手、腳、頸、腋窩、腹股溝等地方，隔十幾分鐘擦一次。

3、多喝白開水，也可以添加一些青菜汁或水果汁等，有味的東西，都要喂溫的。

4、濕毛巾敷在額頭，2～3分鐘換一次。

5、溫水浴，水溫跟平時(shí)洗澡的差不多。

6、睡涼水枕，降頭部的溫度。

注意事項(xiàng)

1、多休息

患者不適宜從事服務(wù)、學(xué)校、保育等需與他人接觸的工作，直到低熱的原因得以明確并及時(shí)治療。

2、觀察并記錄自己體溫的變化過(guò)程

比如可以自己動(dòng)手制作表格，每天測(cè)3～5次體溫，并按不同時(shí)間記錄下來(lái)，找出自己體溫在一天中的最高點(diǎn)，同時(shí)還把伴隨的其他不舒服表現(xiàn)，如出汗、頭暈、腹痛、腹瀉和消瘦等，也全部寫在這張表格上。

這樣再去看醫(yī)生時(shí)，就一目了然了，因?yàn)獒t(yī)生最關(guān)心的就是體溫的變化趨勢(shì)及各種伴隨癥狀。

3、補(bǔ)充更好的營(yíng)養(yǎng)

發(fā)熱是機(jī)體產(chǎn)熱過(guò)剩的表現(xiàn)，而產(chǎn)熱的過(guò)程需要消耗身體更多的能量，所以患者需要及時(shí)補(bǔ)充精制蛋白（如豬肉、牛肉、雞肉、魚類）、牛奶、雞蛋、綠色蔬菜等。

4、注意隔離，防止傳染

患者需要了解周圍的人是否也有與自己相似的情況，如果與自己接觸的人也同時(shí)發(fā)熱，那么提示自己的發(fā)熱可能有一定傳染性，這時(shí)最好能與他人適當(dāng)?shù)馗綦x，特別是小孩，更不能與患者在一起生活。

5、靜心休養(yǎng)

在長(zhǎng)期低熱的原因尚未明確之前，患者盡量不要去人多的地方，不要參加集體活動(dòng)。

低燒的預(yù)防措施

1、適當(dāng)增減衣服

一定要根據(jù)環(huán)境溫度來(lái)及時(shí)增減衣物，保持體溫正常。

2、多用冷水洗臉

用冷水洗臉，可以刺激皮膚血管，增強(qiáng)人體抗寒防病的能力。而且晚上睡覺的時(shí)候，一定要開窗，這樣既可以保持室內(nèi)空氣新鮮，還可以讓晚間寒冷空氣進(jìn)入房間，以增強(qiáng)人體對(duì)冷環(huán)境的適應(yīng)能力，這對(duì)預(yù)防也很有好處。

3、補(bǔ)充適當(dāng)?shù)慕退?/strong>