血液淋巴瘤如何診斷

血液淋巴瘤是比較嚴(yán)重的疾病，給患者的健康造成了比較嚴(yán)重的影響，嚴(yán)重的甚至?xí){患者的生命。因此，很多人為了搞清楚自己的病情，很想搞清楚血液淋巴瘤的診斷情況。那么，血液淋巴瘤如何診斷？下面咱們就來詳細(xì)了解一下吧。

一、血象早期一般無特別。貧血見于晚期或合并溶血性貧血者。白細(xì)胞除骨髓受累之外一般正常，嗜酸性粒細(xì)胞增多，以HD常見。約有1/3HD患者淋巴細(xì)胞絕對值減少。漿細(xì)胞和Reed-sternberg細(xì)胞偶可見于周圍血。血小板下降提示有骨髓受累，或繼發(fā)于脾功亢進(jìn)。

二、骨髓象骨髓未受淋巴瘤侵犯之前，一般無異常。在HD的骨髓涂片中找支Reed-sternberg細(xì)胞地診斷有價值。這種細(xì)胞體積大、直徑為15～20μ，胞核大，可為分葉狀、雙核(鏡影細(xì)胞)或多核。染色質(zhì)分布不均、濃集成塊。核膜厚而深染。核仁大而園，可達(dá)8μ，核仁周圍有空暈區(qū)。

三、生化檢查血沉加快提示病情處于活動;乳酸脫氫酶升高反映瘤細(xì)胞增殖速度快，>500單位/L提示NHL的預(yù)后不良。病情進(jìn)展時血清銅及鐵蛋白升高，緩解期則下降;鋅與之相反。鹼性磷酸酶升高可能有肝或骨骼受累。肝受累者同時可伴有5-核苷酸酶升高。高鈣血癥提示有骨侵犯，此種變化可出現(xiàn)于X線改變之前。腦脊液β2微球蛋白升高提示有中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累。

四、免疫學(xué)異常HD患者對結(jié)核菌素和其他刺激原反應(yīng)性降低，體外淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率減低，其程度與疾病的進(jìn)展有關(guān)。體液免疫一般正常，免疫球蛋白通常正常或增高，晚期可減少。NHL的部分患者有體液免疫異常，表現(xiàn)為自身免疫性溶血性貧血、免疫性血小板減少等。Coombs試驗陽性，少數(shù)患者有單克隆高球蛋白血癥。治療取得緩解的病人，免疫功能可恢復(fù)正常。

五、活體組織檢查為肯定診斷所不可少的檢查方法。一般應(yīng)選擇下頸部或腋部的淋巴結(jié)，因頜下及腹股溝部淋巴結(jié)常有慢性炎癥，影響診斷的準(zhǔn)確性。 斜角肌脂肪墊活檢，對縱隔或肺部病變有一定診斷意義。

上面就是對血液淋巴瘤診斷情況的介紹，希望對患者的認(rèn)識有幫助。由于血液淋巴瘤是非常嚴(yán)重的疾病，并且情況相當(dāng)?shù)膹?fù)雜， 在患上這種疾病的話，要及時到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)治，避免疾病給我們的健康造成更加嚴(yán)重的后果。