十二指腸潰瘍出血治療

十二指腸對(duì)于我們的健康是特別有作用的，所以當(dāng)十二指腸出現(xiàn)潰瘍出血以后，那么對(duì)于身體的健康就會(huì)構(gòu)成嚴(yán)重的傷害，所以對(duì)于很多患者，當(dāng)出現(xiàn)了十二指腸潰瘍出血以后，就想全面了解一下治療方法，為了你能盡快了解就來繼續(xù)看看下面的介紹。

一、潰瘍病大出血患者多數(shù)經(jīng)一般治療，如輸血補(bǔ)液冷生理鹽水洗胃，內(nèi)窺鏡下注射腎上腺素，激光凝固或選擇性動(dòng)脈注射血管收縮劑等治療，出血可以停止但也有約5～10%病人出血仍繼續(xù)。如有下列情況，應(yīng)考慮手術(shù)治療。

胃-十二指腸潰瘍出血1.急性大出血，伴有休克現(xiàn)象者多系較大的血管出血難以自行止血。

2.在6～8小時(shí)內(nèi)輸入血液600～1000毫升后情況不見好轉(zhuǎn)，或暫時(shí)好轉(zhuǎn)而停止輸血后又再度病情惡化者。

3.不久前曾發(fā)生類似的大出血者。

4.正健康搜索在內(nèi)科住院治療中發(fā)生大出血者，表示潰瘍侵蝕性大鶒，非手術(shù)治療不易止血。

5.年齡在50歲以上或有動(dòng)脈硬化者，估計(jì)出血難以自行止血。

6.大出血合并穿孔或幽門梗阻。

需要手術(shù)治療的患者，應(yīng)積極輸血，抗休克等，最好爭取在出血24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，效果較好，若拖延到病情十分危險(xiǎn)時(shí)再手術(shù)則死亡率較高老年患者應(yīng)爭取較早手術(shù)治療。

二、手術(shù)治療：國內(nèi)普遍采用包括潰瘍?cè)趦?nèi)的胃大部切術(shù)，不但切除了潰瘍，制止了出血，而且也治療潰瘍病，為一理想的手術(shù)方法。在切除潰瘍有困難應(yīng)予曠置，但要貫穿結(jié)扎潰瘍底出血?jiǎng)用}或其主干。在病人病情危重不允許作胃大部切除時(shí)健康搜索，可采取單純貫穿結(jié)扎止血法。近年來有人對(duì)十二指腸潰瘍出血，在貫穿結(jié)扎潰瘍出血處理，再施行迷走神經(jīng)切斷加引流術(shù)。

1.手術(shù)指征

①經(jīng)非手術(shù)治療24～48小時(shí)癥狀未改善或惡化者。

②出血速度快，發(fā)生休克者(經(jīng)6～8小時(shí)輸血600～800ml血壓不能維持鶒，且紅細(xì)胞比積急驟下降)。

③反復(fù)多次頻繁出血者。

④疑有癌變者

⑤年齡在45歲以上，或有動(dòng)脈硬化者。

2.術(shù)前處理

①禁飲食，胃腸減壓輸液必要時(shí)輸血

②使用維生素K，對(duì)羧基芐胺，安絡(luò)血等止血藥物。

③嚴(yán)密觀察病情，測(cè)血壓，脈搏，記尿量、嘔血和便血量。

3.手術(shù)方式

①包括潰瘍?cè)趦?nèi)的胃大部切除術(shù)。

②潰瘍切除困難，可行Bancroft手術(shù)，但必須用絲線縫扎出血點(diǎn)。

十二指腸潰瘍出血的治療，以上就為很多的患者做了詳細(xì)的介紹，所以對(duì)于得十二指腸潰瘍出血的患者，一定不要等待，因?yàn)檫@種病得不到有效的治療，會(huì)越來越嚴(yán)重，所以在了解了治療方法后，必須要選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療讓自己的十二指腸保持健康。