?肩峰撞擊綜合征病因
骨骼常見的疾病比較多,在對骨骼疾病治療上,要先對疾病進行了解,這樣對骨骼疾病治療,才會有很好幫助,不過要注意的是治療骨骼疾病,飲食上一定要選擇清淡食物,否則對疾病治療會產(chǎn)生阻礙,那肩峰撞擊綜合征病因都有什么呢,這類疾病病因也是比較多的,下面就詳細介紹下。
肩峰撞擊綜合征病因:
肩峰前外側(cè)端形態(tài)異常、骨贅形成,肱骨大結(jié)節(jié)的骨贅形成,肩鎖關(guān)節(jié)增生肥大,以及其他可能導(dǎo)致肩峰-肱骨頭間距減小的原因,均可造成肩峰下結(jié)構(gòu)的擠壓與撞擊。這種撞擊大多發(fā)生在肩峰前1/3部位和肩鎖關(guān)節(jié)下面。反復(fù)的撞擊促使滑囊、肌腱發(fā)生損傷、退變,乃至發(fā)生肌腱斷裂。
臨床表現(xiàn)
撞擊征可發(fā)生于自10歲至老年人。部分患者具有肩部外傷史,相當(dāng)多的患者與長期過度使用肩關(guān)節(jié)有關(guān)。因肩袖、滑囊反復(fù)受到損傷,組織水腫、出血、變性乃至肌腱斷裂而引起癥狀。早期的肩袖出血、水腫與肩袖斷裂的臨床表現(xiàn)相似,易使診斷發(fā)生混淆。應(yīng)當(dāng)把撞擊征與其他原因引起的肩痛癥進行鑒別,并區(qū)分出撞擊征屬于哪一期,此對本病的診斷和治療是十分重要的。
各期撞擊征的共同癥狀:
1.肩前方慢性鈍痛
在上舉或外展活動時癥狀加重。
2.疼痛弧征
患臂上舉60°~120°范圍出現(xiàn)疼痛或癥狀加重。疼痛弧征僅在部分患者中存在,而且有時與撞擊征并無直接關(guān)系。
3.礫軋音
檢查者用手握持患臂肩峰前、后緣,使上臂做內(nèi)、外旋運動及前屈、后伸運動時可捫及礫軋音,用聽診器聽診更易聞及。明顯的礫軋音多見于撞擊征2期,尤其是在伴有完全性肩袖斷裂者。
4.肌力減弱
肌力明顯減弱與廣泛性肩袖撕裂的晚期撞擊征密切相關(guān)。肩袖撕裂早期,肩的外展和外旋力量減弱,有時系因疼痛所致。
5.撞擊試驗
檢查者用手向下壓迫患者患側(cè)肩胛骨,并使患臂上舉,如因肱骨大結(jié)節(jié)與肩峰撞擊而出現(xiàn)疼痛,即為撞擊試驗陽性。NeerⅡ認(rèn)為本試驗對鑒別撞擊征有很大臨床意義。
6.撞擊注射試驗
以1%利多卡因10毫升沿肩峰下面注入肩峰下滑囊。若注射前、后均無肩關(guān)節(jié)運動障礙,注射后肩痛癥狀得到暫時性完全消失,則撞擊征可以確立。如注射后疼痛僅有部分緩解,且仍存在關(guān)節(jié)功能障礙,則“凍結(jié)肩”的可能性較大。本方法對非撞擊征引起的肩痛癥可以作出鑒別。
在對肩峰撞擊綜合征病因認(rèn)識后,治療肩峰撞擊綜合征的時候,需要按照患者病因進行,而且肩峰撞擊綜合征治療時間比較長,治療過程中,患者也要進行身體一些訓(xùn)練,這樣對緩解疾病有很好幫助,這點患者也是要注意的。