頸椎先天性融合的病因

我們?cè)谌粘Ｒ欢ㄒ⒁鈰胗變旱纳眢w發(fā)育，如果出現(xiàn)了發(fā)育畸形應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行治療。對(duì)于疾病的癥狀應(yīng)該詳細(xì)了解，頸椎先天性融合就屬于發(fā)育疾病，而且和基因遺傳有很大的關(guān)系，我們?cè)谌粘Ｒ欢ㄒi椎先天性融合的病因和臨床表現(xiàn)，便于疾病的發(fā)現(xiàn)和治療，控制病情發(fā)展。

病因

頸椎發(fā)育畸形可為全部頸椎或幾個(gè)頸椎融合，也可為椎體、椎板、椎弓和棘突的局部融合。畸形發(fā)生的原因并不清楚。通常認(rèn)為，在胚胎發(fā)育過程中，本應(yīng)形成椎間盤的間葉組織發(fā)育障礙，當(dāng)椎體終板成熟后椎體間葉組織不發(fā)生椎間盤或軟骨化直至骨化，形成椎體間融合。少數(shù)先天性頸椎融合與遺傳有關(guān)。

臨床表現(xiàn)

先天性頸椎融合畸形有三大臨床特點(diǎn)：頸部短粗、后發(fā)際低平、頸部活動(dòng)受限，但并非所有患者都具有上述特點(diǎn)。

1.頸部短粗

常不太明顯，但仔細(xì)觀察其頸部較正常人變短。面部不對(duì)稱，從乳突至肩峰的兩側(cè)頸部皮膚增寬，呈翼狀頸。

2.后發(fā)際低平

主要表現(xiàn)為后發(fā)際明顯低于正常人。

3.頸椎活動(dòng)受限

由于椎體的融合，使頸椎的活動(dòng)范圍明顯受限，旋轉(zhuǎn)和側(cè)彎受限尤為明顯。多節(jié)段和全節(jié)段融合活動(dòng)受限明顯，單節(jié)段和下節(jié)段融合不太明顯。

4.上頸椎融合引起的短頸畸形，常合并枕頸部畸形

多在早期出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，主要表現(xiàn)為枕部不穩(wěn)引起的脊髓受壓表現(xiàn)。

5.中低位頸椎融合引起的短頸畸形

此類患者幾乎都是在遭受輕微外傷后出現(xiàn)明顯的神經(jīng)癥狀。其臨床特點(diǎn)是創(chuàng)傷輕、癥狀重，可造成四肢癱瘓，而X線檢查又不表現(xiàn)出明顯的骨損傷征象。

6.短頸畸形合并頸肋、隱性脊柱裂、神經(jīng)根或叢分布畸形

可出現(xiàn)臂痛、腰痛和坐骨神經(jīng)痛。合并心臟畸形、腎臟畸形者也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。此外，短頸畸形可合并脊柱側(cè)彎、高位肩胛骨和蹼狀畸形。

檢查

1.X線檢查

頸椎常規(guī)正位及側(cè)位X線平片上均可發(fā)現(xiàn)頸椎先天發(fā)育性融合畸形的部位與形態(tài)，其中以雙椎體融合者為多見，而三節(jié)以上者甚少。根據(jù)病情需要，尚可加攝左、右斜位及動(dòng)力性側(cè)位片以，全面觀察椎節(jié)的畸形范圍及椎節(jié)間的穩(wěn)定性。

2.磁共振成像檢查

對(duì)伴有神經(jīng)受壓癥狀者可爭(zhēng)取做MRI檢查，亦可行CT或脊髓造影檢查，以確定椎管狀態(tài)及脊髓受累情況。

及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病病情對(duì)于治療難度是不盡相同的，我們身邊如果出現(xiàn)了頸椎先天性融合一定要做好相關(guān)的檢查工作，通過檢查才能夠確切的了解頸椎疾病的癥狀，及時(shí)的反饋患者病情給醫(yī)生能夠很好的控制病情，患者應(yīng)該積極面對(duì)治療。