家族性結(jié)腸息肉病的治療方法

相信大家對(duì)于家族性結(jié)腸息肉病都不太陌生，我們可能都見(jiàn)過(guò)一些家族性結(jié)腸息肉病的患者，這種疾病使我們的身體受到了巨大的傷害，很多家族性結(jié)腸息肉病患者因?yàn)闆](méi)有引起足夠高的重視，從而引起惡化，引起一系列炎癥，更有甚者，惡化嚴(yán)重者家族性結(jié)腸息肉病患者使很多人感染上這種問(wèn)題，給很多人帶來(lái)了巨大的苦惱，那么有什么好的方法治療家族性結(jié)腸息肉病這種疾病呢？下面就讓我們一起來(lái)了解一下家族性結(jié)腸息肉病的治療方法。

治療方法：

1.手術(shù)方法

（1）圈套凝切法 先吸凈周?chē)街⑷獾酿ひ汉图S水，抽出并注入空氣以置換腸道內(nèi)可能含有的氫氣、甲烷等，以防電灼時(shí)發(fā)生爆炸，近息肉張開(kāi)圈套絲，避免套圈過(guò)于貼近腸壁，損傷腸壁致死穿孔，套入后抽緊套絲，根據(jù)蒂的粗細(xì)選擇不同的電流功率，切割勿過(guò)快，切割慢止血完善。

（2）活檢鉗凝切法 對(duì)0.5cm的廣基病灶，用活檢鉗全部咬住，上提使基底呈幕狀的狹細(xì)假蒂，隨后通電流凝固數(shù)秒鐘，局部呈灰白色即可將活檢鉗咬緊拉下組織送病理檢查。

（3）電凝器灼除法 多為0.5cm以下病灶，多屬良性，對(duì)鉗切不能切除者，可以電凝止血器接觸后以凝固電流燒灼切除。但勿過(guò)深以免穿孔或遲發(fā)性穿孔，后者可發(fā)生于術(shù)后2～7天。

（4）手術(shù)治療 息肉及息肉病的手術(shù)治療一般包括：局部切除、腸壁切除、腸段切除、次全結(jié)腸或全結(jié)腸直腸切除。視息肉的多少、有無(wú)蒂及所在的部位而定：

①有蒂單個(gè)作內(nèi)腔鏡下圈套、電灼（凝）或結(jié)扎摘除。對(duì)體積較大者，不易行圈套切除或切開(kāi)摘除，亦可選擇腸壁、腸段切除。

②無(wú)蒂或廣蒂者，位于腹腔反折以下者作局部切除，反折以上者切開(kāi)腸壁包括基底部腸壁一并切除或腸段切除。

③腺瘤病，包括家族性、非家族性，Gardner與Turcot病均有眾多的腸瘤，易癌變且發(fā)生年齡早，如家族性腺瘤病一般50歲以前均全部癌變，故主張?jiān)\斷為此病者全結(jié)腸直腸切除、回腸造瘺，但給較年輕患者帶來(lái)終身的生活不便，故有人主張作全結(jié)腸切除回腸直腸吻合。術(shù)后要嚴(yán)密隨訪(fǎng)。直腸部分切除外加殘留直腸的黏膜剝離，保留下段直腸肌管，回腸與直腸下段直接吻合?？傊Ａ舾亻T(mén)功能，雖給手術(shù)增加一些難度，但能避免終生性回腸造瘺是可以的，也易于被患者所接受。

2.手術(shù)選擇

（1）內(nèi)鏡下切除有蒂息肉及無(wú)蒂息肉 有蒂息肉于結(jié)腸鏡檢時(shí)一并圈套摘除，無(wú)蒂息肉小的可電灼摘除，大的可黏膜下注生理鹽水。圈套電灼摘除后常見(jiàn)并發(fā)癥為術(shù)后出血，0.1%～0.2%。

術(shù)后1～3年隨訪(fǎng)1次，包括對(duì)進(jìn)展性腺瘤原位癌者，或高度不典型增生。因腺瘤息肉淋巴管貫穿黏膜肌層，故伴重度不典型增生癌變者，均限于黏膜而無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

有蒂息肉可圈套切除。無(wú)蒂息肉的處理為：①<0.5cm者可用活檢鉗凝除法將息肉全部切除，標(biāo)本送病理檢查；②0.5～1.0cm者可用圈套凝切；③如為多發(fā)性且逐一鉗除不易者宜手術(shù)切除，肉眼判斷為良性者，可采用電凝灼除法去除病灶。

（2）手術(shù)切除 >2cm的絨毛狀廣基腺瘤不宜經(jīng)結(jié)腸鏡分塊切除，宜采用手術(shù)切除。位于腹膜反折以上不能經(jīng)內(nèi)鏡切下者，應(yīng)直接按結(jié)直腸癌手術(shù)處理，因此類(lèi)患者有1/3以上伴浸潤(rùn)性癌變；能經(jīng)內(nèi)鏡切除者，切除后須仔細(xì)進(jìn)行病理檢查，發(fā)現(xiàn)浸潤(rùn)癌時(shí)宜再行根治術(shù)。位于腹膜反折以下者可經(jīng)肛或經(jīng)骶行局部切除。

以上內(nèi)容為我們介紹了如何治療家族性結(jié)腸息肉病問(wèn)題，通過(guò)以上內(nèi)容的了解，我們發(fā)現(xiàn)家族性結(jié)腸息肉病遠(yuǎn)沒(méi)有我們想象中的那么讓人害怕，我們通過(guò)治療都可以恢復(fù)健康，我們可以將以上介紹的方法告訴我們身邊很多的人，希望以上內(nèi)容對(duì)大家有所幫助。