結(jié)膜炎是什么
結(jié)膜炎——是因為細菌,病毒等而引起的一種疾病之一,而這種疾病又分成了三類,其中包括了急性,亞急性和慢性三類。此外結(jié)膜炎的危害性是也是很大的,不僅會導(dǎo)致眼部視力模糊,甚至出導(dǎo)致眼瞼沉重,因此結(jié)膜炎是需要及時地就醫(yī)和治療的。那么到底結(jié)膜炎是什么呢?
其實結(jié)膜炎并不可怕,平時應(yīng)該注意勤洗手,并且避免隨意地揉眼睛等,而且外出過后要注意清洗和消毒,此外最好少去人多的公共地方游泳,這樣就能夠避免這類的疾病產(chǎn)生了。那么到底結(jié)膜炎是什么呢?
結(jié)膜炎是什么
結(jié)膜炎是結(jié)膜組織在外界和機體自身因素的作用而發(fā)生的炎性反應(yīng)的統(tǒng)稱。雖然結(jié)膜炎本身對視力影響并不嚴重,但是當(dāng)其炎癥波及角膜或引起并發(fā)癥時,可導(dǎo)致視力的損害。根據(jù)結(jié)膜炎的病情及病程,可分為急性、亞急性和慢性三類;根據(jù)病因又可分為細菌性、病毒性、衣原體性、真菌性和變態(tài)反應(yīng)性等;根據(jù)結(jié)膜的病變特點,可分為急性濾泡性結(jié)膜炎、慢性濾泡性結(jié)膜炎、膜性及假膜性結(jié)膜炎等。
臨床表現(xiàn)
結(jié)膜充血和分泌物增多是各種結(jié)膜炎的共同特點,炎癥可為單眼或雙眼同時/先后發(fā)病。
1.癥狀:患眼異物感、燒灼感、眼瞼沉重、分泌物增多,當(dāng)病變累及角膜時可出現(xiàn)畏光、流淚及不同程度的視力下降。
2.體征
結(jié)膜炎的體征是正確診斷各種不同結(jié)膜炎的重要依據(jù)。
(1)結(jié)膜充血 結(jié)膜血管充血的特點是愈近穹隆部充血愈明顯,血管呈網(wǎng)狀分布,色鮮紅,可伸入角膜周邊形成角膜血管翳,滴用腎上腺素之后充血很快消失。(2)分泌物 膿性分泌物多見于淋球菌性結(jié)膜炎;黏膜膿性或卡他性分泌物多見于細菌性或衣原體性結(jié)膜炎,??蓤怨痰卣秤诮廾钩科鹧鄄€睜開困難;水樣分泌物通常見于病毒性結(jié)膜炎。(3)結(jié)膜水腫 結(jié)膜炎癥致使結(jié)膜血管擴張、滲出導(dǎo)致組織水腫,因球結(jié)膜及穹隆結(jié)膜組織松弛,水腫時隆起明顯。(4)結(jié)膜下出血 多為點狀或小片狀,病毒所致的流行性出血性結(jié)膜炎常可伴結(jié)膜下出血。(5)乳頭是結(jié)膜炎癥的非特異性體征,可位于瞼結(jié)膜或角膜緣,表現(xiàn)為隆起的多角形馬賽克樣外觀,充血區(qū)域被蒼白的溝隙所分離。(6)濾泡濾泡呈黃白色、光滑的圓形隆起,直徑0.5~2.0mm,但在有些情況下如衣原體性結(jié)膜炎,也可出現(xiàn)更大的濾泡;病毒性結(jié)膜炎和衣原體性結(jié)膜炎常因伴有明顯的濾泡形成,被稱為急性濾泡性結(jié)膜炎或慢性濾泡性結(jié)膜炎。(7)膜與假膜 膜是附著在結(jié)膜表面的纖維素滲出,假膜易于剝離,而真膜不易分離,強行剝離后創(chuàng)面出血,二者本質(zhì)的不同在于炎癥反應(yīng)程度的差異,真膜的炎癥反應(yīng)更為劇烈,白喉桿菌引起嚴重的膜性結(jié)膜炎;β-溶血性鏈球菌、肺炎桿菌、淋球菌、腺病毒、包涵體等均可引起膜性或假膜性結(jié)膜炎。(8)瘢痕基質(zhì)組織的損傷是結(jié)膜瘢痕形成的組織學(xué)基礎(chǔ)。早期的結(jié)膜瘢痕化表現(xiàn)有結(jié)膜穹隆部縮窄和結(jié)膜上皮下纖維化。(9)耳前淋巴結(jié)腫大病毒性結(jié)膜炎常伴有耳前淋巴結(jié)腫大。(10)假性上瞼下垂 由于細胞浸潤或瘢痕形成使上瞼組織肥厚,引起輕度上瞼下垂,多見于沙眼晚期。(11)結(jié)膜肉芽腫 較少見,可見于結(jié)核、麻風(fēng)、梅毒及立克次體等引起的慢性炎癥。
治療
1.局部治療:(1)沖洗結(jié)膜囊 其作用主要是清潔,常用者為生理鹽水、2%~3%棚酸溶液或1:5000~1:10000升汞(或高錳酸鉀)溶液。(2)不要遮蓋患眼因結(jié)膜炎時分泌物很多,如果把患眼遮蓋,分泌物不易排出,而集存于結(jié)膜囊內(nèi);且遮蓋后會使結(jié)膜囊溫度升高,更有利于細菌的繁殖,使結(jié)膜炎加劇。(3)局部用藥 抗菌藥物或抗病毒滴眼劑 根據(jù)病原學(xué)診斷,選擇相應(yīng)的治療藥物。常用0.5%~1%硝酸銀,滴眼時要翻轉(zhuǎn)眼瞼,將眼液滴于瞼結(jié)膜上,滴眼后稍停片刻,即用生理鹽水沖洗?;蛴妹藓炚荷倭克幰海坑诓€結(jié)膜表面,隨即用生理鹽水沖洗。
2.全身治療:對于嚴重的結(jié)膜炎,如淋球菌性結(jié)膜炎、沙眼等,需結(jié)合全身用藥治療。
預(yù)防
結(jié)膜炎多是接觸傳染,故應(yīng)提倡勤洗手,避免隨意揉眼。提倡流水洗臉,毛巾、手帕等物品要與他人分開,并經(jīng)常清洗消毒。對傳染性結(jié)膜炎患者應(yīng)采取一定的隔離措施,更不允許到公共游泳區(qū)游泳。如果一眼患結(jié)膜炎,必須告訴病人保護健眼不受感染。凡工作環(huán)境多風(fēng)、塵煙等刺激者,應(yīng)改善環(huán)境和戴保護眼鏡,以防引起結(jié)膜炎。
關(guān)于結(jié)膜炎是什么,其實結(jié)膜炎這類疾病并不是什么嚴重的疾病,但是如果不及時治療的話,同樣會引起很多并發(fā)癥的,這樣對于我們的視力影響是相當(dāng)大的。因此平時除了要注意個人的衛(wèi)生,而且私人的物品要與他人區(qū)分開來,此外如果有結(jié)膜炎這類的疾病,就應(yīng)該及時就醫(yī)了。