痛風冷敷還是熱敷?怎樣治療好
痛風是一種在我們生活中很常見的疾病,一般來講,在患上痛風病癥后,大家對于痛風的治療方法也需多加了解,按摩,痛風是冷敷還是熱敷好呢?
痛風冷敷還是熱敷?
痛風是由于體內(nèi)血尿酸過多,尿酸以微小結(jié)晶形式沉積在關(guān)節(jié)滑囊、肌腱、軟骨和關(guān)節(jié)周圍其他軟組織中,大量白細胞吞噬后受到破壞,釋放溶酶,破壞周圍組織細胞,從而引起局部組織充血、水腫。由于熱敷使局部血流量增加,會加重病變部位的充血、水腫,因此,痛風急性發(fā)作時熱敷,非但不能止痛,有時反使疼痛加劇。
既然熱敷不行,改用冷敷呢?其實,冷敷同樣不妥。因為冷敷雖然可以暫時使局部疼痛感減輕,但低溫刺激可使局部血管收縮,血流減少,不利于痛風炎癥物質(zhì)吸收;且局部低溫,容易導致尿酸更多地沉積在皮下,使局部炎癥加重。
痛風應怎樣治療?
1.一般治療
進低嘌呤低能量飲食,保持合理體重,戒酒,多飲水,每日飲水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受涼受潮、過度疲勞和精神緊張,穿舒適鞋,防止關(guān)節(jié)損傷,慎用影響尿酸排泄的藥物如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等。防治伴發(fā)病如高血壓、糖尿病和冠心病等。
2.急性痛風性關(guān)節(jié)炎
臥床休息,抬高患肢,冷敷,疼痛緩解72小時后方可恢復活動。盡早治療,防止遷延不愈。應及早、足量使用以下藥物,見效后逐漸減停。急性發(fā)作期不開始降尿酸治療,已服用降尿酸藥物者發(fā)作時不需停用,以免引起血尿酸波動,延長發(fā)作時間或引起轉(zhuǎn)移性發(fā)作。
(1)非甾體類抗炎藥(NSAIDs)非甾體類抗炎藥均可有效緩解急性痛風癥狀,為一線用藥。非選擇性非甾體類抗炎藥如吲哚美辛等常見不良反應為胃腸道癥狀,必要時可加用胃保護劑,活動性消化性潰瘍禁用,伴腎功能不全者慎用。選擇性環(huán)氧化酶(COX)-2抑制劑如塞來昔布胃腸道反應較少,但應注意其心血管系統(tǒng)的不良反應。
(2)秋水仙堿 是治療急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物。秋水仙堿不良反應較多,主要是胃腸道反應,也可引起骨髓抑制、肝損害、過敏和神經(jīng)毒性等。不良反應與劑量相關(guān),腎功能不全者應減量使用。