腹股溝肉芽腫 癥狀竟如此之多

腹股溝肉芽腫多見于男性朋友，男女之比為2～3∶1，男性多見于包皮、冠狀溝、系帶、龜頭及陰莖等部，女性多見于大、小陰唇、系帶、會(huì)陰、子宮頸等部，男女均可見肛周部，同性戀者尤為多見。

1、發(fā)病

多見于男性，男女之比2～3∶1。以20～45歲性活躍年齡多見。

2.潛伏期

由于反復(fù)接觸才可引起傳播，故潛伏期不定，為8～80天。

3.好發(fā)部位

損害多發(fā)于外生殖器部位，男性多見于包皮、冠狀溝、系帶、龜頭及陰莖等部，女性多見于大、小陰唇、系帶、會(huì)陰、子宮頸等部，男女均可見肛周部，同性戀者尤為多見。通過血行及淋巴途徑也可向鼻、唇、口咽部、四肢、胸、腹、臀部，內(nèi)臟如結(jié)腸、肝、腎等，附睪、骨髓、骨骼，關(guān)節(jié)如眼眶骨、脛骨、鎖骨、骶髂關(guān)節(jié)等部擴(kuò)散。

4.皮損特征

初發(fā)損害是在外生殖器部位出現(xiàn)無痛性、暗紅色濕潤小丘疹，逐漸發(fā)展為約0.5cm直徑的皮下結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)可破潰形成潰瘍，如與梭狀螺旋體混合感染，則組織可迅速發(fā)生壞死。潰瘍繼續(xù)發(fā)展，基底可形成增殖性牛肉紅色天鵝絨狀的肉芽組織，質(zhì)較硬，邊緣隆起，呈疣贅狀，觸之易出血，表面覆漿液膿性分泌物，有惡臭。如疏于治療，日久潰瘍?cè)龃蟆⒆兩?，可累及尿道、肛門等處。組織嚴(yán)重破壞可形成瘺管，經(jīng)久不愈。最后由于纖維組織增生，形成肥厚性瘢痕疙瘩樣隆起，但并未愈合，伴色素脫失。潰瘍、肉芽組織及瘢痕組織內(nèi)均可查見病原菌。由于自身接種，損害周圍可出現(xiàn)散在衛(wèi)星狀小潰瘍。

5.全身播散

約6%的患者通過血行或淋巴途徑播散至全身其他部位，如面、口腔、胸、下腹及臀部的皮膚，也可播散到肝、結(jié)腸或附睪等臟器。

6.并發(fā)癥

由于瘢痕形成，可導(dǎo)致淋巴管阻塞，引起陰莖、陰囊和女陰等處的象皮腫。也可因瘢痕形成及組織粘連，引起尿道、陰道、直腸或肛門等狹窄。由于潰瘍及瘺管瘢痕等經(jīng)久不愈，可并發(fā)鱗狀細(xì)胞癌。

7.假性橫痃

發(fā)生于腹股溝皮下部肉芽腫局部腫脹，但非淋巴結(jié)腫大，故稱為假性橫痃(pseudobubo)。也可發(fā)展為肉芽腫性潰瘍，經(jīng)久不愈。

8.病程

本病經(jīng)過緩慢，可遷延數(shù)年甚至十?dāng)?shù)年，不能自愈。妊娠期發(fā)展迅速。少數(shù)晚期病人損害可惡變，發(fā)生鱗狀細(xì)胞癌。