避孕：偶爾出現(xiàn)意外情況絕非偶然

藥物失效易中招

張乙結(jié)婚兩年多，兩次懷孕流產(chǎn)的教訓，迫使她打消了遲幾年再要孩子的念頭。第三次懷孕，她剖宮產(chǎn)下一個健康的男嬰。

孩子斷奶后，嫂子關(guān)切地對她說：“你的身子經(jīng)歷了懷孕、流產(chǎn)、生孩子，有些虛弱，再也經(jīng)不起避孕失敗流產(chǎn)的折騰了，一定要避好孕啊。像我服了四年短效避孕藥，從未失敗過。這藥好得很，就是麻煩點，每月要服22天。”

張乙深感有理，于是在嫂子的指導下，也吃起了短效口服避孕片2號。

“這藥真好，服藥的三年里，我不僅沒再避孕失敗，而且原本有點異常的月經(jīng)也變得正常了?！睆堃覟榇藰凡豢芍?。

兩個多月前的一天晚上，張乙正在洗衣服時，突然想起還沒服避孕藥。匆匆去拿藥，卻不慎將藥瓶里的避孕藥撒落在地。來不及將手擦干，她已經(jīng)條件反射地將藥片從地上拾起，裝回了瓶子。

怎知她當月的月經(jīng)竟鬼使神差地沒來了。當時，張乙還自我安慰地想，都吃避孕藥了，怕啥？興許是最近太忙，有點內(nèi)分泌失調(diào)吧?？墒牵粋€月過去了，又一次該來的月經(jīng)依然沒來報到時，自知不妙的她這才想起要去醫(yī)院檢查——結(jié)果又是懷孕！

對此，張乙很是不解：一向靈驗的避孕藥，怎么突然失效了？

醫(yī)生點評：張乙的避孕失敗，很可能跟避孕藥受潮變質(zhì)有關(guān)。避孕藥和其他藥物一樣，當理化性質(zhì)受到各種外界因素影響時，藥效也會隨之改變。因此，一旦避孕藥物出現(xiàn)以下特征，要特別加以重視，例如：

1．藥物超過有效期（使用期）。

2．口服避孕藥片：藥片受潮變色，出現(xiàn)霉點、斑點；或泛出結(jié)晶、蟲蛀、潮解、粘連、溶化；或出現(xiàn)裂片、松片；或糖衣片出現(xiàn)爆裂、異色、斑點等。

3．避孕滴丸：出現(xiàn)變色、潮解、粘連、霉變、異臭。

4．避孕針劑：

1）變色：同一批產(chǎn)品色澤深淺不一。

2）霉變：出現(xiàn)絮狀沉淀或懸浮物，析出結(jié)晶或沉淀。

3）脫片：由于藥液對玻璃的侵蝕作用，使藥液中出現(xiàn)閃光的玻璃屑，或呈混濁狀態(tài)，產(chǎn)生白點、白塊。

5．避孕軟膏：出現(xiàn)酸敗、臭味、流油、發(fā)硬。

6．避孕藥栓：栓劑發(fā)生變形、溶化、走油；變色、出油、吸潮；酸敗、霉變、干癟。

以上情況均說明藥物已經(jīng)過期、變質(zhì)、失效，切不可繼續(xù)使用，否則將影響避孕效果，甚至有損身體健康。

同服藥物要當心

生完孩子后，避孕的問題一直困擾著劉京。她患有宮頸炎，外用避孕藥不敢輕易用，否則總感覺陰道內(nèi)灼痛難受?？紤]在子宮腔內(nèi)放置節(jié)育環(huán)，但醫(yī)生卻說她宮頸口松弛，容易出意外。用避孕套嘛，丈夫又嫌“隔靴搔癢”，沒意思。無奈之下，她唯有選擇了口服避孕藥。

大半年過去了，一切相安無事，日子過得波瀾不驚。可是，兩個月前的一次小病恙卻輕易就打破了生活的寧靜。那次，劉京感冒發(fā)燒，打針服藥治療了將近七天，才漸漸恢復過來?？墒牵蚰且院?，她一向準時的月經(jīng)卻久久不見蹤影。劉京忐忑不安地上醫(yī)院檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，她很不幸地中招了。

劉京滿腹委屈：每次都按足規(guī)定吃避孕藥，為何還會出事呢？

醫(yī)生點評：這里涉及到的是，藥物的相克性問題。眾所周知，藥物間存在一定的配伍禁忌，在使用某種藥物的同時，如果混用了一些不適宜的藥物，就可能導致該藥的作用濃度降低，影響藥效，甚至造成不良反應(yīng)。對于避孕藥而言，也是如此。

因此，服用避孕藥期間，要注意避免同用以下藥物：

①利福平。該藥是一種有效的肝微粒體酶誘導劑，能加速口服避孕藥在肝臟內(nèi)的代謝，并促進腎臟的排泄，同服會降低避孕藥效力。

②安定、利眠寧、眠爾通、苯巴比妥等鎮(zhèn)靜類藥物。該類藥物可促進肝酶代謝，使避孕藥在體內(nèi)的代謝加快，同時能增加雌激素和孕激素與血液中球蛋白的結(jié)合，從而大大減少避孕藥在血液中的濃度，使避孕藥藥力大減。

③氨芐青霉素、新霉素、四環(huán)素、復方新諾明、氯霉素等抗生素，能殺滅或抑制腸道內(nèi)的細菌，令水解酶減少，從而影響避孕藥的分解吸收，降低避孕藥的有效濃度。

陰道用藥有講究

小楊夫婦新婚不久，就因為工作的緣故不得不分居兩地。半年后第一次相聚，兩人如久旱逢甘霖，忘情地在愛河里徜徉、嬉戲。盡管激情熾熱，但細心的小楊還是不忘在事前做足準備工夫。她每晚都認真洗漱沐浴，再小心翼翼地在陰道內(nèi)置入一枚外用避孕藥栓。完事后，她又會很快起床，用水沖洗陰道。丈夫回家住了五天，她就用了五枚避孕藥栓，可結(jié)果還是中了招。

醫(yī)生點評：夫妻過性生活使用避孕藥不得法，可直接造成避孕失敗。外用避孕藥栓、避孕藥膜、避孕藥膏，都屬于陰道用避孕藥。其避孕原理是以化學藥物殺死精子，或利用化學藥物的黏稠性，使精子失去活動能力，阻止精子進入子宮腔，從而達到避孕的目的。

陰道用避孕藥的避孕效果，在很大程度上取決于使用方法的正確與否。在此，需要注意的是：①使用前應(yīng)仔細檢查藥物，確認其仍在有效期內(nèi)，并且無受潮、變質(zhì)。②將藥物置入陰道前，應(yīng)先將手洗凈。③必須將避孕藥栓（藥片、藥膜）置入陰道深部，每次一枚（片），置入藥物后不要馬上坐起或站立，以免藥物流出。正確的方法是：靜候5～10分鐘，待藥栓（藥片、藥膜）完全溶化后方可性交。④若同一夜晚有一次以上性交，每次性交前都要重新置入藥物；若藥物置入陰道半小時后仍未性交，須重新置入藥物方可同房。⑤同房后，須待六個小時以上，方可洗滌陰部（性交后立即用水沖洗陰道會沖淡藥液，影響避孕效果）。

探親避孕別大意

無獨有偶，同是新婚后就分居兩地的小寧夫婦，也在久別后的第一次相聚時中了招，而使他們落馬的就是探親避孕藥。小寧說，在那幾天，每次同房前兩個小時，她都會先把53號探親抗孕片含在嘴里，讓它慢慢溶化再咽下，怎知還是出意外了。

醫(yī)生點評：探親避孕藥是供分居兩地的育齡夫妻短期探親相聚時使用、由女方口服的避孕藥。它不受月經(jīng)周期和時間限制，可根據(jù)需要隨時服用，但不可以長期服用。

探親避孕藥有十八甲速效避孕片、探親避孕片1號、探親避孕丸、53號探親抗孕片等。若服用方法正確，有效避孕率可達98％以上。以53號探親抗孕片為例，由于它是腸溶片，其有效成分在藥片表面的糖衣層，因此只能吞服，若嚼碎或含在嘴里讓藥片溶化，就會失去避孕效果。其正確用法是：在夫妻探親期間的第一次房事后，女方立即吞服一片藥，第二天早晨再加服一片，以后每次房事后，女方應(yīng)立即吞服一片藥，但同一天有一次以上的房事，也只需服一片藥。如若需在房事前服藥，應(yīng)選擇在房事前一小時內(nèi)服用。即使探親時間很短，服藥總量也不得少于八片，也就是說，探親結(jié)束時未服完八片藥，仍需繼續(xù)每天服一片藥，直到服完八片藥為止；若探親期超過12天，則應(yīng)從第13天起改服短效口服避孕藥。