常吃避孕藥小心流產(chǎn)成“習(xí)慣”

不少準(zhǔn)媽媽聽(tīng)到“習(xí)慣性流產(chǎn)”都會(huì)膽戰(zhàn)心驚，因?yàn)檫@種一場(chǎng)歡喜一場(chǎng)空的感覺(jué)讓人無(wú)法承受。有數(shù)據(jù)顯示，如今女性在懷孕后有高達(dá)10%到15%的自然流產(chǎn)幾率，如果是35歲以上的高齡產(chǎn)婦這個(gè)幾率就更高了。而女性有自然流產(chǎn)的歷史，在處理不當(dāng)?shù)那闆r下很容易會(huì)發(fā)展成習(xí)慣性流產(chǎn)。在我國(guó)，有部分家庭因?yàn)槠拮踊加辛?xí)慣性流產(chǎn)而無(wú)法享受“天倫之樂(lè)”，導(dǎo)致婚姻瀕臨破裂。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任、產(chǎn)科主任張建平教授告訴家庭醫(yī)生在線：“如今，患習(xí)慣性流產(chǎn)的女性越來(lái)越多，精神壓力大、人流次數(shù)多和常服緊急避孕藥成為導(dǎo)致這現(xiàn)象的重要誘因。”

受訪專家：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任、產(chǎn)科主任張建平

流產(chǎn)成“習(xí)慣”或致女性不育

多年前，習(xí)慣性流產(chǎn)是一種難治之病。那時(shí)有些謠言傳出，稱子宮有“記憶能力”，如果孕婦有流產(chǎn)的經(jīng)歷，子宮就有可能把這次流產(chǎn)的情況記錄下來(lái)，下次懷孕很大機(jī)會(huì)會(huì)再次流產(chǎn)，因此不少人把習(xí)慣性流產(chǎn)看作是“絕癥”。張建平教授對(duì)此解析，習(xí)慣性流產(chǎn)是指孕婦連續(xù)3次或以上在孕期 28周內(nèi)有胎?，F(xiàn)象。而最近常用復(fù)發(fā)性流產(chǎn)取代習(xí)慣性流產(chǎn)，并且把自然流產(chǎn)的次數(shù)改為2次或以上。

習(xí)慣性流產(chǎn)對(duì)孕婦的傷害極大，剝奪了不少女性做母親的權(quán)利，讓不少美滿的婚姻陷入困境。一般而言，習(xí)慣性流產(chǎn)對(duì)女性最大的傷害就是會(huì)導(dǎo)致不育。因?yàn)榱?xí)慣性流產(chǎn)會(huì)讓保胎的難度越來(lái)越大。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，曾有一次自然流產(chǎn)史，再次懷孕的流產(chǎn)率為20%-25%；曾有2次自然流產(chǎn)時(shí)，再次流產(chǎn)率為25%-30%；3次流產(chǎn)史則復(fù)發(fā)率為30%-35%；4次或以上流產(chǎn)率則復(fù)發(fā)率更高。

避孕藥吃得多小心得習(xí)慣性流產(chǎn)

張建平教授治愈了無(wú)數(shù)習(xí)慣性流產(chǎn)患者，保胎率達(dá)90%，其中，他曾經(jīng)治療過(guò)這樣一位病人，自21歲結(jié)婚以后，流產(chǎn)已有20次，最多時(shí)一年流產(chǎn)達(dá)3次，看過(guò)不少醫(yī)生都無(wú)法治愈。張建平教授為她做了詳細(xì)的檢查，發(fā)現(xiàn)這位病人的習(xí)慣性流產(chǎn)是由于生殖免疫因素所導(dǎo)致的，即懷孕期間女方體內(nèi)產(chǎn)生了針對(duì)男方的免疫反應(yīng)，這種免疫反應(yīng)會(huì)攻擊胚胎，導(dǎo)致胚胎無(wú)法在母體內(nèi)存活，從而導(dǎo)致流產(chǎn)。“導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)的成因十分復(fù)雜，而接近6成的患者是由于生殖免疫因素所引起的。”此外，年齡也是不可忽視的因素，“女性在40歲后，卵巢功能便開始下降，自然流產(chǎn)的幾率會(huì)加大，需要醫(yī)生采取手段去改善其卵巢功能。”

張建平教授還說(shuō)到，現(xiàn)今都市人的生活節(jié)奏越來(lái)越快，同時(shí)思想也越來(lái)越開放，不少人也注意到，得習(xí)慣性流產(chǎn)的女性越來(lái)越多。“精神過(guò)度緊張、環(huán)境及食物污染、多次做人流和長(zhǎng)期服用避孕藥是導(dǎo)致這種現(xiàn)象發(fā)生的誘因。”

1、人工流產(chǎn)讓女性流產(chǎn)成為“習(xí)慣”

每到暑假過(guò)后一個(gè)月，醫(yī)院都會(huì)出現(xiàn)“人流”高峰，這些人流女性中，20歲以下的占了一成，有些還直接穿著校服來(lái)做人流。而隨著來(lái)醫(yī)院做人流手術(shù)的學(xué)生在不斷增加，8月已被戲稱成“學(xué)生人流月”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)近年人流總數(shù)達(dá)到900萬(wàn)，而未婚少女占了總數(shù)的50%，而且趨向年輕化。“無(wú)論是過(guò)早人流還是多次人流，都會(huì)增加流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，從而形成習(xí)慣性流產(chǎn)。”張建平教授指出。

曾經(jīng)有一女初中生到醫(yī)院做人流，醫(yī)生不禁問(wèn)她為什么不進(jìn)行避孕，她直接回答：“做人流手術(shù)很簡(jiǎn)單?。?rdquo;張建平教授指出，盡管現(xiàn)今醫(yī)療技術(shù)相對(duì)發(fā)達(dá)，人流手術(shù)已屬于一種小手術(shù)，并且術(shù)中無(wú)痛，但無(wú)痛并非無(wú)害，因?yàn)檫@些學(xué)生還很年輕，她們的子宮都非常稚嫩，相對(duì)于成年人，手術(shù)對(duì)她們的身體有更大傷害，同時(shí)也會(huì)大大增加流產(chǎn)幾率。

而多次做人流，對(duì)子宮的傷害更大。女性一次人流會(huì)讓流產(chǎn)率增加5%，多次流產(chǎn)會(huì)讓女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)和生殖機(jī)能帶來(lái)極大的傷害，“因?yàn)槿肆餍枰巫訉m內(nèi)膜的基底層組織，子宮內(nèi)膜會(huì)越來(lái)越薄，這影響到胎盤種植，讓胎盤的血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，更容易造成流產(chǎn)。”張建平教授分析說(shuō)。

2、長(zhǎng)期服緊急避孕藥讓懷孕成幻想

現(xiàn)代人思想比較開放，性生活也過(guò)得比較頻繁。不少女性在房事的過(guò)程中未采取避孕措施，往往喜歡事后才服用緊急避孕藥。她們并不清楚緊急避孕藥和普通避孕藥是有區(qū)別的。張建平教授指出，緊急避孕是一種應(yīng)急措施而非常規(guī)避孕手段，長(zhǎng)期服用緊急避孕藥會(huì)加大流產(chǎn)的可能。

緊急避孕藥之所以能應(yīng)急，正因?yàn)樗推胀ū茉兴幭啾?，劑量明顯加大，一次緊急避孕的藥量一般等于8天常規(guī)避孕藥的藥量。緊急避孕藥的副作用也非常大，一般會(huì)導(dǎo)致女性子宮內(nèi)膜的生理周期發(fā)生變化，因此會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂和不規(guī)律出血。長(zhǎng)期服用之下會(huì)讓子宮出現(xiàn)內(nèi)膜變薄、分泌紊亂等現(xiàn)象，子宮會(huì)萎縮退化，這樣受精卵就不容易著床，造成習(xí)慣性流產(chǎn)或不孕。對(duì)此，張建平教授建議，使用緊急避孕藥一年內(nèi)應(yīng)該少于3次，一個(gè)月應(yīng)少于2次。

保胎期間孕媽房事“忍”一下

女性患習(xí)慣性流產(chǎn)早期會(huì)感到下腹部隱隱作痛，會(huì)伴隨著陰道少量出血，而這種現(xiàn)象會(huì)持續(xù)幾天至幾周時(shí)間，有些女性還會(huì)有妊娠物排除。當(dāng)陰道出血量增加，醫(yī)院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸擴(kuò)張，甚至看到胎囊出現(xiàn)在宮頸口，那流產(chǎn)已經(jīng)在所難免。

有不少習(xí)慣性流產(chǎn)患者到醫(yī)院看病，看到檢查清單后埋怨說(shuō)為什么檢查項(xiàng)目這么多，是不是醫(yī)院讓病人亂花錢。張建平教授解析，造成習(xí)慣性流產(chǎn)的成因很多，必須做全面檢查才能準(zhǔn)確找到病因，做針對(duì)性治療。習(xí)慣性流產(chǎn)患者到醫(yī)院一般要做免疫性、遺傳、內(nèi)分泌、感染等因素的排查，子宮解剖的相關(guān)檢查，男方因素的檢查，如果真的無(wú)法查出病因，則屬不明原因習(xí)慣性流產(chǎn)，處理就很困難。

張建平教授根據(jù)自己的研究成果和臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合國(guó)內(nèi)外治療習(xí)慣性流產(chǎn)的經(jīng)驗(yàn)，整理出一套系統(tǒng)的診療流程，并推廣至全國(guó)同行。這套流程為：常規(guī)檢查——確定治療方案——方案實(shí)行——合適條件下備孕——懷孕后保胎，最少到院四次。

病人第一次需要根據(jù)醫(yī)生的要求做各項(xiàng)身體檢查，然后第二次到醫(yī)院查看檢查結(jié)果，醫(yī)生會(huì)為之理出診療方案。病人回家服藥修養(yǎng)2~3個(gè)月后，第三次再到醫(yī)院進(jìn)行身體復(fù)查，醫(yī)生根據(jù)兩次檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，看治療是否有效，如果有效，病人即可開始備孕。懷孕后，病人要回到醫(yī)院做住院保胎。

保胎期間，準(zhǔn)媽媽要定期做產(chǎn)前檢查，飲食合理，作息時(shí)間有規(guī)律，同時(shí)要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，保持愉快的心情，更重要是慎重對(duì)待性生活。要治療習(xí)慣性流產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽，懷孕前3個(gè)月和后7個(gè)月都不能進(jìn)行性生活。

張建平教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任、產(chǎn)科主任，主要研究領(lǐng)域?yàn)樯趁庖邔W(xué)和圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)，尤其致力于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、試管嬰兒多次失敗及不明原因不孕的研究和診療工作。中華婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)產(chǎn)科學(xué)組成員、中華婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)妊娠期高血壓疾病學(xué)組副組長(zhǎng)、廣東省圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)早產(chǎn)和流產(chǎn)學(xué)組組長(zhǎng)、廣東省婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)產(chǎn)科學(xué)組副組長(zhǎng)?！吨腥A婦產(chǎn)科》雜志、《中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)》雜志、《中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科》雜志等十余家國(guó)內(nèi)知名雜志編委。