胚胎停止發(fā)育有哪些原因

胚胎停止發(fā)育，簡稱胎停育，又稱稽留流產(chǎn)，是自然流產(chǎn)的一種類型。自然狀態(tài)（非人為目的造成）發(fā)生的流產(chǎn)稱為自然流產(chǎn)。發(fā)生率約為15%。發(fā)生在12周以前的流產(chǎn)定義為早期流產(chǎn)，妊娠12周至不足28周的流產(chǎn)定義為晚期流產(chǎn)。

發(fā)病原因：

80%以上的流產(chǎn)發(fā)生在妊娠12周以內(nèi)，隨后流產(chǎn)率迅速下降。至少半數(shù)以上早期流產(chǎn)是由胚胎染色體異常所致。自然流產(chǎn)風(fēng)險隨產(chǎn)次、父母年齡增加而升高。常見流產(chǎn)原因包括：

1、染色體異常：

包括夫妻染色體異常和胚胎染色體異常。常見的夫婦染色體異常為平衡易位、羅伯遜易位等。胚胎染色體異常中三倍體最多、其次為多倍體、X單體、常染色體單體、染色體平衡易位、缺失、嵌合體、倒置、重疊等。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)夫婦染色體異常的發(fā)生率為4%，而正常人群為0.2%，其中母源與父源之比為3：1。單次自然流產(chǎn)中胚胎染色體異常為主要原因，隨流產(chǎn)次數(shù)的增加胚胎染色體異常發(fā)生率減少。

2、母體內(nèi)分泌失調(diào)：

（1）黃體功能不全：占大約23%-60%，基礎(chǔ)體溫雙相型，但高溫相小于11日，或高低溫差小于0.3，子宮內(nèi)膜活檢示分泌反應(yīng)至少落后2日，黃體期孕酮低于15ng/ml引起妊娠蛻膜反應(yīng)不良，2－3個周期黃體功能檢測顯示不足，方可納入診斷，黃體功能不全影響孕卵著床。

（2）多囊卵巢綜合征：高濃度的促黃體生成素，高雄激素和高胰島素血癥降低了卵子質(zhì)量和子宮內(nèi)膜容受性，容易導(dǎo)致流產(chǎn)發(fā)生。

（3）高泌乳素血癥：黃體細(xì)胞存在泌乳素受體，高泌乳素抑制顆粒細(xì)胞黃素化及類固醇激素，導(dǎo)致黃體功能不全和卵子質(zhì)量下降。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)泌乳素可減少早期人類胎盤絨毛膜促性腺激素的分泌。

（4）甲狀腺疾?。杭谞钕俟δ艿拖屡c反復(fù)發(fā)生的自然流產(chǎn)相關(guān)。

（5）糖尿?。簛喤R床或控制滿意的糖尿病不會導(dǎo)致流產(chǎn)，未經(jīng)控制的胰島素依賴型糖尿病自然流產(chǎn)率增加。

3、母體生殖道的異常：

（1）子宮畸形：包括單角子宮、雙角子宮、雙子宮及子宮縱隔等。其中尤以子宮不全縱隔最易導(dǎo)致流產(chǎn)及早產(chǎn)。主要由于縱隔部位內(nèi)膜發(fā)育不良，對甾體激素不敏感，血液供應(yīng)差。

（2）Asherman 綜合癥：宮腔體積縮小，對甾體激素應(yīng)答下降。

（3）宮頸機(jī)能不全：引起晚期流產(chǎn)和早產(chǎn)，是導(dǎo)致妊娠中期流產(chǎn)的主要原因。

（4）子宮肌瘤： 粘膜下肌瘤及大于5cm肌間肌瘤的與流產(chǎn)有關(guān)。

4、生殖道感染：

細(xì)菌性陰道病患者妊娠晚期流產(chǎn)及早產(chǎn)發(fā)生率升高；沙眼衣原體、 解脲支原體造成子宮內(nèi)膜炎或?qū)m頸管炎可致流產(chǎn)。

5、其它：

不健康生活方式與流產(chǎn)相關(guān)。有學(xué)者報道，每天吸煙超過14支的女性，流產(chǎn)風(fēng)險較對照組增加2倍。酗酒、過量飲用咖啡因以及環(huán)境因素如有機(jī)溶劑和毒物等的影響。

疾病預(yù)防：

改變生活方式、降低自然流產(chǎn)發(fā)生。

（1） 生活規(guī)律：調(diào)整作息時間，適當(dāng)運(yùn)動，每日保證睡眠8小時。避免熬夜，作息不規(guī)律等情況。調(diào)整工作狀態(tài)，避免過大工作壓力。

（2） 保持心情舒暢 。

（3） 注意個人衛(wèi)生：多換衣，勤洗澡。特別要注意陰部清潔，防止病菌感染。衣著應(yīng)寬大，腰帶不宜束緊。

（4） 選擇合適的飲食：食物要易于消化。尤其選食富含各種維生素及微量元素的食品，如各種蔬菜、水果、豆類、蛋類、肉類等。

（5） 慎戒房事：對有自然流產(chǎn)病史的孕婦來說，妊娠三個月以內(nèi)應(yīng)避免房事。

（6） 定期做產(chǎn)前檢查：妊娠早期就應(yīng)開始定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，以利醫(yī)生及時發(fā)現(xiàn)和處理異常情況，并可指導(dǎo)孕期保健。

（7） 曾發(fā)生自然流產(chǎn)患者，一旦再次妊娠應(yīng)盡早就診。

自然流產(chǎn)后要注意什么？

1、要注意適當(dāng)休息：

因?yàn)榱鳟a(chǎn)后，出血量較正常月經(jīng)量多，如過度勞累，子宮復(fù)舊不良，則可能延長陰道出血時間，通常的休息時間為兩周。流產(chǎn)后兩周內(nèi)應(yīng)避免參加體力勞動和體育鍛煉。

2、要注重個人衛(wèi)生

流產(chǎn)后陰道出血時間可能會延長至1-2周，同時機(jī)體抵抗力下降，可能會發(fā)生感染等情況。因此，要特別注意外陰部的清潔衛(wèi)生，及時淋浴清洗外陰部，衛(wèi)生紙要時常更換。兩周內(nèi)避免盆浴，勤換洗內(nèi)褲；一個月內(nèi)要禁止同房，以防止細(xì)菌感染。如在此期間有性生活，可能造成子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔炎等婦科疾病。反復(fù)流產(chǎn)和不潔性生活史可能造成不孕癥發(fā)生。

3、適當(dāng)增加營養(yǎng)：

在充分休息、合理飲食結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上，增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、微量元素、維生素的食品。食物選擇既要講究營養(yǎng)，又要容易消化吸收。不吃或少吃油膩生冷食物平時身體虛弱、體質(zhì)差、失血多者，可酌情適當(dāng)延長補(bǔ)養(yǎng)時間。食物搭配既要營養(yǎng)全面、品種多樣，又要避免過高的熱量的脂肪，因?yàn)轶w重過度增加、高血脂等情況同樣是于健康不利的。孕期不需要過渡增補(bǔ)，只要正常合理營養(yǎng)搭配即可。

4、下次懷孕前做自然流產(chǎn)相關(guān)因素的檢查。

流產(chǎn)原因的檢查時間最好在流產(chǎn)后2-3個月夫妻同時就診，就診要求：女方月經(jīng)干凈后2-3天不同房；男方手淫排精后3-5天就診進(jìn)行全面檢查。