試管嬰兒患者最常焦慮的問(wèn)題
試管嬰兒是個(gè)很好的技術(shù)，尤其是近些年來(lái)的發(fā)展，成功率穩(wěn)定上升，我們很多醫(yī)生也經(jīng)歷了從有疑問(wèn)到充滿信心地為病人實(shí)施助孕，因?yàn)楫吘乖嚬芑ㄙM(fèi)最高，3萬(wàn)元對(duì)于很多農(nóng)村來(lái)的病人是個(gè)不少的開(kāi)銷(xiāo)，我們壓力也很大，看到很多病人東拼西湊的借錢(qián)做試管，如果成功率不高，真是會(huì)良心不安的，每一個(gè)失敗的病人都會(huì)讓我們有挫敗感。所以不需要有什么特別的關(guān)系，每一個(gè)進(jìn)試管周期的病人，都是我們特別關(guān)心的對(duì)象，都是我們的門(mén)診中優(yōu)先處理和費(fèi)心最多的人。長(zhǎng)久的保持試管最高的成功率是每一個(gè)生殖中心的目標(biāo)。
試管的過(guò)程比較漫長(zhǎng)，但真的沒(méi)有什么特別痛苦和可怕的事情。在門(mén)診上只要有時(shí)間，我會(huì)對(duì)每一個(gè)試管的病人介紹一下試管的流程，詢(xún)問(wèn)一下她們擔(dān)心和顧慮的事情。主要有幾個(gè)方面：
一、是否有很大的痛苦？對(duì)女性是否有很大傷害？
試管過(guò)程中真正的創(chuàng)傷性的操作是取卵，但取卵是在全麻下進(jìn)行的，手術(shù)過(guò)程不過(guò)幾分鐘而已，所以不是什么問(wèn)題了。反而長(zhǎng)久的打針對(duì)于某些人來(lái)說(shuō)可能是比較痛苦和較難忍受的。所以要做好長(zhǎng)期打針的心理準(zhǔn)備，如果用常規(guī)長(zhǎng)方案的話，從降調(diào)開(kāi)始，一直到懷孕后保胎，打針的時(shí)間接近2－3個(gè)月吧。
關(guān)于對(duì)女性的傷害的問(wèn)題，主要是集中在促排卵藥是否增加腫瘤的發(fā)生率？是否加速衰老？
大劑量的促排卵藥物對(duì)于卵巢腫瘤和子宮及乳腺腫瘤的關(guān)系并沒(méi)有明確相關(guān)關(guān)系的報(bào)道，但即便如此，隨著生殖技術(shù)的發(fā)展和觀念的更新，現(xiàn)在所用的促排劑量已經(jīng)有所減少，卵泡也不是促的越多越好，新的方案如微刺激和自然周期方案也開(kāi)始用的比較多了，尤其是對(duì)于年齡偏大的病人。
很多人都知道女性一個(gè)月只排一次卵泡，試管一下子就取10幾個(gè)卵，是不是很快卵巢就衰竭閉經(jīng)了呢？這也是很多人顧慮的問(wèn)題。實(shí)際上在自然的月經(jīng)周期，雖然只有一個(gè)成熟的卵泡排卵，但同時(shí)有很多個(gè)小卵泡因?yàn)闆](méi)有足夠量的促卵泡激素跟著一起死亡了，試管就是用外源的促卵泡激素的讓那些本來(lái)要閉鎖的小卵泡一塊長(zhǎng)起來(lái)，所以理論上不影響整個(gè)卵巢的儲(chǔ)備卵泡數(shù)。
二、試管嬰兒技術(shù)出生的孩子是否有問(wèn)題？跟正常的一樣嗎？
試管嬰兒只是在體外讓精子和卵子結(jié)合，培養(yǎng)兩天就移植回女性子宮了，在這個(gè)幾天的時(shí)間內(nèi)，受精卵有超強(qiáng)的增殖能力和自我修復(fù)能力，移植回子宮的時(shí)候還是幾個(gè)細(xì)胞而已，后邊的過(guò)程就跟自然懷孕一樣了。就研究報(bào)道追蹤試管出生的孩子畸形率跟自然妊娠相比并沒(méi)有很大不同。所以既然選擇了試管，就不需要太顧慮，正常懷孕也有畸形，只是偶發(fā)散在的，試管并不增加，懷孕后做正規(guī)的產(chǎn)前檢查就可以了。
三、試管的流程？
不用強(qiáng)求自己記住很多，并不復(fù)雜，等開(kāi)始做了就會(huì)發(fā)現(xiàn)病友太多了，幾天時(shí)間就能把試管的前前后后了解的很多。
試管前雙方的檢查：女方需要做全身的相關(guān)檢查和婦科系統(tǒng)的檢查，分別在月經(jīng)期2－4天，月經(jīng)干凈后2－4天進(jìn)行。男方需要做精液常規(guī)檢查和血液化驗(yàn)。
進(jìn)試管周期：每個(gè)病人按不同情況定不同的促排卵方案和助孕技術(shù)，比較常用的方案是長(zhǎng)方案，短方案，超長(zhǎng)方案，拮抗劑方案。方案確定后就按不同的時(shí)間開(kāi)始試管用藥了。
監(jiān)測(cè)卵泡和抽血查雌激素變化：促排卵過(guò)程中需要隔幾天作超聲和抽血，以調(diào)整用藥量，讓卵泡長(zhǎng)的更理想。
定夜針時(shí)間和取卵日：等卵泡足夠大之后，就不再促排了，會(huì)在晚上8點(diǎn)左右打絨促性素，幫助卵泡成熟，36小時(shí)后取卵。
取卵：上午8點(diǎn)左右，全麻下取卵。取卵日開(kāi)始打黃體酮。
移植：取卵后第一天問(wèn)受精情況，第二天移植，需要憋尿，超聲下移植。
移植后14天查血，就知道是否懷孕的結(jié)果了。懷了就得繼續(xù)忍受打針的痛苦了。
