卵巢功能減退助孕方式的選擇
卵巢功能減退是指患者40歲之前出現(xiàn)卵巢功能不良的情況。門診診療過程中，常常會(huì)看到這樣的性激素6項(xiàng)檢查結(jié)果：FSH10、35IU／L，LH4、23IU／L，E2 76ng／ml，其余化驗(yàn)結(jié)果正常。當(dāng)把這樣化驗(yàn)結(jié)果拿給醫(yī)生去詢問時(shí)，往往得到的答復(fù)是“你的卵巢功能不太好。”這句話的含義又是什么呢？我們就來談?wù)劼殉补δ軠p退吧。
當(dāng)要求生育的女性在試孕半年后仍未成功妊娠，月經(jīng)周期短于28天，或呈逐漸延長趨勢，應(yīng)該到生殖中心進(jìn)行相應(yīng)的檢查。首次就診的時(shí)間應(yīng)選擇在月經(jīng)期見血2－4天，空腹來醫(yī)院，這樣可以當(dāng)天取血查性激素6項(xiàng)，結(jié)果顯示的是卵巢的基本儲(chǔ)備功能情況。
如果出現(xiàn)FSH＞8－10IU／L，或FSH／LH比值＞2，或E2＞60－80ng／ml，均提示卵巢功能不良。通?？吹竭@樣的結(jié)果會(huì)建議下次月經(jīng)期見血2－4天再進(jìn)行一次檢查，以除外化驗(yàn)誤差。當(dāng)明確卵巢功能不良后，根據(jù)年齡情況會(huì)給予不同的助孕方法。
年齡＜35歲的女性，建議進(jìn)行2－3個(gè)月的中西醫(yī)結(jié)合治療，每月監(jiān)測FSH＼LH＼E2變化，根據(jù)結(jié)果適時(shí)輔助卵泡監(jiān)測，指導(dǎo)同房，增加受孕幾率。年齡＞35歲的女性，除了上述處理外，還要看月經(jīng)期第2天竇卵泡的數(shù)量，結(jié)合性激素的檢查結(jié)果適時(shí)輔助卵泡監(jiān)測或直接選擇試管嬰兒輔助生育，避免隨時(shí)間的延長造成卵巢功能持續(xù)下降，直至卵巢早衰，無法擁有自己的后代。對于無法獲得卵子的患者，可考慮贈(zèng)卵或代孕的方式進(jìn)行輔助生育。
