哪種方法治療妊娠膽汁淤積綜合癥最有效
可能大家不知道妊娠膽汁淤積綜合癥也可以自我治療吧,這就是醫(yī)學(xué)常常所說的妊娠膽汁淤積綜合癥的自我療法,實(shí)質(zhì)上就是疾病的護(hù)理和保健,具體措施如下所述,大家可以好好看看。那么,哪種方法治療妊娠膽汁淤積綜合癥最有效?
治療的目標(biāo)是緩解瘙癢癥狀,改善肝功能,降低血膽酸水平,加強(qiáng)胎兒宮內(nèi)狀況的監(jiān)護(hù),延長孕周,改善妊娠結(jié)局。
(1)一般處理:適當(dāng)臥床休息,取左側(cè)臥位,以增加胎盤血流量,給予間斷吸氧、高滲葡萄糖、維生素類及能量合劑,既保肝又可提高胎兒對缺氧的耐受性。定期復(fù)檢肝功能、血清膽汁酸了解病情。
(2)藥物治療:能使孕婦臨床癥狀減輕,膽汁淤積的生化指標(biāo)和圍生兒預(yù)后改善的藥物有:
熊去氧膽酸:為ICP治療的一線藥物。瘙癢癥狀和生化指標(biāo)均可明顯改善。治療期間每1-2周檢查一次肝功能,檢測生化指標(biāo)的變化。
S-腺苷蛋氨酸:治療ICP的臨床二線藥物。
地塞米松:能促進(jìn)胎肺成熟,避免早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征,用于孕34周前,估計(jì)7日內(nèi)有可能早產(chǎn)分娩者。
(3)輔助治療:
護(hù)肝治療:在降膽酸治療的基礎(chǔ)上,使用口服或靜脈藥物進(jìn)行護(hù)肝治療;
改善瘙癢癥狀:給予一定的外用藥(如爐甘石洗劑)可改善皮膚瘙癢癥狀;
維生素K的應(yīng)用:為預(yù)防產(chǎn)后出血,可給予維生素K。
中藥治療
(4)產(chǎn)科處理:
產(chǎn)前監(jiān)護(hù)從孕34周開始每周行無刺激胎心監(jiān)護(hù)(NST)試驗(yàn),必要時行胎兒生物物理評分,以便及早發(fā)現(xiàn)隱性胎兒缺氧。病情嚴(yán)重者,提早入院待產(chǎn)。每日數(shù)胎動,若12小時內(nèi)胎動少于10次,應(yīng)警惕胎兒宮內(nèi)窘迫。定期超聲檢查,注意有無羊水過少。
適時終止妊娠:ICP不是剖宮產(chǎn)指征。但因ICP容易發(fā)生胎兒急性缺氧及死胎,目前尚無有效的預(yù)測胎兒缺氧的監(jiān)測手段,多數(shù)學(xué)者建議ICP患者妊娠37-38周引產(chǎn),積極終止妊娠,產(chǎn)時加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。對重度ICP治療無效,合并多胎、重度子癇前期等,可行剖宮產(chǎn)終止妊娠。
以上給大家介紹了好幾種治療妊娠膽汁淤積綜合癥疾病的方法,那么究竟哪種是妊娠膽汁淤積綜合癥最佳治療方法呢,這個肯定是因?yàn)椴煌幕颊咔闆r不同而各異的,所以患者在接受治療前一定要先檢查。