什么是過期妊娠?過期妊娠的原因
什么是過期妊娠?
準(zhǔn)媽媽孕前月經(jīng)周期規(guī)則,在懷孕后妊娠周期達(dá)到或超過42周(≥294日)尚未分娩,這種妊娠現(xiàn)象稱為過期妊娠(possttermpregnancy),其發(fā)生率占妊娠總數(shù)的3%-15%。
人類的妊娠期平均是40周,若從正式受孕開始計(jì)算,則為266天左右;但實(shí)際上,不同人的、甚至同一個(gè)人的不同孕次的妊娠期不是完全一致的。在所有的妊娠中,約80%以上妊娠期在40周±2周內(nèi)。過期妊娠使胎兒窘迫、胎糞吸入綜合征、過熟綜合征、新生兒窒息、圍產(chǎn)兒死亡、巨大兒以及難產(chǎn)等不良結(jié)果發(fā)生率增高,并且隨著妊娠延長而增加。初產(chǎn)婦過期妊娠胎兒較經(jīng)產(chǎn)婦者危險(xiǎn)性增加。過期妊娠胎兒宮內(nèi)的存活主要取決于胎盤功能:
1、胎盤因過期而發(fā)生老化,功能不全,胎盤血流和供氧不足,胎兒不再繼續(xù)生長發(fā)育而呈“小老人”(過熟兒綜合征),因缺氧胎兒排出胎糞染及羊水、胎兒皮膚、羊膜和臍帶,出生時(shí)評(píng)分低,死亡率高。
2、胎盤功能正常,胎兒繼續(xù)生長,出生時(shí)胎兒體重偏重甚至為巨大兒或因顱骨鈣化而造成難產(chǎn)。
過期妊娠的原因
過期妊娠的病因尚不明確,目前觀察到可能引起過期妊娠的原因有:
1、雌、孕激素比例失調(diào)
正常妊娠足月分娩時(shí),雌激素增高,孕激素降低。如雌激素不能明顯增加,導(dǎo)致孕激素比例升高,抑制前列腺素及縮宮素的作用,從而引發(fā)過期妊娠。
2、胎兒畸形
胎兒畸形可能導(dǎo)致激素分泌不足,從而致使過期妊娠。如無腦兒畸形,其垂體缺失可使雌激素分泌減少,最終導(dǎo)致過期妊娠。
3、子宮收縮刺激反射減弱
部分過期妊娠胎兒較大,可導(dǎo)致頭盆不稱或胎位不正,胎兒先露部不能與子宮下段及宮頸密切接觸,反射性子宮收縮減少,導(dǎo)致過期妊娠。
4、遺傳因素
家族女性中曾有該病病史,或準(zhǔn)媽媽曾經(jīng)就出現(xiàn)過這種情況,那么在懷孕時(shí)出現(xiàn)過期妊娠情況的幾率會(huì)大大加大。此外,如胎盤硫酸脂酶缺乏癥等隱性遺傳病,也會(huì)導(dǎo)致發(fā)生過期妊娠。