5歲以下兒童最易患上川崎病
5歲以下兒童最易患上川崎病
5歲以下兒童最易患上川崎病
川崎病為全身中小動(dòng)脈血管炎，于1967年由日本川崎富醫(yī)生首次報(bào)道。臨床表現(xiàn)為皮膚黏膜淋巴結(jié)癥狀，故又稱(chēng)皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，好發(fā)于5歲以下兒童，至今病因未明。該病呈全球發(fā)病，亞洲較高，日本最高，且發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。
川崎病有何危害
川崎病對(duì)心臟的損害主要為引起冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張。盡管大劑量丙種球蛋白靜脈滴注的運(yùn)用可大大降低冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張發(fā)生率，但仍有15%~25%的患兒會(huì)發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤，嚴(yán)重者可發(fā)生心肌梗死和死亡。如果發(fā)病第一個(gè)月內(nèi)冠狀動(dòng)脈正常，以后發(fā)生冠狀動(dòng)脈病變的可能性極校大約50%的患兒，尤其是小的冠脈瘤在1年內(nèi)有消退傾向，但這些冠狀動(dòng)脈仍有可能遺留功能障礙，巨大冠脈瘤消退的可能性極小。
一旦發(fā)生冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，需根據(jù)病變嚴(yán)重程度進(jìn)行定期隨訪和治療。為預(yù)防冠狀動(dòng)脈瘤內(nèi)的血栓形成，動(dòng)脈輕中度擴(kuò)張患者僅需給予阿司匹林抗血小板凝聚，或給予兩種抗血小板藥物；巨大冠脈瘤或多發(fā)性復(fù)雜冠脈瘤患者需阿司匹林聯(lián)合抗凝藥治療?？鼓幬镩L(zhǎng)期應(yīng)用多選擇華法林，需監(jiān)測(cè)血液的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR，在1.5~2.5），并密切觀察重要臟器出血可能。一旦冠狀動(dòng)脈瘤內(nèi)有血栓形成導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄甚至閉塞，引起缺血性心臟病，需行冠狀動(dòng)脈造影及冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
