母親患病或致新生兒窒息 窒息后應(yīng)該怎么急救

窒息可引起新生兒腦組織缺氧而損傷，會影響小兒智力發(fā)育，產(chǎn)生不同程度的后遺癥，如智力發(fā)育不全、腦性癱瘓、癲癇、肢體強直等。應(yīng)了解、認識這之間的關(guān)系，對預(yù)防發(fā)生和及早治療是非常重要的。

新生兒窒息原因

兒科醫(yī)生在臨床工作中常遇到就診患兒中有：2個月的嬰兒不會笑，或四五個月的嬰兒不會抬頭、頭豎不起來，或3歲多孩子走路不好，足尖朝下，足跟不著地，走路向前沖，走不穩(wěn)，這些患兒中大多數(shù)母親會詳細陳述患兒有新生兒窒息的病史及不正常的分娩過程，如臀位產(chǎn)、足先露產(chǎn)、母親有妊娠高血壓或生前胎心不好或產(chǎn)前B超可見臍帶繞頸、纏肢體或羊膜早破超過12小時甚至有的超過3天。有的母親能回憶起孩子生后許久都沒聽到哭聲，聽產(chǎn)科醫(yī)生講孩子臉面發(fā)青，擊打足心后才哭等等。以上是新生兒窒息的部分原因。

新生兒窒息發(fā)生原因有許多，除上述外，母親患有心臟病、嚴重貧血、孕婦經(jīng)常陰道流血、產(chǎn)婦分娩時產(chǎn)力不足、胎兒在宮內(nèi)缺氧、羊水被胎糞污染、懷多胎、有胎盤老化、胎盤出血、羊水過多、過少、臍帶過長（超過50厘米）、早產(chǎn)、過期產(chǎn)（超過42周以上妊娠）或用產(chǎn)鉗助產(chǎn)等等，這些因素都會使孕母血中氧濃度降低，使得胎兒缺氧，致新生兒生后沒有呼吸，即新生兒窒息。窒息會導致孩子體內(nèi)各種代謝紊亂，從而影響到中樞神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)、呼吸系統(tǒng)，而最后導致新生兒缺氧缺血性腦病。

適用于1歲以下的嬰兒窒息急救方法

窒息急救第1步

迅速對寶寶窒息情況做出判斷。如果你的寶寶突然哭不出來或不能咳嗽，可能是有東西卡在他的氣管里，引起窒息了，你需要幫他弄出來。在這種情況下，寶寶可能會發(fā)出奇怪的聲音，也可能張大嘴巴卻根本發(fā)不出聲音，同時他的皮膚可能會因窒息漲紅或變青紫。

如果寶寶還能咳嗽或做嘔，說明他的氣管沒有被全部堵住，不是完全窒息。盡量讓他繼續(xù)咳嗽，咳嗽是排出氣管阻塞物最有效的方法。

如果寶寶不能把阻塞物咳出來，馬上叫人撥打120急救電話，并開始給寶寶拍背并按壓胸部（參考下面的第2步）。

如果只有你和寶寶在一起，你要先對窒息的寶寶急救2分鐘，然后再撥打120急救電話。

但是，如果你懷疑寶寶的氣管是因為喉嚨腫脹而阻塞，要馬上撥打120。你的寶寶有可能是對某些食物或蟲子叮咬產(chǎn)生了過敏反應(yīng)，也有可能是得了傳染病，比如哮吼。

如果你的寶寶有較高的心臟疾病風險，出現(xiàn)窒息后，也要馬上撥打120。

窒息急救第2步

嘗試給寶寶拍背和按壓胸部，把阻塞物排出來。如果寶寶窒息后不能自己把阻塞物吐出來，而且你認為確實是有東西卡在里面，要小心地把寶寶的臉朝下趴放在你的前臂上，用你的手托住他的頭部和頸部，把托寶寶的手臂放在大腿上。

托住窒息的寶寶，讓他的頭部低于身體的其他部位。然后用手掌根部拍擊寶寶的背（肩胛骨之間的部位）5次來排出阻塞物，動作要稍微用力和果斷。

接下來，將你空出來的那只手（剛剛拍背的那只手）放在寶寶的腦后部，手臂順勢頂著脊柱，小心地把他翻轉(zhuǎn)過來，托住寶寶的頭部和頸部。穩(wěn)住寶寶讓他的臉朝上，把你用來托寶寶的前臂放在大腿上，仍要讓寶寶的頭部低于身體的其他部分。

用兩三根手指，將指肚放在寶寶的兩個乳頭中間略向下的位置，垂直向下按壓大約1.3～2.5厘米，然后松開，讓胸部回復(fù)到正常狀態(tài)，這就是胸部按壓。

做5次胸部按壓，動作要均衡流暢、均勻，不能急促。連續(xù)做5次拍背和5次胸部按壓，直到阻塞物被強行排出，或?qū)殞氶_始咳嗽。如果咳嗽了，就讓他自己把東西咳出來。不管什么時候，如果寶寶失去知覺，就要給他做心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR），了解心肺復(fù)蘇術(shù)的具體急救方法。

給他做兩次人工呼吸。如果氣體不能進入寶寶身體，沒有看到寶寶的胸部有起伏，把他的頭部再向后傾斜一些，然后重新做兩次人工呼吸。

如果寶寶的胸部仍然沒有起伏，給他做30次胸外心臟按壓。仔細檢查他的口腔，如果你看到阻塞物，就把它取出來。再做兩次人工呼吸，然后重復(fù)胸外心臟按壓，如此反復(fù)，直到急救人員趕來。