小兒包莖是什么？小兒包莖如何護(hù)理

小兒包莖是什么？

包莖就是包皮口狹小，使包皮不能翻轉(zhuǎn)，然后不能流露陰莖頭。其病因可分為先天性和后天性，先天性包莖可見于每一個(gè)正常的男性新生兒。包皮包莖不只僅會呈現(xiàn)在成年人身上，小兒身上也會呈現(xiàn)，那么什么是小兒包莖呢？

小兒出生時(shí)包皮與陰莖頭（龜頭）之間粘連，3～4歲時(shí)，由于陰莖及龜頭的開展，陰莖勃起，大部分兒童的包皮可自行向上畏縮，外翻包皮可顯露龜頭。但有一部分兒童包皮口非常纖細(xì)，甚至到青春期包皮都不能畏縮，障礙龜頭甚至整個(gè)陰莖發(fā)育。其包皮口似針孔大小，有的甚至發(fā)生排尿堅(jiān)苦。由于包皮口細(xì)小，包皮根本不能上翻而不能露出陰莖頭（龜頭）,大約有90%的小兒包莖能自行消失。如果到3～4歲以后，包莖不能自行消失，就很容易將平時(shí)感覺不到的分泌物積聚在龜頭與包皮之間，形成了包皮垢。有的小兒，由于包皮垢的刺激，會發(fā)生炎癥，出現(xiàn)包皮口紅腫、疼痛、排尿疼痛、甚至流膿。

小兒包莖的種類

1、包皮嵌頓型：勉強(qiáng)可將包皮后翻，但包皮口較緊，當(dāng)強(qiáng)行后翻時(shí)，使得狹窄的包皮口卡在龜頭上，不能恢復(fù)，患者會出現(xiàn)撕心裂肺般的疼痛，陰莖頭充血、水腫，甚至出現(xiàn)壞死，這就是常說的包皮嵌頓。

2、先天粘連型：陰莖頭被包皮整個(gè)蓋住，且包皮內(nèi)層皮膚與龜頭粘在一起，對性生活影響極大。主要是龜頭無法與陰道直接接觸，患者無法體驗(yàn)性快感，也就無法完成正常的性生活。這種情況很嚴(yán)重，應(yīng)通過手術(shù)剝離開。

3、全包型：包皮將整個(gè)陰莖頭蓋住，但能后翻，露出龜頭，包皮可復(fù)位，這種情況較常見，患者沒明顯柑橘，就會忽視治療。全包型最容易導(dǎo)致龜頭炎、尿道口炎，若炎癥沒及時(shí)治療，向深部擴(kuò)散以引發(fā)前列腺炎、輸精管阻塞等，比半包型危害更大。

4、半包型：日常龜頭只露出1/2，龜頭雖能保持干燥，但若包皮口過于狹窄，陰莖勃起時(shí)龜頭充血脹大，不能穿過狹窄的包皮口，使包皮過度牽拉導(dǎo)致劇烈疼痛，即使穿過包皮口，但狹窄的包皮口被膨大的龜頭脹得出現(xiàn)撕裂般的疼痛。

小兒包莖如何護(hù)理

1、日常護(hù)理

孩子患包莖后，家長一定要注意保持陰莖的衛(wèi)生，經(jīng)常清洗龜頭包皮中聚積的污垢。若包皮口有炎癥（紅、腫），可先用消炎藥或熱敷，炎癥消退后如排尿情況見好，可暫不手術(shù)治療，如仍感排尿困難或出現(xiàn)包皮嵌頓，應(yīng)及早到醫(yī)院治療。

2、手術(shù)治療

一般情況下，患包莖的小兒可在三四歲后手術(shù)治療，如果炎癥感染上行到泌尿系統(tǒng)，則危害更大。

（1）在無粘連時(shí)，可用局部麻醉后的手術(shù)法治療，人為擴(kuò)張或充氣擴(kuò)張，將包皮口擴(kuò)大。

采用氣導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)治療，可使絕大多數(shù)包莖患兒免于手術(shù)治療的痛苦。在擴(kuò)張術(shù)前自包皮外口滴入麻藥，2—3分鐘后應(yīng)用一次性氣囊導(dǎo)管，對包皮與陰莖頭之間的粘連進(jìn)行分離，然后上翻包皮，清除包皮垢后，敷上少許藥膏，最后將包皮恢復(fù)原位，覆蓋陰莖頭。

整個(gè)操作僅十幾分鐘，只在氣囊充氣時(shí)略有脹感，分離粘連時(shí)稍感不適，術(shù)后兩天復(fù)查上藥一次，以后只要保持局部清潔，注意經(jīng)常清洗，就可以防止再粘連。氣囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)系非創(chuàng)傷性治療，不出血，痛苦甚微，小兒一般均能合作與接受。

（2）在有粘連特別是粘連嚴(yán)重時(shí)采取包皮環(huán)切術(shù)。如果粘連，切除術(shù)后龜頭外形會有凸凹不平現(xiàn)象和色素深淺不一的變化，影響外觀。

包皮術(shù)后如何護(hù)理

男孩因?yàn)榘み^緊、過長而需要做包皮手術(shù)，這種手術(shù)并不復(fù)雜，通常手術(shù)后，孩子從麻醉中醒來，在醫(yī)院觀察1—2天就可以回家了。

回家后，孩子的陰莖可能還有些腫，父母可以用抗生素栓劑幫助消腫，但是一定要按醫(yī)囑使用劑量。

此外，每天給孩子用溫水坐浴對消腫也很有幫助，并且在寶寶的內(nèi)褲上涂上薄薄的一層促進(jìn)傷口愈合的霜脂。完全臥床休息只需在手術(shù)當(dāng)天就足夠了。不用一周，孩子就能騎上他的自行車，并且重新回到幼兒園進(jìn)行各項(xiàng)活動了。