如何預(yù)防小兒腦癱？小兒腦癱的早期癥狀
患有小兒腦癱的寶寶會有運(yùn)動障礙和姿勢異常，還伴有智力落后和驚厥等現(xiàn)象。一旦寶寶患有此病，爸媽也不用過分絕望，只要護(hù)理得當(dāng)，寶寶還是能夠和正常孩子一樣健康成長。小兒腦癱的治療方法有有康復(fù)理療、藥物治療、手術(shù)等。
小兒腦癱的原因
1、低體重兒（小于2500g）：包括早產(chǎn)未成熟兒，足月小樣兒。
2、先天性異常：包括各種原因引起的腦發(fā)育異常，在四肢性癱瘓的腦癱病人中53%與先天性異常有關(guān)；在非四肢性癱的腦癱病人中，35%是先天性發(fā)育不良所致。
3、腦缺血缺氧：在腦癱患者中，20%是由窒息及產(chǎn)傷所引起，導(dǎo)致缺血缺氧的因素有：
（1）母親因素：如患妊娠高血壓綜合癥、心力衰竭、大出血、貧血、休克或吸毒、藥物過量等。
（2）胎盤因素：如胎盤早剝、前置胎盤、胎盤壞死或胎盤功能不良等。
（3）臍帶血流阻斷：如臍帶脫垂、壓迫、打結(jié)或繞勁等。
（4）分娩過程異常：如臀位產(chǎn)、滯產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)（產(chǎn)鉗）或應(yīng)用麻醉藥等。
（5）新生兒因素：除窒息外，還有許多心肺功能異常疾病。如：先天性心臟病、呼吸窘迫綜合癥、周身循環(huán)衰竭、紅細(xì)胞增多癥。
4、核黃疸：為腦癱重要原因，隨著國產(chǎn)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，核黃疸引起腦癱的比例下降。
小兒腦癱的早期癥狀
1、手足徐動型：常常表現(xiàn)為四肢、頭面部或全身肌肉的“蠕蟲樣”不自主運(yùn)動。緊張、興奮時(shí)加重，安靜時(shí)減輕，入睡后多動消失。多動癥狀在進(jìn)行有意識的動作時(shí)尤為明顯，如取拿物品時(shí)不能順利接觸該物品，而是上肢高舉或伸向后方，搖動，全身用力、面部肌肉活動增多，表情怪異。協(xié)同運(yùn)動能力極差。由于顏面肌肉、舌肌及發(fā)聲肌肉受累而常伴有語言障礙。
2、痙攣型：腦癱患兒大多數(shù)屬于這種類型的，也是最為常見的臨床類型?；純弘p大腿外展困難，膝部屈曲不易伸直，腓腸肌收縮而致跟腱攣縮。豎立抱起時(shí)兩下肢伸直、內(nèi)收并內(nèi)旋，兩腿交又呈剪刀狀。行走時(shí)呈“剪刀狀”痙攣性癱瘓步態(tài)，足尖著地。上肢表現(xiàn)為肘、腕關(guān)節(jié)屈曲。
3、共濟(jì)失調(diào)型：這種類型較少見，主要表現(xiàn)為小腦病變體征，常見眼球震顫，辨距不良，步態(tài)不穩(wěn)、搖晃及意向性震顫等。肌張力偏低，腱反射不亢進(jìn)。
4、其他類型：
（1）強(qiáng)直型：主要表現(xiàn)為鉛管樣或齒輪狀肌張力增高等錐體外系癥狀，腱反射不亢進(jìn)。
（2）肌張力低下型：表現(xiàn)為肌張力低下，但腱反射存在或亢進(jìn)。
（3）震顫型：表現(xiàn)為靜止性震顫，與錐體外系受累有關(guān)。
5、腦性癱瘓患兒常由于較廣泛的腦損傷引起，所以合并其他神經(jīng)系統(tǒng)異常者較為常見。例如，25—80%的患兒伴有智力低下；25—50%的患兒合并癲病等。
小兒腦癱的治療方法
主要采用藥物、康復(fù)、手術(shù)三位一體的治療方法。
1、康復(fù)理療：
（1）康復(fù)治療按摩：嬰兒撫觸、全身及局部按摩。
（2）針灸治療。
（3）功能和智力訓(xùn)練：進(jìn)行感知、視聽、語言、記憶和動作訓(xùn)，結(jié)合嬰兒操綜合治療。
（4）心理治療：與患兒交談，觀察其情緒、心理、興趣，進(jìn)行誘導(dǎo)和啟發(fā)，調(diào)整病態(tài)心理，通過游戲、音樂開發(fā)智力。
（5）運(yùn)動療法：減重步態(tài)訓(xùn)練、Bobath法、Bojta法、上田療法、作業(yè)療法、平衡功能訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合治療、文體療法等。
（6）高壓氧治療。
（7）物理療法：興奮治療儀、腦循環(huán)治療儀、數(shù)碼導(dǎo)平治療儀、近紅外線、復(fù)合式多功能熏蒸等。
（8）水浴療法：渦流、氣泡浴療、水中運(yùn)動療法。
2、藥物：
（1）西藥：腦活素、胞二磷膽堿，A型肉毒毒素，腦苷肌肽，巴氯酚、安定。
（2）中藥：六味地黃丸等。
3、手術(shù)：腱膜松解術(shù)，選擇性周圍神經(jīng)部分切斷術(shù)，后跟腱腱滑動延長術(shù)，股直肌遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移術(shù)等。
小兒腦癱康復(fù)訓(xùn)練
1、翻身訓(xùn)練：讓患兒體會側(cè)臥位的感覺，這也是誘導(dǎo)孩子翻身的一個(gè)模式，這樣可以提高孩子翻身的能力。
2、智力訓(xùn)練：康復(fù)訓(xùn)練的最終目的是讓腦癱孩子與正常孩子生活在一起，避免心理障礙。
3、坐起訓(xùn)練：通過單手提拉和支撐進(jìn)行坐起的訓(xùn)練。
4、爬行訓(xùn)練：爬行運(yùn)動是直立運(yùn)動的基礎(chǔ)，腦癱患兒進(jìn)行爬行訓(xùn)練，不僅能改善上下肢的運(yùn)動功能，而且可使患兒的上下肢動作變得協(xié)調(diào)，運(yùn)動和姿勢顯得更對稱。爬行訓(xùn)練的基本條件是患兒在俯臥位時(shí)可抬頭，以及在患兒掌握了用雙上肢可負(fù)重的基礎(chǔ)上。
5、語言訓(xùn)練：語言治療要在嚴(yán)格的評定基礎(chǔ)上進(jìn)行，常用訓(xùn)練的方法：游戲療法，手勢符號的訓(xùn)練，未學(xué)會語言符號患兒的訓(xùn)練，語言符號，詞匯的擴(kuò)大，詞句訓(xùn)練，表達(dá)訓(xùn)練。
6、抬頭訓(xùn)練：用手輕輕扶助頭部，讓孩子感受正確的體位。
7、頸部訓(xùn)練：讓孩子趴在床上，迫使孩子進(jìn)行頸部肌肉的訓(xùn)練。
8、肢體訓(xùn)練：進(jìn)行肢體旋轉(zhuǎn)鍛煉，一只手放在肩膀上，另一只手放在胯骨上，向相反方向擰著持續(xù)壓迫。
如何預(yù)防小兒腦癱
1、出生前的預(yù)防
（1）實(shí)行婚前保?。浩占爱a(chǎn)前篩查，對準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方進(jìn)行性衛(wèi)生、生育和遺傳病知識的指導(dǎo)；有關(guān)婚配、生育等問題的咨詢及男女雙方可能患影響結(jié)婚和生育的疾病進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，提出醫(yī)學(xué)意見。
（2）搞好孕期保?。航】到逃ㄆ诋a(chǎn)前檢查；增加營養(yǎng)；防止感染性疾病的發(fā)生等。避免產(chǎn)前感染和服用禁忌藥，不接觸X線、化學(xué)毒物品等。加強(qiáng)孕晚期勞動保護(hù)，減少早產(chǎn)。
2、圍產(chǎn)期的預(yù)防
（1）提高農(nóng)村地區(qū)住院分娩率，加強(qiáng)產(chǎn)兒科醫(yī)生產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)。
（2）合理使用縮宮素，普及新生兒新法復(fù)蘇技術(shù)。
（3）避免早產(chǎn)和低體重兒的出生。
（4）預(yù)防窒息和顱內(nèi)出血。
（5）防治高膽紅素血癥。
3、出生后的預(yù)防
（1）防止感染性疾病的發(fā)生：①實(shí)行住院分娩。②注意保護(hù)新生兒的皮膚。③保持新生兒臍部的干燥、清潔。④密切觀察黃疸的消長。⑤注意觀察前囟。⑥實(shí)行母乳喂養(yǎng)。
（2）建立高危兒檔案，開展新生兒神經(jīng)行為測定、定期體檢（1—2月1次）同時(shí)，做Vojta姿勢反射檢查。
（3）正確對待腰椎穿刺：腰椎穿刺抽取少量腦積液用于檢查，以了解疾病的性質(zhì)和病情，為正確診斷和治療提供依據(jù)，從而減少顱內(nèi)疾病后遺癥的發(fā)生。為此家長應(yīng)密切配合，共同為患兒的健康負(fù)責(zé)。
（4）預(yù)防高熱驚厥的發(fā)生。
